Choroba Schlättera: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Uważa się, że choroba Schlättera powoduje obrażenia, zwiększone obciążenie kończyn dolnych, a także zaburzenia metaboliczne, krążenie krwi i unerwienie. Młodzież podatna na choroby w wieku 10-16 lat uprawiająca sport zawodowy. Wśród głównych objawów wskazany jest ból poniżej stawu kolanowego, a także pojawienie się „guzków” w zaznaczonym obszarze. Diagnozę potwierdza się na podstawie zdjęć rentgenowskich, USG lub MRI. Leczenie jest konserwatywne, rzadziej - operatywne.

Czym jest choroba Schlättera?

Choroba Osgood-Shlyattera (aseptyczna osteochondronecrosis) to niezakaźna martwica (martwica) guzowatości piszczeli.

W połowie XIX wieku praktykujący zauważyli niezwykłą patologię, która zrobiła wrażenie na młodych żołnierzach i nastolatkach uprawiających sport. W związku z tym bolesna „bryła” pojawiła się u pacjentów bez powodu lub z powodu urazu, w związku z czym działania sportowe lub wojskowe musiały zostać zakończone.

Po odkryciu promieni rentgenowskich dwóch lekarzy, amerykański chirurg ortopeda Robert Osgood i szwajcarski chirurg Karl Schlättter, w 1903 r. Niezależnie opisali chorobę, która później została nazwana imieniem.

Z anatomii: piszczel jest jedną ze struktur piszczeli. Na jego przedniej powierzchni znajduje się wzrost kości - guzkowatość. Główną funkcją tej formacji jest mocowanie głównego przedłużacza prostownika nogi - mięśnia czworogłowego (mięsień czworogłowy uda).

Z powodu zwiększonych obciążeń lub urazów guzowatości piszczelowej naczynia są uszkodzone - krążenie krwi jest zaburzone. W rezultacie nieinfekcyjne („czyste”) umartwienie występuje w grubości wzrostu kości. Martwicę zastępuje się resorpcją uszkodzonych obszarów kości i ich późniejszym zastąpieniem „nową” tkanką kostną.

Choroba Schlättera zwykle rozwija się powoli i jest przewlekła. Proces patologiczny często obejmuje obie nogi jednocześnie, ograniczając mobilność dzieci przez okres od 6 miesięcy do 2 lat. Pomimo czasu trwania choroby kończy się pełnym wyzdrowieniem.

Dlaczego tak się dzieje?

Dokładne przyczyny choroby Schlättera nie są dziś znane. Uważa się, że „początkowym impulsem” wystąpienia choroby są urazy lub mikrouszkodzenia. Są więc częste przypadki pojawienia się patologii z powodu zwichnięć, pęknięcia więzadeł kolanowych, złamań rzepki lub kości nogi.

Innym równie ważnym czynnikiem jest zwiększone obciążenie mechaniczne, najczęściej związane z zawodowymi zajęciami sportowymi. Według statystyk co piąty nastolatek uprawiający sport cierpi na martwicę guzowatości piszczeli. Najczęściej choroba występuje wśród piłkarzy, hokeistów, akrobatów, lekkoatletów, koszykarzy, tancerzy, zapaśników, tenisistów, piłkarzy ręcznych i gimnastyczek. Wiąże się to nie tylko ze zwiększonym obciążeniem kończyn dolnych, ale także ze stałymi mikrourazami z powodu upadków na kolana. Główną rolę odgrywa ogólna „niedojrzałość” guzowatości.

W 5% przypadków choroba Schlättera występuje u „niesportowych” dzieci. Z tego powodu pojawienie się choroby jest również związane z zaburzeniami metabolicznymi, zaburzeniami krążenia lub unerwieniem kończyn dolnych. Z reguły dzieci z krzywicą (zmiany kostne spowodowane brakiem witaminy D w niemowlęctwie), cukrzycą i innymi przewlekłymi patologiami są podatne.

Obecnie grupę ryzyka wystąpienia choroby tworzą młodzież w wieku od 10 do 16 lat. Wielu ekspertów zauważa, że ​​rozwój choroby nie zależy od płci pacjenta. Jednak według statystyk choroba jest bardziej powszechna wśród facetów.

Symptomatologia

Pacjenci zwykle skarżą się na nagły początek bólu poniżej stawu kolanowego w chorobie Schlättera. W niektórych przypadkach zespół bólowy poprzedza siniak lub ekstremalny wysiłek fizyczny (zawody, intensywny trening itp.).

Z reguły ból nie jest wyrażany, odczuwany jest w postaci dyskomfortu i zwiększa się przy ekstremalnym zgięciu / wydłużeniu stawu kolanowego. Często ból prowokuje kuca, wspina się po schodach, biegnie i klęczy.

Z czasem bolesny cydr staje się bardziej wyraźny. W obszarze guzowatości występuje gęsta formacja („guz”), z uczuciem, którego ból wzrasta. W rzadkich przypadkach ból obserwuje się w spoczynku. Sam zespół bólowy trwa miesiące, okresowo nasila się.

Ogólny stan pacjenta nie pogarsza się, nie ma też oznak zapalenia: skóra powyżej „guza” o normalnej temperaturze i kolorze.

Proces patologiczny jest niezależnie ograniczony i nie obejmuje innych struktur: mięśni, więzadeł lub stawów. Jednak w niektórych przypadkach może dojść do złamania guzowatości piszczeli z zapaleniem więzadła rzepki - zapaleniem więzadła. Takim zmianom towarzyszy silny ból i silny obrzęk. Następnie występują patologiczne (nieprawidłowe) narośnięcia kości.

Objawy te utrzymują się do dwóch lat, po których zanikają - zaczyna się powrót do zdrowia. „Przypomnienie” o chorobie pozostaje jedynie bezbolesnym występem kości poniżej stawu kolanowego, który nie wpływa na ruchliwość kończyny dolnej.

Diagnostyka

Do kryteriów diagnostycznych choroby Schlättera należą:

  1. Badanie kliniczne: ból określa się poprzez odczuwanie lub stukanie w okolicy guzowatości piszczelowej. Często występuje „pływająca” rzepka, którą łatwo przesuwa się w górę za pomocą niezgiętej i rozluźnionej kończyny dolnej.
  2. Radiografia: początkowe etapy (pierwsze miesiące) są zwykle niezmienione. Wraz z rozwojem dolegliwości, na radiogramie wizualizuje się jednorodne przyciemnienie i „wymazanie” zwykłej struktury kości. Pojawienie się martwych stref na tle „żywej” tkanki kostnej jest typowe - zaokrąglone, intensywne cienie sekwestrów;
  3. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego: pozwala dokładniej zdiagnozować początkowe stadia choroby. Metoda jest również w stanie pokazać, jak zaangażowane są więzadła, staw kolanowy i inne otaczające struktury są zaangażowane w proces patologiczny;
  4. Ultradźwięki: najbardziej optymalna opcja badawcza, która jest inna taniej (w porównaniu do MRI), brak ekspozycji na promieniowanie (w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich) i możliwość wczesnego rozpoznania procesu patologicznego.

Biorąc pod uwagę, że choroba Schlättera jest podobna do zapalenia kości i szpiku (ropnego zapalenia kości), gruźlicy, kiły i guzów nowotworowych, można zastosować inne metody badania: prześwietlenia klatki piersiowej, badania laboratoryjne (w celu wykrycia prątków gruźlicy, tremonema, markerów nowotworowych) i inne badania.

Jak to jest traktowane?

Z reguły leczenie choroby Schlättera odbywa się ambulatoryjnie (w domu) pod kontrolą ortopedy.

Ogólne zasady

Pacjenci powinni wyeliminować aktywność fizyczną przez cały okres leczenia: unikać przysiadów, wchodzenia po schodach, skakania i innych czynności, zapewniając maksymalny odpoczynek dla stawu kolanowego. W przypadku silnego bólu zaleca się noszenie specjalnego bandaża mocującego, ortezy na rzepce lub całego stawu.

Pacjenci muszą wykonywać zajęcia sportowe i przechodzić do mniej traumatycznych zajęć: pływanie, wioślarstwo lub tenis stołowy.

Leczenie zachowawcze

Leczenie lekarza obejmuje leki przeciwbólowe (Analgin, Butadion, Ketorolac), a także niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diklofenak, Naproxen, Ibuprofen). Terapia wspomagająca opiera się na przeciwutleniaczach i multiwitaminach (witamina E, Multivita, Vitalux), a także preparatach wapniowych (Calcemin, Osteogenon).

Wśród zabiegów fizjoterapeutycznych preferuje się masaż kończyn dolnych, parafin, terapię błotną, a także efekty magnetyczne i uderzeniowe. Pokazuje to fizjoterapię, której celem jest „rozciągnięcie” aparatu mięśniowego i ścięgien. Aktywne jest również wzmocnienie mięśni ud w celu stabilizacji stawu kolanowego.

Leczenie chirurgiczne

Do masowego zniszczenia piszczeli wymagana jest interwencja chirurgiczna. Zazwyczaj operacja ogranicza się do usunięcia martwej tkanki. Zamiast tego, aby naprawić guzowatość kości piszczelowej, stosuje się przeszczep - część kości własnego ciała lub dawcy.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie chorobie Schlättera polega na:

  • Zapobieganie urazom: zwichnięcia, pęknięcia więzadeł kolanowych, złamania rzepki lub kości nóg;
  • Zmniejszenie ciśnienia i wysiłek fizyczny na kończynach dolnych (normalna aktywność przy unikaniu nadmiernego treningu siłowego);
  • Kontrola i korekcja zaburzeń metabolicznych, a także krążenie krwi i unerwienie kończyn dolnych. Jest to szczególnie ważne wśród dzieci z krzywicą, cukrzycą i innymi przewlekłymi patologiami;
  • Możliwe wychowanie fizyczne w celu wzmocnienia ram mięśniowych.

Przeprowadzenie takiej profilaktyki jest konieczne wśród młodzieży w wieku 10-16 lat zajmującej się piłką nożną, hokejem, akrobatyką, lekkoatletyką, koszykówką, tańcem, zapasami, tenisem, piłką ręczną i gimnastyką.

Choroba Schlättera ma długi, ale łagodny przebieg. Jednak przy braku odpowiedniego leczenia możliwy jest rozwój powikłań: przemieszczenie rzepki, a także pojawienie się deformacji i choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Pamiętaj, że choroba dotyka dzieci, dlatego zapobieganie i wczesna diagnoza są przedmiotem troski rodziców!

Choroba Schlättera

Współczesne dzieci doświadczają wielkiego stresu nie tylko w mózgu, ale także w mięśniach. Oprócz zajęć szkolnych stale uczęszczają do różnych klubów sportowych, po czym biegną na dziedziniec, gdzie nadal aktywnie grają. Lekarze zauważają wzrost chorób układu mięśniowo-szkieletowego, z których niektóre rozwijają się w młodym wieku. Szczególnie wysokie ryzyko rozwoju choroby Schlättera występuje między 10 a 18 rokiem życia, kiedy wszystkie objawy pojawiają się na podstawie korzystnych przyczyn, które wymagają leczenia.

Inaczej mówiąc, choroba Schlättera nazywa się:

  • Choroba Osgut-Shlyattera.
  • Osteochondropatia guzowatości piszczeli.

Istotą choroby Schlättera jest to, że w okolicy kolana (nasady kości, głowy kości, guzowatości) występuje niezapalna zmiana kości piszczelowej, w której rozwija się martwica tkanki. Zazwyczaj choroba rozwija się w okresie dojrzewania, niezależnie od płci, u osób aktywnie uprawiających sport.

Strona slovmed.com odnotowuje rozwój choroby z naruszeniem krążenia krwi w obszarze dotkniętym chorobą. Prowadzi to do tego, że obszar nóg nie otrzymuje składników odżywczych, dlatego rozwija się śmierć.

Przyczyny choroby Schlättera to:

  1. Wielki wysiłek fizyczny.
  2. Złamania i zwichnięcia.
  3. Pęknięcia ścięgna.

Często występują u osób, które są aktywne w swojej działalności lub uprawiają sport. Dlatego rodzice powinni zwracać uwagę na zdrowie i skargi dzieci, jeśli są zaangażowane w aktywny lub fizyczny wysiłek. Należą do nich takie sporty jak hokej, zapasy, akrobatyka, piłka nożna, podnoszenie ciężarów.

Czasami lekarze nie mogą ustalić jasnego powodu rozwoju choroby. Choroba rozwija się sama, jednocześnie może sama i przejść, jeśli zapewnisz całkowity odpoczynek chorej nodze.

Rozpoznaj chorobę Schlättera poprzez pojawienie się guzka w dolnej części kolana. Często dotyka to jednej stopy, a nie dwóch naraz. Leczenie nie ma jeszcze szczególnego nacisku, ale stosuje się różne konserwatywne środki.

Jak idzie choroba Schlättera?

Każda choroba ma swoje własne jasne objawy. Aby zrozumieć, że mówimy o chorobie Schlättera, należy zdawać sobie sprawę z oznak wycieku. Choroba często rozwija się powoli, co jest natychmiast przewlekłe. Uszkodzenie występuje na jednej nodze. Pacjenci zaczynają narzekać na:

  • Wygląd obrzęku.
  • Pojawienie się bólu przy łączeniu mięśnia czworogłowego z rzepką.
  • Zwiększony ból podczas chodzenia, pchania i przysiadów.
  • Pojawienie się bólu w dolnej części kolana.
  • Rozwój obrzęku tkanek miękkich.
  • Pojawienie się bólu w kolanie podczas ćwiczeń.
  • Brak uspokajającego bólu w kolanie, nawet w spoczynku.
  • Wygląd obciążeń o intensywnym charakterze pod obciążeniem, chociaż wcześniej mogły być nieistotne.
  • Pojawienie się guzka w dolnej części kolana, który ma solidną strukturę (kolor i struktura skóry się nie zmienia). Guz nie mija po zniknięciu bólu, a nie narusza ruchliwości kolana.
  • Pojawienie się bólu w mięśniach uda.

Często słyszysz, że choroba sama znika. U dzieci objawy mogą zniknąć, gdy tylko zatrzyma się wzrost nogi. Nie należy jednak polegać na tej okoliczności. Przy ciągłym bólu w kolanie, obowiązkowe jest skonsultowanie się z lekarzem, w przeciwnym razie możliwe są deformacje i różnego rodzaju ograniczenia ruchliwości nogi. Sama choroba występuje rzadko. Zwykle stale martwi osobę, zwłaszcza jeśli przejawia się w dorosłości.

Choroba Schlättera jest często trwała, czasami objawia się jej objawami, a następnie usuwa je. W ciągu 1-2 lat osoba doświadczy wszystkich bolesnych doświadczeń. Po tym choroba stanie się przewlekła.

Wraz z dyskomfortem fizycznym człowiek doświadcza emocji. Faktem jest, że w momencie zaostrzenia choroby ruchliwość nogi jest znacznie ograniczona. Osoba staje się nieruchoma na nodze, która boli. W niektórych przypadkach musisz całkowicie zrezygnować z tych działań, które doprowadziły do ​​rozwoju choroby.

Wszystkie objawy nie powinny być ignorowane. Lepiej skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy, aby dokładnie określić przyczynę bólu i dyskomfortu. Ponadto lekarz pomoże zidentyfikować przyczynę choroby, aby wyeliminować czynniki negatywne.

Dlaczego występuje choroba Schlättera?

Lekarze zauważają, że główną przyczyną rozwoju choroby Schlättera jest aktywny wzrost kości w połączeniu z wysiłkiem fizycznym. Dzieci nie mogą obejść się bez sportu i aktywności. Jeśli jednak dziecko jest aktywnie zaangażowane w sport, co powoduje pewne obciążenia kości i tkanek, zwiększa się ryzyko choroby Schlättera.

Przeważnie choroba występuje w okresie dojrzewania u chłopców w wieku 13-14 lat i u dziewcząt w wieku 11-12 lat. 11% nastolatków z tą chorobą uprawia sport. Tylko 5% nie ma związku między aktywnym obrazem a chorobą Schlättera.

W wieku dorosłym choroba może się rozwijać, ale rzadko. Często ma charakter rezydualny, gdy osoba już miała tę chorobę, a ból okresowo się objawia. Jednocześnie bryła pod kolanem pozostaje stała.

Choroba często objawia się w okresie dojrzewania z powodu niesformowanych naczyń krwionośnych i wzrostu kości. W okresie wzrostu naczynia nadal nie mają czasu na zwiększenie kości. Prowadzi to do tego, że niedostateczna ilość składników odżywczych dostaje się do tego obszaru. Jeśli wszystko to towarzyszy urazom, obciążeniom, przeciążonym mięśniom lub ścięgnom, istnieje wiele zagrożeń. Prowokuje to wzrost tkanki kostnej, która objawia się w postaci kopca w okolicy kolana.

Ten guz jest delikatny. Jeśli dana osoba nadal ćwiczy lub jest nieustannie raniona, może to prowadzić do oddzielenia części i rozerwania więzadła. Tutaj żadna interwencja chirurgiczna nie może zrobić.

Jak leczyć chorobę Schlättera?

Lepiej nie polegać na samoleczeniu, ale natychmiast przystąpić do leczenia choroby Schlättera. Proces rozpoczyna się od diagnozy, kiedy wyklucza się inne przyczyny bólu. Lekarz ucieka się do:

  • Badanie miejsca pacjenta i badanie pacjenta podczas poprzednich zdarzeń, które powodują obrażenia lub stres.
  • Skanowanie radioizotopowe.
  • Badanie rentgenowskie.
  • CT i MRI.
  • Badanie USG.
  • Densytometria lokalna.

Jeśli wszystkie testy wskazują na chorobę Schlättera, wówczas leczenie jest przepisywane na kilka sposobów:

  1. Zapewnienie dotkniętego obszaru pełnego odpoczynku. Być może nałożenie gipsu. Noszenie bandaża i specjalnych bandaży mocujących. W tym czasie konieczne jest porzucenie aktywnych klas.
  2. Kąpiel parafinowa i błotna.
  3. Masaż i terapia ruchowa.
  4. Fizjoterapia, która obejmuje:
  • Laseroterapia.
  • UHF
  • Terapia falami uderzeniowymi.
  • Terapia magnetyczna
  • Ultradźwięki z hydrokortyzonem.
  • Elektroforeza z użyciem kwasu nikotynowego, prokainy, hialuronidazy, aminofiliny, chlorku wapnia, jodku potasu.
  1. Zmniejszenie obciążenia ciała.
  2. Leczenie uzdrowiskowe.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Tylenol) i leki przeciwbólowe, wapń, witaminy B, E, D są przepisywane między lekami.

W niektórych przypadkach zalecana jest operacja. Wskazania to:

  1. Nieskuteczność leczenia zachowawczego, która trwa 9 miesięcy.
  2. Czas trwania choroby ponad 2 lata.
  3. Dorosły wiek pacjenta w momencie wykrycia choroby.
  4. Pojawienie się powikłań w postaci pęknięć więzadeł lub fragmentacji kości.
idź w górę

Prognozy

Leczenie trwa zwykle od 5 miesięcy do 6 lat, co jest dość rzadkie. Prognozy są korzystne, jeśli dana osoba zwraca się do lekarzy. Możesz wyeliminować chorobę na wczesnym etapie. W przypadku uciekania się do interwencji chirurgicznej okres rehabilitacji trwa do 12 miesięcy. W tym przypadku dawny powrót zdrowia jest trudniejszy.

Niektórzy pacjenci mają efekty resztkowe w postaci grudek pozostających pod kolanem i pojawienia się bólu (reakcje reumatyczne) w miarę zmian pogody (meteosensitivity).

Choroba Schlättera - co musisz wiedzieć i jak leczyć

Statystyki medyczne wymownie dowodzą, że choroba Schlättera występuje u prawie 20% nastolatków, którzy doświadczają intensywnego wysiłku fizycznego w wyniku uprawiania sportu, a także u 5% nastolatków, którzy nie uprawiają sportu. Sport, który może wywołać chorobę Schlättera, to piłka nożna, koszykówka, siatkówka, lekkoatletyka, podnoszenie ciężarów, gimnastyka (dla chłopców), a także łyżwiarstwo figurowe, balet i gimnastyka rytmiczna (dla dziewcząt). Ponieważ obecnie porównuje się odsetek chłopców i dziewcząt uprawiających sport, fakt ten doprowadził do rozdźwięku między płciami w zakresie rozwoju choroby Schlättera.

W tym artykule dowiemy się, czym jest choroba Osgood-Shlatter, jakie są przyczyny jej rozwoju, metody leczenia i rokowanie.

Czym jest choroba Schlättera?

Choroba Schlättera jest znana od 1906 r., Kiedy opisał ją lekarz, którego imię nosi. Inna nazwa choroby - „osteochondropatia guzowatości piszczeli” ujawnia i wyjaśnia mechanizmy, które powodują rozwój choroby Schlättera. Z tej nazwy jasno wynika, że ​​choroba ma charakter niezapalny, któremu towarzyszy martwica tkanki kostnej. Ta patologia jest charakterystyczna dla młodych ludzi, dzieci i młodzieży z pourazowym zapaleniem okostnej i odnosi się do uszkodzeń układu mięśniowo-szkieletowego. W chorobie Schlättera cierpi na to pewna część długich kości rurkowych, z których składa się piszczel. Prawdziwe przyczyny rozwoju patologii dzisiaj nie są w pełni znane. Niektórzy eksperci uważają jednak, że obecnie istnieje kilka takich chorób spowodowanych brakiem równowagi w procesach wzrostu kości w kontekście przeciążenia fizycznego u dzieci i młodzieży.

Przyczyny choroby Schlättera

Głównym czynnikiem rozwoju choroby Schlättera jest uszkodzenie stawu kolanowego w wyniku intensywnego wysiłku fizycznego. Istnieje kilka przyczyn takich szkód i wywołujących tę chorobę:

  • trwałe przeciążenie;
  • częste mikrotraumy kolanowe;
  • regularne uszkodzenia więzadeł kolanowych;
  • bezpośrednie obrażenia: złamania nogi, rzepki, zwichnięcia.

Ze względu na znaczne przeciążenia, częste obrażenia stawu kolanowego i znaczne napięcie więzadeł rzepki, które występują podczas skurczów mięśnia czworogłowego uda, krążenie krwi jest zaburzone w okolicy piszczeli piszczelowej. Odnotowano również małe krwotoki, pęknięcie włókien rzepki, aseptyczne zapalenie i martwicę.

Kość piszczelowa jest kością rurkową, jej strefy wzrostu znajdują się na jej czubku. Ponieważ te strefy wzrostu mają strukturę chrząstki, u młodzieży nie są tak silne jak u dorosłych, których wzrost już się zatrzymał. Oznacza to, że te strefy wzrostu u dorosłych już się skostniały. Z tego powodu takie obszary chrzęstne są podatne na wszelkie obrażenia i intensywny wysiłek fizyczny. W tej chrzęstnej strefie wzrostu do piszczeli ustala się ścięgno mięśnia czworogłowego uda, które jest największym mięśniem ludzkiego ciała. Jest to związane z chodzeniem, bieganiem, skakaniem i innymi przypadkami aktywności fizycznej.

Jeśli dziecko jest zawodowo zaangażowane w sport, doświadcza dużych obciążeń, które spadają na jego nogi, to możliwe jest napięcie ścięgna mięśnia udowego i uszkodzenie chrzęstnej tkanki rozluźnionej kości piszczelowej. W rezultacie obserwuje się procesy zapalne, którym towarzyszy obrzęk strefy mocowania ścięgna. Przy stałym obciążeniu organizm stara się skompensować wadę kości, wypełniając ją tkanką kostną, której nadmierna ilość prowadzi do powstawania kości.

Choroba Schlättera u młodzieży

Choroba Schlättera u dzieci i młodzieży z reguły pojawia się w okresie intensywnego wzrostu. Granica wieku dla zachorowalności wynosi 12-14 lat dla chłopców i 11-13 lat dla dziewcząt. Ta choroba jest dość powszechna i występuje u 20% młodzieży aktywnie uprawiającej sport. Zwykle choroba zaczyna się bez wyraźnego powodu lub po doznaniu urazu sportowego, czasem dość nieznacznego.

Istnieją trzy główne powody, które przyczyniają się do rozwoju tej choroby:

  1. Czynnik wieku Choroba występuje w większości przypadków u dzieci i młodzieży. U dorosłych choroba praktycznie nie jest obserwowana. Choroba jest wykrywana niezwykle rzadko, a następnie tylko w przypadku resztkowego zjawiska (stożek kości).
  2. Płeć. Statystyki medyczne wskazują, że choroba Osgood-Schlattera występuje częściej u chłopców, ale sytuacja ta jest obecnie wyrównana, ponieważ dziewczęta są również aktywne w sporcie.
  3. Aktywność fizyczna Choroba występuje częściej u dzieci, które aktywnie angażują się w różne sporty, niż u dzieci, które prowadzą pasywny tryb życia.

Mechanizm rozwoju choroby

Choroba Schlättera u dzieci i młodzieży sugeruje nierówną zmianę kości piszczelowej. Część tej kości znajduje się pod kolanem, jej główną funkcją jest przymocowanie opaski kolanowej. To jest powód rozwoju choroby.

Faktem jest, że kość kości w pobliżu apofizy ma własne naczynia krwionośne, które zasilają strefę zarodkową niezbędnymi substancjami. Kiedy dziecko aktywnie rośnie, naczynia te po prostu nie mają czasu na „wzrost” w porównaniu ze wzrostem masy kostnej, co naturalnie prowadzi do braku składników odżywczych. W rezultacie obszar ten staje się bardzo delikatny i podatny na obrażenia. Jeśli w tym czasie dziecko ma ciągły wysiłek fizyczny na kończynach dolnych, następuje mikrotrauma ścięgna rzepki iw rezultacie choroba Schlättera.

Powinieneś wiedzieć, że uformowana tkanka kostna jest bardzo delikatna i krucha. Dzięki regularnemu wysiłkowi fizycznemu może wystąpić sekwestracja kości (oddzielenie kawałka) i więzadło rzepki. Takie konsekwencje są częste i wymagają interwencji chirurgicznej.

Ta choroba wywołuje wiele kontrowersji wśród naukowców. Niektórzy eksperci uważają, że choroba Schlättera stawu kolanowego jest genetyczna. Sugerują, że choroba jest przenoszona w sposób autosomalny dominujący. Sugeruje to, że skłonność do choroby może być przenoszona z rodziców na dzieci. Nie można jednak w pełni zaakceptować tego punktu widzenia, ponieważ czynnik dziedziczenia nie zawsze jest ujawniany. Głównym powodem, który wywołuje patologię, nadal pozostaje uraz mechaniczny.

Choroba Schlättera może również występować u dorosłych, ale jest niezwykle rzadka. W tym przypadku objawia się artrozą, która powoduje obrzęk tkanek pod kolanem. Podczas naciskania w tym miejscu pacjent odczuwa nieprzyjemny ból, aw okresie zaostrzenia wzrasta lokalna temperatura. Gdy pojawiają się komplikacje, na przedniej powierzchni nogi rozwija się przerost kości.

Główne objawy choroby Schlattera

Z reguły dolegliwość nie ma ostrego początku. Z tego powodu debiut choroby nie jest związany z kontuzją kolana. Pierwsze objawy objawiają się niewielkimi bólami podczas zginania kolana, kucania, biegania, wchodzenia po schodach. Jednak bóle mają tendencję wzrostową. Ponieważ takie objawy nie są traktowane poważnie, obciążenie stawu kolanowego trwa nadal, co poważnie pogarsza problem. I tylko z czasem w dolnej części kolana występują znaczne bóle o różnym natężeniu, które nasilają się dzięki wysiłkowi fizycznemu. Nagłe ostre bóle, charakter cięcia, mogą nawet pojawić się w przednim obszarze stawu kolanowego. Oprócz bólu występuje obrzęk i obrzęk stawu kolanowego.

Chorobie tej nie towarzyszą jednak objawy charakterystyczne dla procesów zapalnych: zaczerwienienie skóry w miejscu obrzęku i gorączki. W badaniu palpacyjnym zauważono obrzęk stawu kolanowego, jego bolesność, charakterystyczną gęstość i stały stożkowaty występ. Ten guz pozostaje na całe życie, ale w przyszłości nie pociąga za sobą żadnych problemów i nie wpływa na funkcje motoryczne zarówno stawu kolanowego, jak i całej nogi.

Choroba jest przewlekła z okresami zaostrzenia. Choroba trwa 1–2 lata, po czym następuje spontaniczna regeneracja, która jest spowodowana końcem wzrostu kości i kostnieniem tkanki chrzęstnej w strefach wzrostu. Choroba Schlättera całkowicie ustąpiła w wieku 18–19 lat.

Diagnoza choroby

W diagnozie choroby ma wielkie znaczenie wywiadu. Kombinacja objawów, charakterystyczna lokalizacja bólu, wiek i płeć pacjenta umożliwiają dokładną diagnozę choroby Schlättera. Jednak decydującym czynnikiem w diagnostyce pozostaje badanie rentgenowskie w projekcji bezpośredniej i bocznej. Czasami dodatkowe badanie USG stawu kolanowego, MRI i tomografii komputerowej stawu, które dla większej informatywności powinno być przeprowadzane dynamicznie. Przepisano również densytometrię w celu analizy struktury tkanki kostnej. Należy wykonać badania laboratoryjne w celu wykluczenia patologii zakaźnej (reaktywne zapalenie stawów).

Aby to zrobić, wyznacz:

  • całkowita liczba krwinek;
  • badanie krwi na białko C-reaktywne;
  • Badania PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy);
  • badanie krwi pod kątem czynnika reumatoidalnego.

W początkowej fazie choroby radiografia pokazuje spłaszczenie miękkiej osłony guzowatości kości piszczelowej. Z czasem można zaobserwować kostnienie kostnienia do przodu lub do góry. Chorobę należy odróżnić od procesów nowotworowych, gruźlicy, zapalenia kości i szpiku, złamań kości piszczelowej.

Jak leczyć chorobę Schlättera

Leczenie choroby Schlättera prowadzi kilku specjalistów: traumatolog, ortopeda, chirurg. Choroba jest dobrze uleczalna, a objawy znikają, gdy dziecko dojrzewa. Jeśli jednak objawy są wyraźnie zaznaczone, konieczne jest leczenie objawowe, które łagodzi ból i łagodzi obrzęk stawu kolanowego. W celu usunięcia zespołu bólowego konieczne jest całkowite wyeliminowanie wysiłku fizycznego i zapewnienie największego spokoju choremu stawowi.

Leczenie choroby Schlättera jest następujące:

  • zapewnić pacjentowi całkowity spokój i komfort;
  • przyjmowanie leków: środki przeciwbólowe, środki zwiotczające mięśnie i niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • metody fizjoterapii;
  • ćwiczenie terapeutyczne.

Jak działają leki:

  • środki przeciwbólowe;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (analgin, diklofenak, ibuprofen);
  • środki zwiotczające mięśnie (mydocalm);
  • suplementy wapnia i witamina D.

Preparaty lecznicze należy podawać dziecku ostrożnie, tylko w krótkich cyklach i w małych dawkach. Możesz także zastosować zimne okłady, aby zmniejszyć ból.

Metody fizjoterapii są bardzo skuteczne, ponieważ są w stanie zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć ból. Poprawiają krążenie krwi i odżywianie tkanek chorego stawu, przyczyniają się do przywrócenia struktury kości, zmniejszają stan zapalny i dyskomfort.

Metody te koniecznie uzupełniają program leczenia:

  • terapia ultra wysokiej częstotliwości (UHF);
  • terapia magnetyczna;
  • elektroforeza z różnymi lekami (chlorek wapnia, jodek potasu, prokaina);
  • terapia falami uderzeniowymi;
  • terapia ultradźwiękowa za pomocą glukokortykoidów (hydrokortyzon);
  • terapia laserowa;
  • opakowania parafinowe (z ozocerytem, ​​błotem leczniczym);
  • rozgrzewanie kolana za pomocą promieni podczerwonych;
  • thalassoterapia (ciepłe kąpiele z solą morską lub wodą mineralną).

Dla każdego pacjenta wybierana jest optymalna metoda leczenia, określana przez lekarza.

Fizjoterapia obejmuje oszczędzanie ćwiczeń rozciągających na mięśnie czworogłowe uda i rozwój ścięgna podkolanowego. Takie ćwiczenia zmniejszają obciążenie w miejscu mocowania ścięgna, aby zapobiec jego rozerwaniu i urazom.

Podczas leczenia konieczne jest unikanie wysiłku fizycznego i ograniczenie aktywności ruchowej, co może zwiększyć ból.

W ostrym okresie intensywny wysiłek fizyczny należy zastąpić łagodniejszymi ćwiczeniami z zakresu fizykoterapii, a także pływania lub jazdy na rowerze, ale w rozsądnej ilości.

Każdemu nastolatkowi przydzielany jest pokarm dietetyczny, kompleks witaminowo-mineralny. Zaleca się również noszenie specjalnego bandaża i urządzeń ortopedycznych, które mają działanie ochronne, zmniejszają obciążenie i mocują więzadła rzepki.

Leczenie zachowawcze trwa długo. Z reguły trwa od 2 do 5 lat. Guz kości pozostaje na zawsze, ale nie zwiększa się i nie boli. Z biegiem czasu pacjenci mogą odczuwać ból w stawie kolanowym, który jest reakcją na zmianę pogody.

Po zakończeniu leczenia nie należy natychmiast rozpoczynać ćwiczeń, jest on obarczony poważnymi powikłaniami, takimi jak choroba zwyrodnieniowa stawów, przemieszczenie rzepki, deformacja kości stawu kolanowego.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne jest wskazane, gdy choroba postępuje stopniowo. Istotą zabiegu jest usunięcie zmian, które przeszły martwicę, a także zszycie implantu, ustalenie guzowatości kości piszczelowej.

Leczenie chirurgiczne choroby Schlättera jest wskazane w następujących przypadkach:

  • z długim przebiegiem choroby (ponad dwa lata);
  • w obecności powikłań (zniszczenie kości lub rozerwanie więzadła rzepki);
  • w wieku powyżej 18 lat w momencie diagnozy.

Interwencja chirurgiczna jest prosta, ale takie interwencje różnią się w długim okresie rekonwalescencji, od którego zależy późniejsza aktywność fizyczna nogi. W celu szybkiej rehabilitacji musisz przestrzegać pewnych zasad:

  • po operacji przez miesiąc, użyj bandaża na stawie lub użyj rzepki;
  • przejść kurs fizjoterapii w celu szybkiej odbudowy tkanki kostnej (elektroforeza z solami wapnia);
  • podawanie suplementów diety na bazie wapnia i witamin - kompleksów mineralnych (w ciągu pół roku);
  • unikaj masowego wysiłku fizycznego na stawie w ciągu roku.

Jak leczyć chorobę Schlättera w domu

W niektórych przypadkach chorobę Schlättera można leczyć w domu, ale dopiero po dokładnej diagnozie i wizycie u lekarza. Są to głównie ćwiczenia fizyczne i terapia lokalna:

  1. W przypadku uporczywego i intensywnego bólu w kolanie, wraz z lekami, należy stosować kompresy na noc z niesteroidowymi lekami o działaniu miejscowym.
  2. Zastosowanie środków ludowych w postaci różnych maści, zimnych okładów na bazie rumianku, glistnika, wosku, miodu, dziurawca, rdestu, krwawnika jest mile widziane.
  3. Masuj niesteroidowymi maściami przeciwzapalnymi do użytku zewnętrznego.
  4. Gimnastyka medyczna ułatwia stan pacjenta i zapobiega nawrotowi choroby. Ćwiczenia rozciągające codziennie
  5. Pacjent musi obserwować spokój i zapewniać wygodną pozycję chorego stawu;
  6. Podczas okresu rehabilitacji całkowicie ogranicz obciążenie fizyczne dotkniętej chorobą nogi.

Możliwe komplikacje

Terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie choroby Schlättera nie powoduje poważnych komplikacji i poważnych konsekwencji. Nie można jednak przewidzieć wyniku choroby, dlatego konieczne jest zapobieganie chorobie.

Długie obciążenia guzowatości piszczeli powodują, że rzepka przesuwa się w górę, co ogranicza pracę stawu kolanowego, unieruchamia kończyny dolne jako całość i prowadzi do bolesnych wrażeń.

Czasami staw rozwija się nieprawidłowo, co prowadzi do jego deformacji i rozwoju procesów zwyrodnieniowych (artroza). W przypadku choroby zwyrodnieniowej pojawiają się bóle (podczas chodzenia, a nawet przy najniższym możliwym obciążeniu) oraz rozwija się sztywność i sztywność stawu kolanowego. Wszystko to prowadzi do pogorszenia jakości życia nastolatka.

Zapobieganie i prognozowanie choroby

Eksperci twierdzą, że zapobieganie chorobie Schlättera wcale nie jest trudne. Jeśli nastolatek aktywnie angażuje się w sport, powinien dokładnie rozgrzać się przed treningiem, wykonać specjalne ćwiczenia fizyczne w celu rozciągnięcia i użyć nakolanników.

Czynniki, które zapobiegają urazom stawu kolanowego, są następujące:

  • należy unikać obrażeń stawów kolanowych;
  • używaj specjalnych ochronnych nakolanników;
  • zapewnić stopniowy wzrost obciążeń za pomocą ćwiczeń rozgrzewających;
  • przyjmować specjalne witaminy - kompleksy mineralne zawierające wapń.

Sporty aktywne w przypadku choroby Schlättera nie prowadzą do nieodwracalnych procesów w stawach kolanowych ani do zakłócenia ich funkcjonowania, powodują jedynie silny ból. Jeśli ból przeszkadza w treningu, klasy muszą zostać porzucone, przynajmniej na chwilę, aż ostry okres choroby ustąpi. W procesie szkolenia konieczne jest kontrolowanie intensywności treningu i jego częstotliwości.

Rokowanie choroby jest korzystne. Z biegiem czasu choroba ustąpi, ale ból może nadal nawiedzać dorosłych przez długi czas, na przykład podczas długiego spaceru lub w pozycji klęczącej. W niektórych przypadkach zachęca się do leczenia chirurgicznego. Takie operacje nie są straszne, a ich wyniki są bardzo dobre.

Scholterowska choroba kolana: przyczyny, objawy i leczenie (ze zdjęciem)

Choroba Osgood-Shlyattera często objawia się dość bolesnym guzem, który znajduje się poniżej kielicha. Przejaw choroby - w okresie dojrzewania i dzieciństwa (najczęściej w okresie dojrzewania).

Najczęściej manifestowane u dzieci prowadzących sportowy tryb życia, które wymagają szybkich zmian w ruchu z perspektywy trajektorii (koszykówka, piłka nożna), często objawia się u gimnastyków i osób uprawiających łyżwiarstwo figurowe. Skakanie (o różnym stopniu trudności), bieganie, może być również przyczyną choroby.

Cechy choroby

Jest to stan patologiczny kości piszczelowej, a raczej jej guzowatość, zwana także osteochondropatią. U nastolatków każda kość rurowa na zakończeniach ma swoisty suplement chrząstki, dzięki któremu kość wydłuża się podczas wzrostu. Jednocześnie tkanki chrzęstne nie są tak silne, z tego powodu, w chwilach skakania, silnego wysiłku fizycznego i urazów, mogą się marszczyć.

Działanie to prowadzi do tego, że obszar ten jest zaogniony i puchnie, występuje poważny przejaw bólu. Ciało z kolei próbuje przywrócić normalny stan strefy, co prowadzi do powstania stożka kostnego.

Powody

Choroba Schlättera jest raczej nieprzyjemną zmianą, która prowadzi do specyficznej deformacji, a także ogranicza ruchliwość stawu. Następujące czynniki prowadzą do takich konsekwencji:

  • Zbyt wysoka, z ciągłym obciążeniem kolana. Istnieją mikrotraumy chrząstki, które wywołują rozwój patologii.
  • Raczej znaczna mobilność artykulacji. Może to wynikać z faktu, że więzadła i otaczające mięśnie są dość słabe.
  • Choroby kości, najczęściej o charakterze zapalnym. Chodzi o to, że po pewnych obrażeniach, jeśli nie zapewniono kompetentnej opieki medycznej, rozwijają się różne patologie, w tym niewłaściwy przyrost elementów. Na tle tego wszystkiego często występuje poważne zapalenie. Zapalenie jest również wywoływane przez fakt, że części zniszczonej tkanki chrząstki wpadają do szczeliny stawowej i rozpoczyna się proces ich rozkładu.
  • Zmiany zakaźne łączą się nie tylko z uszkodzeniem tkanki chrząstki, ale także z uszkodzeniem tkanek miękkich, co tworzy korzystną atmosferę dla rozwoju choroby Schlättera w tle powstającego zakażenia mięśni.

Dlaczego to niebezpieczne?

  1. W przypadku braku właściwej ekspozycji choroba zmienia się w przewlekłą. Bolesny efekt objawia się stale, po zakończeniu wzrostu dziecka, ruch stawu jest ograniczony, obrzęk objawia się natychmiast po poważnych obciążeniach.
  2. Wygląd dużego stożka na jego kolanie. Jego rozmiary mogą być różne, ale praktycznie nie przeszkadzają w poruszaniu się. Jednocześnie, jeśli się nie rozwiąże (zdarza się to dość często), to pozostanie na zawsze.
  3. Na tle powiększonej artykulacji powstają procesy zapalne (z porażką tkanek miękkich, ropne procesy).

Objawy

Objawy mogą być różne, ale zasadniczo choroba Schlättera objawia się w następujący sposób:

  • Początkowo uformowane światło, następnie wyraźny przejaw obrzęku stawu.
  • Podczas poruszania efekt bólu jest dość silny, taki sam efekt występuje przy dotykaniu piszczeli.
  • We wszystkich kończynach występuje znaczne napięcie, w dotkniętym miejscu występuje uczucie pewnego zaciśnięcia, ciężkość mięśni.
  • Ruch stawu ma pewnego rodzaju ograniczenia, przy aktywnym treningu sportowym ból wzrośnie, a możliwości ruchu zmniejszą się.
  • Możliwy zanik mięśni, staw kolanowy w tym przypadku staje się zbyt mobilny.

Należy zauważyć, że gdy objawy choroby mogą być mniej wyraźne i objawiać się jedynie niewielkim dyskomfortem. Intensywność objawów wzrasta wraz z postępem choroby. Ból zależy od napięcia i czasu trwania uderzenia w staw.

Diagnostyka

  1. Badanie zewnętrzne.
  2. Ocena wrażeń (badanie objawów).
  3. Zbieraj dane na temat wszystkich chorób i urazów kończyn.
  4. RTG.
  5. Badanie ultrasonograficzne.
  6. Tomografia komputerowa.

Metody leczenia

Choroba Schlättera jest w większości przypadków podatna na leczenie.

  • Przyjmowanie środków przeciwbólowych z efektem zapalenia (Tylenol, ibuprofen). Odbiór jest znikomy.
  • Kompleksy witaminowe (w szczególności witamina B).
  • Opcje terapii to format ultrasonograficzny, który pozwala natychmiast po pierwszej dawce znacząco zmniejszyć manifestację objawów.
  • Terapia magnetyczna, w tym przypadku wykorzystuje opcje pola pulsacyjnego, taki efekt zapewnia usunięcie obrzęku i objawów bólu.

Stosowana jest również metoda wychowania fizycznego planu medycznego. Ta metoda jest stosowana do rozciągania mięśnia czworogłowego i rozwoju podkolanowych ścięgien. Pozwala to zmniejszyć poziom stresu i zapobiec powstawaniu urazów.

Zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu choroby Schlättera, należy przestrzegać szeregu zasad:

  1. Jeśli dziecko jest aktywnie zaangażowane w sport, należy zapewnić odpowiednie odżywianie, a także zapewnić naprzemienne treningi z odpoczynkiem.
  2. W przypadku obrażeń, nawet tych mniejszych, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.
  3. Przy pierwszych objawach patologii powinieneś odwiedzić ortopedę.
  4. Zmniejsz obciążenie stawu, spożywaj witaminy i kompleksy mineralne dla ogólnego wzmocnienia organizmu.

Konsekwencje i komplikacje

Pojawienie się guzka, który się nie rozwiąże, i usunięcie go będzie wymagało zastosowania operacji. Na tle braku kompetentnego leczenia choroby mogą rozwinąć się inne patologie - zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, procesy zapalne itp.

Młodzieżowa choroba halter u młodzieży: leczenie, przyczyny i objawy

Ból stawu kolanowego jest poważną chorobą. Ta choroba, niestety, występuje częściej w okresie dojrzewania, ale jeśli zaczniesz leczenie na czas, choroba nie stanowi zagrożenia. W strefie ryzyka choroby najczęściej sportowcy naturalnie spadają.

W artykule dowiesz się, jak rozwija się choroba, przyczyny i leczenie, profilaktyka i diagnoza choroby stawu kolanowego u młodzieży. W artykule znajdziesz również leczenie tradycyjnej medycyny i ćwiczenia, które powinny być wykonywane regularnie. I myślę, że będziesz zainteresowany, aby dowiedzieć się tego samego o objawach bólu stawu kolanowego.

Te informacje będą przydatne dla każdego, kto stanie w obliczu tej choroby. Artykuł zawiera także filmy, w których lekarz udzieli ci niezbędnych porad i mam nadzieję, że znajdziesz odpowiedzi na swoje pytania.

Choroba stawu kolanowego - charakterystyczne

Choroba Schlättera - aseptyczne zniszczenie guzowatości i jądra kości piszczelowej, które występuje na tle ich chronicznego uszkodzenia w okresie intensywnego wzrostu szkieletu. Klinicznie choroba Schlättera objawia się bólami w dolnej części stawu kolanowego, wynikającymi z jego zgięcia (kucanie, chodzenie, bieganie) i obrzękiem w okolicy guzowatości piszczelowej.

Choroba Schlättera jest diagnozowana na podstawie kompleksowej oceny historii, badania, RTG i CT stawu kolanowego, a także lokalnej densytometrii i badań laboratoryjnych. W większości przypadków chorobę Schlättera leczy się metodami zachowawczymi: łagodnym schematem ruchowym dla dotkniętego stawem kolanowym.

Choroba Schlättera (lub Osgood-Shlatter) odnosi się do zmian chorobowych układu mięśniowo-szkieletowego, w których cierpi określona część długich kości rurkowatych, guzowatość piszczeli. Istnieje cała grupa podobnych chorób obserwowanych głównie u dzieci i młodzieży, nazywanych osteochondropatiami.

Prawdziwe przyczyny rozwoju osteochondropatii nie są dokładnie znane, ale większość ekspertów zgadza się, że patologia powstaje z powodu braku równowagi w procesach wzrostu kości i naczyń krwionośnych, które je odżywiają, na tle przeciążenia fizycznego u dziecka. Choroba Schlättera lub Osgood-Shlattera jest swoistą postacią osteochondropatii guzowatości piszczelowej, której występowanie jest związane z zaburzeniami procesów kostnienia.

Główną grupę ryzyka stanowią młodzież w wieku 10–15 lat, która regularnie uprawia aktywny sport. W większości zmiana jest jednostronna.

Choroba Schlättera jest jedną z najczęstszych osteochondropatii. Chorobę można również znaleźć pod nazwą choroby Osgood-Shlattera, osteochondropatii lub apofizitis guzowatości piszczeli. Patologia charakteryzuje się tworzeniem guzka na przedniej powierzchni kości piszczelowej bezpośrednio poniżej kolana (miejsce przyczepienia ścięgna rzepki do guzka piszczelowego) oraz obecność bólu, który występuje podczas ruchów.

Częste objawy choroby nie. Z reguły charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i niezależną regresją, ale czasami skutki choroby można zaobserwować w postaci fragmentacji kości piszczeli kości piszczelowej i oderwania ścięgna rzepki.

Choroba Schlättera (Osgood-Shlatter) jest jednym z wariantów osteodystrofii (naruszenie struktury kości z powodu problemów z jej odżywianiem) w okolicy głowy kości piszczelowej nogi.

Choroba Schlättera charakteryzuje się tworzeniem bolesnego guza w strefie dolnego bieguna rzepki. Choroba jest charakterystyczna dla okresu dojrzewania, występuje w wieku od 10 do 18 lat. Porażka jest przeważnie jednostronna.

Przyczyny i czynniki predysponujące

Choroba Schlättera u młodzieży rozwija się z reguły w okresie intensywnego wzrostu (10-18 lat). Szczyt zapadalności występuje w wieku 13-14 lat dla chłopców i 11-12 lat dla dziewcząt. Patologia jest uważana za dość powszechną i jest obserwowana, według statystyk, u 11% wszystkich nastolatków zaangażowanych w aktywny sport. Debiut choroby najczęściej obserwuje się po odroczeniu urazu sportowego, w niektórych przypadkach jest on zupełnie nieistotny.

Istnieją trzy główne czynniki ryzyka rozwoju choroby Osgood-Shlatter:

  • Wiek Choroba występuje głównie u dzieci i młodzieży, w bardziej dorosłym wieku jest wykrywana bardzo rzadko i tylko jako resztkowe zjawiska w postaci guzka pod kolanem.
  • Paul Częściej osteochondropatia guzowatości piszczeli była obserwowana u chłopców, ale ostatnio, ze względu na aktywny udział dziewcząt w sporcie, wskaźniki te zaczynają się obniżać.
  • Zajęcia sportowe. Choroba Schlättera jest pięciokrotnie bardziej narażona na dzieci, które aktywnie uprawiają różne sporty niż osoby prowadzące siedzący tryb życia. Pod tym względem najbardziej „niebezpieczne” sporty to piłka nożna, koszykówka, siatkówka, hokej, gimnastyka i sport taneczny, łyżwiarstwo figurowe i balet.

Do tej pory prawdziwa przyczyna tej formy osteochondropatii pozostaje nieznana. Jednak wielu ekspertów jest skłonnych wierzyć, że podstawą powstawania patologicznych wzrostów kości jest stała mikrotraumatyzacja (częściowe łzy) guzowatości piszczeli z powodu zwiększonego obciążenia mięśnia czworogłowego.

Czynniki ryzyka obejmują:

  • Wiek 10–15 lat.
  • Męski seks.
  • Szybki wzrost szkieletu.
  • Aktywne zawody sportowe, w których przeważa bieganie i skakanie.

Według statystyk, co drugi nastolatek cierpiący na chorobę Schlättera doznał kontuzji kolana. Czynnikami wyzwalającymi rozwój choroby Schlättera mogą być bezpośrednie urazy (uszkodzenie więzadeł stawu kolanowego, złamania nogi i rzepki, zwichnięcia) oraz trwała mikrouraza kolana podczas uprawiania sportu. Statystyki medyczne wskazują, że choroba Schlättera występuje u prawie 20% młodzieży aktywnie uprawiającej sport, a tylko 5% dzieci, które nie są zaangażowane w markę.

Sport ze zwiększonym ryzykiem rozwoju choroby Schlättera to koszykówka, hokej, siatkówka, piłka nożna, gimnastyka, balet i łyżwiarstwo figurowe. To sport wyjaśnia częstsze występowanie choroby Schlättera u chłopców.

Niedawny rozwój bardziej aktywnego udziału w sekcjach sportowych dziewcząt doprowadził do zmniejszenia przepaści między płciami w związku z rozwojem choroby Schlättera.

W wyniku przeciążeń, częstych mikrourazów kolana i nadmiernego napięcia więzadła rzepki, które występuje podczas skurczów potężnych czteroramiennych mięśni uda, w guzowatości piszczelowej występuje zaburzenie ukrwienia.

Mogą wystąpić drobne krwotoki, pęknięcie włókien więzadła rzepki, aseptyczne zapalenie worka, zmiany martwicze guzowatości piszczeli.

Choroba Osgood-Shlyattera występuje u młodzieży w wieku od 10 do 18 lat, głównie u chłopców w okresie intensywnego wzrostu szkieletu. Dziewczęta są mniej podatne na tę chorobę stawów, ponieważ są mniej zaangażowane w sporty, takie jak chłopcy.

Jak już zrozumiałeś, choroba Osgood-Shlatter występuje w okresie intensywnego wzrostu kości pod wpływem wysiłku fizycznego na kolana i mięśnie ud. Podczas uprawiania sportu, takiego jak piłka nożna, koszykówka, hokej, gimnastyka itp., Występuje silny nacisk na obszar wiązania więzadeł do guzowatości piszczeli kości piszczelowej, co powoduje obrażenia, rozwój procesu zapalnego, ukrwienie tego obszaru z krwotokami również się rozwija, rozwija się aseptyczna martwica rozdarcie fragmentów guzowatości.

Taki przewlekły przebieg choroby Osgood-Shlattera prowadzi do naprzemiennej martwicy i procesów regeneracyjnych, co objawia się tworzeniem się specyficznych guzków pod rzepkami. Ta przerośnięta guzowatość piszczeli.

Choroba debiutuje głównie w wieku dojrzewania i często występuje u dzieci aktywnie uprawiających sport.

Tradycyjnie chłopcy uprawiają sport bardziej, więc są bardziej podatni na chorobę Schlättera, chociaż dziś również często cierpią z powodu tej patologii. Choroba występuje w okresie aktywnej trakcji szkieletowej i stopniowo zatrzymuje się wraz ze wzrostem szkieletu kości.

Około 15-20% młodzieży aktywnie uprawiającej sport i uczestniczącej w zawodach ma podobną chorobę. W sportach nieprofesjonalnych odsetek ten jest niższy - tylko 3-5% chorych. Najczęściej choroba Schlättera występuje w sportach skokowych i traumatycznych.

Kto jest zagrożony chorobą?

Największą grupę ryzyka stanowią dorastający chłopcy w wieku od 8 do 18 lat, aktywnie uprawiający sport. Według statystyk 25% dzieci tej płci i wieku w takiej czy innej formie cierpi na chorobę Osgood-Schlatter. I tylko 5% z nich nie jest zaangażowanych w aktywny sport i zachoruje z powodu różnych urazów lub wad wrodzonych chrząstki kolana.

Niestety, wraz z rozpowszechnianiem się sportów kobiecych wśród nastolatków powstało coś w rodzaju grupy ryzyka. Są to głównie dziewczęta w wieku od 12 do 18 lat, które są również aktywnie zaangażowane w sport i otrzymują kontuzje sportowe. Ponieważ ogólna aktywność życiowa dorastających dziewcząt jest znacznie niższa niż wśród chłopców, ryzyko choroby jest mniejsze - około 5-6%

Drugą istotną grupą ryzyka są zawodowi sportowcy, z reguły młodzi, obrażenia kolan o różnym nasileniu. Mikrotrauma w dorosłości jest przyczyną choroby znacznie mniej.

Mechanizm rozwoju

Choroba Schlättera u dzieci oznacza pokonanie guzowatości piszczeli. Ta część kości znajduje się bezpośrednio pod kolanem. Główną rolą tej formacji anatomicznej jest przywiązanie ścięgna rzepki. Lokalizacja guzowatości kości piszczelowej pokrywa się z apofizą (strefa, z powodu której występuje wzrost kości). Z tym wiąże się rozwój choroby.

Faktem jest, że apofiza ma oddzielne naczynia krwionośne, które dostarczają strefie zarodkowej tlenu i innych niezbędnych substancji. W okresie aktywnego wzrostu dziecka naczynia te „nie mają czasu” na zwiększenie masy kostnej, co prowadzi do niedoboru składników odżywczych, niedotlenienia. W rezultacie ten obszar kości staje się bardzo delikatny i podatny na uszkodzenia.

Jeśli w tym momencie występują niekorzystne skutki w postaci ciągłego przeciążenia kończyn dolnych i mikrourazów więzadła rzepki, ryzyko rozwoju choroby Schlättera jest bardzo wysokie.

Każda z rurkowatych kości u nastolatków ma na końcu specjalną strefę wzrostu, miejsce, w którym kości są połączone z chrząstką. Dzięki tym strefom kości można rozciągać na długość. Tkanki chrzęstne i strefy wzrostu nie są tak gęste jak kość, a zatem z urazami, skokami i uciskiem mogą zostać zranione i „zmiażdżone”. Prowadzi to do tego, że strefa wzrostu kości pęcznieje i staje się zapalna, a ból pojawia się w tym obszarze.

Ciało próbuje przywrócić integralność tej strefy dzięki wzrostowi tkanki kostnej. Prowadzi to do pojawienia się choroby Schlättera - powstawania guzka kostnego w miejscu obrzęku i bólu. Pod wpływem takich szkodliwych czynników zaczyna się rozwijać proces zapalny, który powoduje kostnienie guzowatości piszczelowej, która nie jest w pełni uformowana. W rezultacie można zaobserwować nadpobudliwy wzrost kości w tej strefie, który objawia się jako osobliwy pagórek pod kolanem - główny przejaw choroby Schlättera.

Przejawy choroby Schlättera

Siła zespołu bólowego będzie inna: od łagodnego bólu podczas wysiłku fizycznego po silny i wyniszczający ból. W chorobie Schlättera objawy takie jak:

  • ból na styku kolana z piszczelem i wzdłuż przedniej powierzchni piszczeli,
  • obrzęk i tkliwość po dotknięciu poniżej rzepki,
  • ból w kolanie po bieganiu, skakaniu lub wchodzeniu po schodach, w spoczynku,
  • napięcie mięśni bioder
  • zasadniczo dotyczy tylko jednego kolana,
  • czas trwania bolesnych odczuć może wynosić od kilku tygodni do kilku miesięcy,
  • bolesność pojawiająca się w miarę wzrostu kości.

W przypadku choroby Schlättera mogą wystąpić powikłania, takie jak przewlekły ból lub uporczywy obrzęk, które są łagodzone przez stosowanie zimnych lub konwencjonalnych leków przeciwzapalnych.

Po ustąpieniu zapalenia guzek tkanki kostnej pozostaje w okolicy łydki lub pod rzepką. Może trwać wiecznie, ale praca kolana nie narusza.

Objawy choroby Schlättera kolana u młodzieży

Cechą tego typu osteochondropatii jest łagodny i często całkowicie bezobjawowy przebieg choroby. Po pewnym czasie patologia zaczyna się cofać niezależnie, a pacjent nigdy nie dowiaduje się o jego stanie. W innych przypadkach choroba Schlättera jest przypadkowym odkryciem na radiografii kolana z innego powodu.

Jednak pewna część dzieci i młodzieży nadal cierpi na różne objawy osteochondropatii. Jednym z najczęstszych i patognomonicznych objawów choroby jest „guz” bezpośrednio pod stawem kolanowym na przedniej powierzchni nogi. Ta formacja jest całkowicie nieruchoma, bardzo twarda w dotyku (gęstość kości), kolor skóry nad guzkiem jest normalny, nie jest gorący w dotyku.

Oznacza to, że wszystkie te znaki wskazują na niezakaźny charakter nowotworu. Czasami może pojawić się lekki obrzęk w okolicy guzków i bólu podczas omacywania, ale z reguły objawy te są nieobecne.

Inne objawy choroby obejmują ból. Zespół bólowy waha się od łagodnego dyskomfortu podczas wysiłku fizycznego do silnego bólu przy normalnej codziennej aktywności fizycznej. Bolesność może wystąpić przez cały okres choroby i może wystąpić podczas zaostrzeń wywołanych przeciążeniem fizycznym.

Jeśli dziecko ma zespół bólowy w chorobie Osgood-Shlattera - jest to główne wskazanie do wyznaczenia aktywnego leczenia, we wszystkich innych przypadkach wybierana jest taktyka obserwacji i oczekiwania. Wiodącym objawem tej patologii jest miejscowy ból w stawie kolanowym, a raczej nieco poniżej rzepki. Ból wzrasta wraz z banalnym zgięciem nóg w kolanie, bieganiem, skakaniem, wchodzeniem po schodach itp. W spoczynku i po zakończeniu aktywności ruchowej zmniejszają się bolesne doznania.

Obiektywne badanie pacjenta ujawnia:

  • Obrzęk i tkliwość w badaniu dotykowym obszaru poniżej rzepki, odpowiadającego guzowatości piszczelowej.
  • Zwiększony ból podczas próby wyprostowania nogi w kolanie.
  • Nie znaleziono ograniczenia ruchomości w stawie kolanowym.
  • Wysięk stawowy nie jest zdefiniowany.
  • Objawy porażenia łąkotki negatywne.
  • Zaczerwienienie skóry może być obecne w obszarze bólu.
  • Czasami dochodzi do zaniku czworogłowego uda.

Często u dzieci zmiany patologiczne w guzowatości piszczelowej są połączone z osteochondropatią kręgosłupa. Choroba Schlättera charakteryzuje się stopniowym, niskim początkiem objawów. Pacjenci zwykle nie kojarzą wystąpienia choroby z urazem kolana. Choroba Schlättera zwykle zaczyna się od pojawienia się nie intensywnego bólu w kolanie, kiedy jest on zgięty, przykucnięty, wznoszący się lub schodzący po schodach.

Po zwiększonym wysiłku fizycznym na stawie kolanowym (intensywny trening, udział w zawodach, skoki i przysiady w zajęciach wychowania fizycznego) manifestują się objawy choroby.

W dolnej części kolana występują znaczne bóle, pogarszające się podczas zginania podczas biegania i chodzenia, a ustępują wraz z całkowitym odpoczynkiem. Mogą wystąpić ostre ataki bólu tnącego, zlokalizowane w przednim obszarze stawu kolanowego - w obszarze przywiązania ścięgna rzepki do guzowatości piszczelowej. W tym samym obszarze odnotowuje się obrzęk stawu kolanowego.

Chorobie Schlättera nie towarzyszą zmiany ogólnego stanu pacjenta ani miejscowe objawy zapalne, takie jak gorączka i zaczerwienienie skóry w miejscu obrzęku.

Podczas badania kolana obserwuje się jego obrzęk, wygładzając kontury guzowatości piszczelowej. Badanie dotykowe w okolicy guzowatości ujawnia lokalną tkliwość i obrzęk, który ma ściśle elastyczną konsystencję. Twardy występ jest wyczuwalny przez obrzęk. Aktywne ruchy w stawie kolanowym powodują ból o różnym natężeniu.

Choroba Schlättera ma przebieg przewlekły, czasami występuje przebieg podobny do fali z wyraźnymi okresami zaostrzenia. Choroba trwa od 1 do 2 lat i często prowadzi do powrotu do zdrowia pacjenta po zakończeniu wzrostu kości (w przybliżeniu w wieku 17-19 lat).

W początkowych stadiach choroby Osgood-Shlyattera praktycznie nie ma efektu. Wtedy ból w kolanie stopniowo wzrasta, wzrasta wraz z kucaniem, skakaniem, wspinaniem się i schodzeniem po schodach. Później ból w kolanach pogarsza się przez zginanie kolan, bieganie, a nawet chodzenie.

Ból jest zlokalizowany pod kolanem, w okolicy guzowatości piszczelowej. Podczas badania wykrywany jest obrzęk w okolicy guzowatości o gładkich konturach. Palpacja zaznaczona czułością. Później występ jest ukształtowany wizualnie w postaci garbu lub guzka. Choroba Osgood-Shlyattera charakteryzuje się okresami zaostrzenia i remisji i, co do zasady, mija do czasu zakończenia wzrostu szkieletu.

Diagnostyka

Przy typowym przebiegu choroby i obecności opisanych czynników ryzyka, diagnoza w ogóle nie powoduje trudności, a specjalista może dostarczyć prawidłową diagnozę natychmiast po zbadaniu dziecka bez stosowania dodatkowych metod badania.

Aby potwierdzić chorobę, eksperci zalecają wykonanie badania rentgenowskiego stawu kolanowego w pozycji bocznej. W takich obrazach wyraźnie widać osteochondropatię, a także fragmentację kości, jeśli to nastąpi.

W trudniejszych przypadkach diagnozy pacjentowi można przepisać rezonans magnetyczny, tomografię komputerową, USG. Nie ma konkretnych laboratoryjnych oznak patologii. Wszystkie wskaźniki krwi i moczu mieszczą się w granicach normy wieku.

Zasadniczo dane kliniczne są wystarczające do ustalenia prawidłowej diagnozy. Zazwyczaj stosuje się instrumentalne metody diagnostyczne w celu szczegółowej oceny zmian patologicznych i wykluczenia innej patologii. Gdy możliwe jest zdjęcie rentgenowskie:

  • Rozmyte kontury nasad guzowatości piszczeli.
  • Złogi wapnia w wiązce rzepki.
  • Zagęszczanie więzadła rzepki.

W razie potrzeby można użyć ultradźwięków, obliczeń i rezonansu magnetycznego.

Ustalenie choroby Schlättera pozwala na połączenie objawów klinicznych i typowej lokalizacji zmian patologicznych. Weź również pod uwagę wiek i płeć pacjenta. Jednak decydującym czynnikiem w postawieniu diagnozy jest badanie rentgenowskie, które dla większej informacyjności powinno być przeprowadzane dynamicznie.

Radiografia stawu kolanowego jest wykonywana w projekcji czołowej i bocznej. W niektórych przypadkach dodatkowe badanie USG stawu kolanowego, MRI i tomografii komputerowej stawu. Densytometria jest również wykorzystywana do uzyskania danych na temat struktury tkanki kostnej. Diagnostyka laboratoryjna ma na celu wykluczenie zakaźnego charakteru uszkodzenia stawu kolanowego (specyficzne i niespecyficzne zapalenie stawów).

Obejmuje kliniczne badanie krwi, badanie krwi na białko C-reaktywne i czynnik reumatoidalny, badania PCR. W początkowym okresie chorobę Schlättera cechuje zdjęcie rentgenowskie spłaszczenia tkanki miękkiej guzowatości piszczelowej i podniesienie dolnej granicy oświecenia odpowiadającej tkance tłuszczowej zlokalizowanej w przedniej części stawu kolanowego.

Ta ostatnia jest spowodowana zwiększeniem objętości torby subcollege w wyniku jej aseptycznego zapalenia. Brakuje zmian w jądrach (lub rdzeniu) kostnienia guzowatości piszczelowej na początku choroby Schlättera.

Z upływem czasu, przesunięcie jąder kostnienia do przodu i do góry o wielkość od 2 do 5 mm jest odnotowane radiologicznie. Można zaobserwować rozmytą strukturę beleczkowatą jąder i szorstkość ich konturów.

Stopniowa resorpcja przemieszczonych jąder jest możliwa. Częściej jednak łączą się one z główną częścią jądra kostnienia z tworzeniem konglomeratu kostnego, którego podstawą jest guzkowatość piszczelowa, a końcówka jest wypustką przypominającą kolec, która jest dobrze uwidoczniona na bocznym radiogramie i wyczuwalna w obszarze guzowatości. Diagnostyka różnicowa choroby Schlättera powinna być przeprowadzona ze złamaniem kości piszczelowej, kiłą, gruźlicą, zapaleniem szpiku i procesami nowotworowymi.

Do diagnozy wystarczy wziąć pod uwagę dane kliniczne z typową lokalizacją procesu patologicznego, dane z inspekcji i badania palpacyjnego, a także biorąc pod uwagę wiek pacjenta. Dodatkowo, radiografia jest przeprowadzana w dwóch projekcjach z naciskiem na guzowatość piszczeli. Na radiogramach z chorobą Osgood-Shlattera zachodzą procesy zwiększonej i zmniejszonej gęstości, fragmentacji guzowatości.

Diagnostyka ultrasonograficzna jest bardzo cennym narzędziem diagnostycznym. Z reguły przy typowym przebiegu choroby Osgood-Schlattera diagnoza nie stwarza żadnych trudności.

Odnosząc się do lekarza w celu ustalenia przyczyn bolesnego guza pod kolanem, musi on zostać poinformowany o objawach, które przeszkadzają dziecku, związaniu tych objawów z ćwiczeniami, pamiętaj, aby mówić o problemach ze stawem kolanowym w przeszłości (szczególnie, jeśli były urazy). Następnie lekarz zbada bolące kolano.

Ocenić charakterystyczne objawy choroby Osgood-Schlattera (wzrost, obrzęk, ból) oraz ilość aktywnych i biernych ruchów w kolanie. Podczas oceny badań laboratoryjnych nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Wśród badań instrumentalnych radiografia dotkniętego stawu ma szczególne znaczenie, co pozwala na wizualizację. Również w diagnostyce za pomocą ultradźwięków i rezonansu magnetycznego.

Leczenie choroby Schlättera u młodzieży

Leczenie tej patologii jest wykonywane przez chirurga ortopedę, w większości przypadków chorobę Schlättera można szybko i łatwo leczyć, a objawy stopniowo zanikają wraz z wydłużaniem się kości. Jeśli objawy są wystarczająco wyraźne, konieczne jest:

  • stosowanie leków
  • fizjoterapia
  • ćwiczenia terapeutyczne i fizykoterapia.

Farmakoterapia w chorobie Schlättera polega na przyjmowaniu środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych z grupy NLPZ - zazwyczaj ibuprofenu, tylenolu i analogów. Są przepisywane dziecku tylko w krótkim czasie i w małych dawkach.

W fizjoterapii następuje zmniejszenie obrzęku, usunięcie stanu zapalnego i zmniejszenie bólu. Wybór konkretnej metody jest określany przez lekarza i stopień problemu, płeć i wiek dziecka.

Metody ćwiczeń fizjoterapeutycznych służą do rozciągania czworogłowych ud i rozwijają ścięgna podkolanowe. Pozwala to zmniejszyć obciążenie miejsca mocowania ścięgna oraz powstawanie łez i urazów. Ćwiczenia są również potrzebne do stabilizacji stawu kolanowego.

Oprócz leczenia, konieczne jest zapewnienie zmiany stylu życia przynajmniej przez czas potrzebny do powrotu do zdrowia po kontuzji i bólu. Konieczne jest złagodzenie stawów i ograniczenie aktywności, która nasila objawy. Zamiast urazów konieczne jest natychmiastowe nałożenie zimna i użycie ochraniaczy kolan, aby chronić staw, szczególnie podczas aktywnego treningu.

W czasie ostrego okresu musisz zastąpić sport związany ze skokami i bieganiem sportem pływania lub jazdy na rowerze - przyniesie to ulgę stawom i mięśniom.

Pacjenci z chorobą Schlättera zazwyczaj otrzymują ambulatoryjne leczenie zachowawcze od chirurga, traumatologa lub chirurga ortopedy. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie wysiłku fizycznego i zapewnienie maksymalnej możliwej reszty dotkniętego stawu kolanowego. W ciężkich przypadkach możliwe jest nałożenie bandaża na staw.

Podstawą leczenia farmakologicznego choroby Schlättera są środki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Stosowane są również metody fizjoterapeutyczne: terapia błotem, terapia magnetyczna, UHF, terapia falami uderzeniowymi, terapia parafinowa, masaż kończyny dolnej. Aby przywrócić uszkodzone obszary piszczeli, przeprowadza się elektroforezę wapnia.

Zajęcia z fizykoterapii obejmują zestaw ćwiczeń mających na celu rozciągnięcie ścięgien podkolanowych i czworogłowych ud. Ich wynikiem jest zmniejszenie napięcia ścięgna rzepki przymocowanego do piszczeli. Aby ustabilizować staw kolanowy, kompleks zabiegowy obejmuje również ćwiczenia wzmacniające mięśnie ud.

Po leczeniu choroby Schlättera konieczne jest ograniczenie obciążeń stawu kolanowego. Pacjent powinien unikać skoków, biegania, klęczenia lub kucania. Zajęcia sportowe traumatyczne lepiej zmienić na bardziej łagodne, na przykład pływanie w basenie.

W przypadku poważnego zniszczenia tkanki kostnej w okolicy głowy kości piszczelowej możliwe jest leczenie chirurgiczne choroby Schlättera.

Operacja polega na usunięciu ognisk martwiczych i wypełnieniu przeszczepu kostnego, który utrwala guzowatość kości piszczelowej.

Jak leczyć chorobę Osgood-Shlatter w domu

Niektóre rodzaje leczenia choroby Schlättera można również stosować w domu, ale dopiero po kompleksowej konsultacji z lekarzem. Jest to głównie terapia lokalna i ćwiczenia:

  • Stały intensywny ból w kolanie najlepiej leczyć kompresami w nocy z ronidazą lub dimeksydem.
  • Wśród środków ludowych stosowano różne maści i okłady na bazie glistnika, miodu, dziurawca, krwawnika, pokrzywy itp.
  • Aby złagodzić dyskomfort i zapobiec nawrotom choroby w fazie zdrowienia, zaleca się wykonanie specjalnego zestawu ćwiczeń w celu wzmocnienia i rozwinięcia stawu kolanowego.

Rokowanie i wpływ choroby Schlättera na młodzież

Negatywne skutki patologii są niezwykle rzadkie. W większości przypadków choroba charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i niezależną regresją po zatrzymaniu wzrostu osoby (23-25 ​​lat). To wtedy strefy kiełkowania kości rurkowych zostają zamknięte, a zatem samo podłoże rozwoju choroby Osgood-Shlattera znika.

W niektórych przypadkach osoba dorosła może pozostać wadą zewnętrzną w postaci guzka pod kolanem, co nie wpływa na funkcjonowanie stawu kolanowego i kończyny dolnej jako całości.

Ale czasami takie powikłanie można zaobserwować jako fragmentację guzowatości, to znaczy odłączenie sekwestracji kości i oddzielenie ścięgna rzepki od kości piszczelowej. W takich przypadkach normalne funkcjonowanie nogi może zostać przywrócone tylko przez operację, podczas której przywraca się integralność więzadła. W większości przypadków prognoza jest dość korzystna. Z reguły w wieku 18 lat, kiedy kończy się proces kostnienia guzowatości piszczeli, choroba zostaje rozwiązana.

Niemniej jednak, pomimo leczenia zachowawczego u około 10% młodzieży, niektóre objawy choroby Schlätttera utrzymują się nawet w późniejszej dorosłości. Podobne efekty mogą być związane z obecnością resztkowych wzrostów na guzowatości lub ogniskach kostnienia na ścięgnach rzepki.

Większość z tych, którzy przeżyli chorobę Schlättera, zachowuje szyszynkę wystającą z guzowatości piszczelowej, która nie powoduje bólu i nie zakłóca funkcji stawu. Jednakże można również zaobserwować powikłania: mieszanie rzepki, deformacji i choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, prowadzące do zespołu bólowego, który stale powstaje, gdy opiera się na zgiętym kolanie.

Czasami po chorobie Schlättera pacjenci skarżą się na ból lub ból w okolicy stawu kolanowego, który występuje, gdy zmienia się pogoda.

Większość ludzi, którzy mieli chorobę Schlättera, nie znika w tak zwanym wzroście stawu kolanowego, w przeciwnym razie rokowanie jest często bardziej korzystne, ból związany z obciążeniem znika, mogą wystąpić inne drobne rodzaje bólu bólowego związane ze zmianą pogody i zlokalizowane w stawie kolanowym.

Choroba Schlättera i armia

Osteochondropatia guzowatości piszczeli nie jest powodem zwolnienia młodego człowieka z służby wojskowej. Co do zasady, w wieku 17-18 lat, kiedy przeprowadzana jest rozmowa, choroba już się cofa. Jeśli objawy patologii są nadal obserwowane, młody człowiek otrzymuje czasowe opóźnienie na czas potrzebny na zakończenie leczenia i całkowite wyleczenie tkanek (6-12 miesięcy).

Zatem choroba Schlättera jest dość powszechną patologią układu mięśniowo-szkieletowego, która dotyka dzieci i młodzież. Choroba charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i prawie 100% wyzdrowieniem. Najważniejsze jest zidentyfikowanie problemu na czas i rozpoczęcie leczenia w razie potrzeby.

Jeśli funkcja stawu spowodowana chorobą Osgood-Shlatter jest upośledzona, drafta nie może zostać wezwana do służby wojskowej, jeśli funkcja stawu nie zostanie osłabiona, choroba nie będzie przeszkodą w służbie w wojsku.