Zastosowanie chondroprotektorów do przepukliny kręgosłupa

Choroby kręgosłupa i stawów „stają się coraz młodsze” z roku na rok, a teraz do lekarzy zwracają się nie tylko osoby starsze, ale także pacjenci w wieku 30–40 lat.

Przepuklina krążków międzykręgowych, osteochondroza i choroby stawów występują nie tylko z powodu zwiększonego obciążenia i urazów układu mięśniowo-szkieletowego. Przyczyną tych chorób może być niedostateczny dopływ krwi do tkanek chrząstki, co często występuje u osób prowadzących siedzący tryb życia.

Leczenie przepukliny międzykręgowej przeprowadzono wcześniej tylko przy użyciu środków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Teraz jednak pojawiły się inne leki zachowawcze, które należą do grupy chondroprotektorów, które nie tylko łagodzą stany zapalne, ale także przyczyniają się do przywrócenia tkanki chrzęstnej, objętości i lepkości płynu stawowego i nie mają silnych skutków ubocznych.

Struktura krążków międzykręgowych

Krążki międzykręgowe pełnią ważną funkcję w organizmie - zapewniają siłę struktury kręgosłupa, pochłaniają ją podczas chodzenia i obciążenia, zapobiegając uszkodzeniu rdzenia kręgowego.

Krążek międzykręgowy składa się z jądra galaretowatego lub miazgi, pierścienia włóknistego i dwóch płytek chrząstki.

Miąższowy rdzeń ma galaretowatą strukturę i jest niezbędny do amortyzacji kręgosłupa.

Pierścień włóknisty składa się z wielu koncentrycznych płytek i jest przymocowany do trzonu kręgowego za pomocą więzadeł. Pierścień włóknisty zapobiega wysunięciu się galaretowatego jądra, więc tworzenie przepukliny zawsze wiąże się z jej pęknięciem.

Płytki chrząstkowe są związane z ciałem kręgów, pierścieniem włóknistym i galaretowatym jądrem. Gdy rozpoczyna się proces unaczynienia, a dopływ krwi do krążków międzykręgowych zmniejsza się z powodu naczyń, płytki chrząstki zapewniają dalsze odżywianie krążków międzykręgowych.

Wysokość krążków międzykręgowych w różnych częściach kręgosłupa nie jest taka sama: na przykład, są one znacznie grubsze i bardziej pasują do kręgów w okolicy szyjki i odcinka lędźwiowego, aby zapewnić maksymalną mobilność.

Przepuklina krążka w odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłupa jest bardzo niebezpieczna, w miarę postępu choroby może prowadzić do upośledzenia krążenia krwi w mózgu lub utraty funkcji jelit i układu moczowego.

Jak rozwija się przepuklina?

Zdrowy krążek międzykręgowy ma bardzo elastyczny i elastyczny pierścień włóknisty, którego ryzyko pęknięcia jest minimalne. Jednak zmiany związane z wiekiem w ciele, nadmierne obciążenia i siedzący tryb życia mogą powodować procesy degeneracyjne w krążkach międzykręgowych, a następnie rozwój choroby staje się całkiem naturalny.

Zmiany fizjologiczne w krążkach międzykręgowych prowadzą do zmniejszenia ich elastyczności. Pierścień włóknisty traci zdolność zatrzymywania płynu, co może prowadzić do odwodnienia i wystąpienia pęknięć. W żelatynowym rdzeniu zwiększa się ilość kolagenu, a liczba mukoprotein zmniejsza się. W tym stanie krążek międzykręgowy jest bardzo wrażliwy, istnieje ryzyko pęknięcia pierścienia włóknistego, które najczęściej występuje w części tylnej, gdzie jest najmniej blisko związane z kręgiem. Pod ciśnieniem z galaretowatego jądra pierścień najpierw się rozciąga (wypukłość), a następnie pęka. Powstaje wypadnięcie lub przepuklina.

Dewaskularyzacja krążków międzykręgowych rozpoczyna się stopniowo, a dalsze odżywianie odbywa się za pomocą płytek chrzęstnych przez dyfuzję i osmozę. Dlatego istnieje potrzeba dodatkowego zasilania kręgów, utrzymując dobre krążenie krwi.

Większość tych zmian jest związana z wiekiem, ale mogą być wywołane przez zaburzenia metaboliczne, siedzący tryb życia i czynniki dziedziczne.

Tak więc, wraz z wiekiem, dopływ krwi do krążków międzykręgowych zmniejsza się z powodu naczyń krwionośnych - proces ten nazywa się dewaskularyzacją. Odżywianie i stały przepływ krwi są bardzo ważne dla zdrowia krążków międzykręgowych. Niewydolność krwi jest przyczyną przepukliny występującej nie tylko wśród górników i ciężarowców, których kręgosłup znajduje się pod ogromną presją, ale także wśród pracowników biurowych, którzy prowadzą siedzący tryb życia.

Wraz ze wzrostem obciążenia kręgosłupa i nieprawidłowym rozkładem między jego podziałami, procesy degeneracyjne w krążkach międzykręgowych nasilają się, co ostatecznie prowadzi do wysunięcia jądra miazgi poza pierścień włóknisty. W pierwszych stadiach przepuklina nie może się objawiać w żaden sposób - nie ma zespołu bólowego, jeśli jądro nie ściska nerwu.

Objawy przepukliny krążków międzykręgowych obejmują:

Ból w miejscu przepukliny - jeśli znajduje się w kręgosłupie lędźwiowym, ból można podać w nogach i spowodować ich drętwienie. Ponadto przepuklina kręgosłupa lędźwiowego objawia się szeregiem dysfunkcji jelita, narządów miednicy małej, układu płciowego i moczowego.

Zmęczenie i osłabienie nawet po niewielkiej aktywności fizycznej, jak chodzenie lub wchodzenie po schodach.

Częściowy paraliż lub niedowład w określonym obszarze ciała obserwuje się z hipertonicznością lub hipotonią mięśni.

Ostry ból przy próbie zgięcia, rozciągnięcia szyi lub obrócenia zespołu napięcia głowy.

Zespół tętnicy kręgowej - rozwija się z przepukliną w odcinku szyjnym kręgosłupa i objawia się okresowymi zawrotami głowy, bólami głowy, zaburzeniami widzenia i słuchu. W przypadku braku terminowego leczenia choroba może spowodować nieodwracalne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Zespół korzeniowy - ból w obszarze dotkniętego nerwu, osłabienie i zanik mięśni w obszarze jego działania, naruszenie odruchów ścięgien.

Worek przepuklinowy, gdy wystaje, może ścisnąć korzenie nerwowe, naczynia krwionośne i rdzeń kręgowy, co może objawiać się bólem i drętwieniem. W przypadku braku tych objawów przepuklina często pozostaje nierozpoznana.

Pacjenci wymagają operacji w 10% przypadków przepuklin. Z powodu możliwych powikłań przepisuje się go tylko na silny ból, utratę wrażliwości kończyn, utratę kontroli nad układem moczowym, co prowadzi do spontanicznego oddawania moczu. Jeśli przepuklina nie ma wyraźnych objawów, lekarz przepisuje leki zachowawcze, w tym chondroprotektory. Wszystkie rodzaje operacji przepukliny międzykręgowej - wskazania i konsekwencje

Chondroprotectors: Jaki jest mechanizm działania?

Główne składniki aktywne chondroprotektorów - siarczan chondroityny i glukozamina - są strukturalnymi składnikami tkanki chrzęstnej, bez nich procesy regeneracji uszkodzonych kręgów i stawów są niemożliwe. Wraz ze wzrostem ich koncentracji we krwi, procesy regeneracji zaczynają się w tkance chrzęstnej krążków międzykręgowych, zespół bólowy i opuchlizna znikają wokół uszkodzonego obszaru kręgosłupa.

Ta grupa leków jest często określana jako wolno działające środki objawowe. Przy długotrwałym stosowaniu chondroprotektory łagodzą stany zapalne i ból, poprawiając stan tkanek chrząstki.

Siarczan chondroityny działa na chondrocyty, stymuluje produkcję strukturalnych składników chrząstki, w tym kolagenu, proteoglikanu, kwasu hialuronowego, glikozaminoglikanu. Potrafi wpływać na czynnik komórkowy zapalenia, zmniejszając jego intensywność, spowalnia i zatrzymuje niszczenie chrząstki. Aktywuje syntezę płynu dostawowego.

Glukozamina wykazuje działanie przeciwutleniające, chroniąc tkanki przed działaniem wolnych rodników, stymuluje produkcję kwasu hialuronowego i własnej chondroityny, heparyny i glikoprotein. Poprawia jakość płynu maziowego, przywracając ruchomość stawów. Zmniejsza aktywność enzymów lizosomalnych i ilość wolnych rodników.

Lista leków chondroprotektorowych

Aktywnym składnikiem większości chondroprotektorów jest siarczan chondroityny, który jest ekstrahowany z tkanek chrzęstnych zwierząt.

Eksperci prowadzą dyskusje na temat tego, która substancja jest bardziej skuteczna w chondroprotector - siarczan chondroityny lub glukozamina. W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów i przepukliny kręgosłupa stosuje się monopreparaty jednej lub innej substancji, tak że ostateczna decyzja należy do lekarza prowadzącego. Chondroityna ma działanie przeciwzapalne, gdy jest stosowana zewnętrznie jako maść, może łagodzić obrzęki i zmniejszać ból.

Glukozamina hamuje niszczenie tkanki stawowej, przyczynia się do rozwoju własnego siarczanu chondroityny i kwasu hialuronowego.

Nowoczesna klasyfikacja leków w zależności od składu:

Monopreparaty siarczanu tondroityny: Honsurid, Struktum, Hondrolon, Mucosat, Hondroxide, Hondramed;

Monopreparaty glukozaminowe: Don, Elbon, siarczan glukozaminy, Farmaskin TGK, Aminoartryna;

Leki łączone: Teraflex, Kondronova, Hondrozamin, Artra.

Wskazania do stosowania chondroprotektorów

Chondroprotektory są przepisywane razem z podstawową terapią osteochondrozy i innych chorób kręgosłupa, w połączeniu z umiarkowanym wysiłkiem fizycznym w postaci ćwiczeń rozgrzewających dotknięte obszary, a także z terapią witaminową pod nadzorem lekarza.

Chondroprotectors biorą na celu zmniejszenie bólu i zapalenia, leki z tej grupy skutecznie przywracają stawy we wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów, przyczyniają się do regeneracji tkanki chrzęstnej i wzmacniają syntezę jej składników strukturalnych.

Przebieg leczenia wynosi sześć miesięcy, a pierwsze zmiany jakościowe będą zauważalne dopiero po 2-3 miesiącach. Stabilna poprawa następuje po 6 miesiącach podawania. Dlatego ich stosowanie jest zalecane przez 6-12 miesięcy.

Preparaty podaje się doustnie w postaci proszku lub tabletek, jako maść do stosowania w obszarze lokalizacji zapalenia, a także jako zastrzyki domięśniowe i dostawowe.

Czy sprawdzono skuteczność chondroprotektorów?

Ponieważ przyczyną rozwoju przepukliny jest przede wszystkim niedostateczna podaż krążków międzykręgowych zawierających składniki odżywcze i tlen, które pochodzą z krwi, leczenie chondroprotektorami nie może być jedyną miarą leczenia. Leki przedostają się do krwiobiegu i wraz z krwią powinny dotrzeć do obszaru dotkniętego chorobą i działać na nią, ale jeśli dopływ krwi zostanie przerwany, wynik takiego leczenia wyniesie zero. Dlatego ważne jest, aby wykonywać ćwiczenia fizykoterapii, aby krew spłynęła do mięśni i tkanek w okolicy przepukliny, a wraz z nią chondroprotector.

Przepuklina międzykręgowa jest ostatecznym wynikiem choroby krążków międzykręgowych. Dlatego chondroprotektory są przepisywane nie do leczenia przepukliny, ale w celu naprawy tkanek i zapobiegania procesom zwyrodnieniowym w przyszłości.

Badania kliniczne wykazały skuteczność chondroprotektorów jako leków w leczeniu zachowawczym przepukliny międzykręgowej. Przebieg podawania wynosi co najmniej sześć miesięcy, a przepuklina zmniejsza się o 1 mm co 6 miesięcy. Chondroprotektory pomagają zapobiegać pojawianiu się przepukliny w innych częściach kręgosłupa i stanowią doskonałe zabezpieczenie przed osteochondrozą.

Opinie na temat używania chondroprotektorów

„Poszedłem do lekarza ze skargami na ból pleców i nóg, odkryto przepuklinę. Oprócz leków przeciwzapalnych lekarz zalecił chondroprotektory. Po kilku miesiącach używania ból zaczął się pojawiać rzadziej, przepuklina nie znikała nigdzie. Lekarz powiedział, że w moim przypadku leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, a chondroprotektorzy po prostu zmniejszyli ból ”.

„Przeszedł w kompleksie klinicznym procedur leczenia przepukliny. Lekarz przepisał Hondroxid w połączeniu z jonoforezą oraz fizjoterapią. Ból zniknął w drugim miesiącu po zabiegu, ale nie do końca, czasami pojawia się ból. Przepuklina nie zniknęła, ale nie znaleziono nowych szczypiec. ”

„Codziennie zażywałem Teraflex w kapsułkach z powodu bólu stawów i dolnej części pleców. Moje plecy przestały się niepokoić do końca pierwszego tygodnia przyjęcia, ale kolana czasami bolały, choć nie tak jak wcześniej. Lekarze nie znaleźli przepukliny i wypadnięć ”

„Kiedyś próbowałem wielu popularnych chondroprotektorów, aby złagodzić ból spowodowany przepukliną lędźwiową. Wziął Don w kapsułki, Chondroxide zastosowano jako maść zewnętrznie - nieskuteczne. Pomogło to tylko w połączeniu z fonoforezą, ból zniknął, przepuklina nieznacznie spadła, ale nie zniknęła całkowicie ”.

Edukacja: Dyplom w „medycynie ogólnej” otrzymał w 2009 r. W Akademii Medycznej. I. Sechenov. W 2012 r. Ukończył studia podyplomowe w specjalności „Traumatologia i ortopedia” w Miejskim Szpitalu Klinicznym. Botkin w Katedrze Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Katastrof.

Chondroprotektory na przepuklinę kręgosłupa: czy jest jakaś korzyść?

Obecnie, gdy informacje, w tym informacje farmaceutyczne, są podawane z dużą redundancją, gdy nadprodukcja leków i ich asortyment wielokrotnie przekracza potrzeby, firmy farmaceutyczne mają możliwość „łowienia w błotnistej wodzie”. Przykładem „stosunkowo sprawiedliwego odstawienia od piersi” jest użycie chondroprotektorów w przepuklinie kręgosłupa, a dokładniej w przypadku przepuklinowych krążków międzykręgowych, które są powikłaniami osteochondrozy, choroby zwyrodnieniowej stawów i innych chorób stawów. Dlaczego potrzebujemy chondroprotektorów?

Sedno sprawy

Istnieją całe grupy leków, które dobrze nadają się do generowania wysokich przychodów, przy minimalnym ryzyku dla firmy - producenta. W tym celu pożądane jest spełnienie następujących warunków:

  • choroba była długotrwała (przewlekła), bez zagrożenia życia i stanów krytycznych;
  • lek nie powinien być silny, odurzający lub mieć ograniczenia w stosowaniu, lek musi być sprzedawany bez recepty;
  • lek nie powinien mieć wyraźnych skutków ubocznych;
  • Lek nie powinien być drogi w produkcji. Materiały źródłowe muszą być dostępne;
  • pozytywny efekt musi być subiektywny, inny dla wszystkich i mylący. Pożądane jest, aby korzyści płynące z leku nie mogły być interpretowane jasno i jednoznacznie, z dobrym popytem.

Ostatnie zdanie wymaga wyjaśnienia. Na przykład, jeśli anemia wyleczy się z niedokrwistości, wzrost poziomu hemoglobiny we krwi, procent hemoglobiny w erytrocytach, wzrost wskaźnika koloru i powiązanie żelaza z białkami osocza służą jako dowód jego skuteczności klinicznej. Można to określić ilościowo.

W przypadku leczenia bólu stawów jedynym kryterium skuteczności jest osobista opinia pacjenta, która może być błędna.

W związku z tymi okolicznościami pojawiły się całe grupy leków stworzonych dla substancji, które nie są silne. Produkty sprzedawane są bez recepty, zalecane do „długotrwałego stosowania”, ale jednocześnie drogie (Artra, koszt opakowania 30 tabletek wynosi 1021 rubli w 2019 r.).

Nazywa się je doustnie (tj. Używa się w postaci tabletek i kapsułek) chondroprotektorów i powinny chronić chrząstkę stawów przed zniszczeniem, promować ich regenerację i zmniejszać objawy choroby zwyrodnieniowej stawów i stawów, takie jak ból i chrzęst stawów i sztywność. Jak działają chondroprotektory z punktu widzenia producentów?

Prezentowalny mechanizm działania

Jeśli otworzysz jakieś instrukcje do chondroprotectora, możesz przeczytać o następujących sprawach.

Składniki aktywne, takie jak siarczan glukozaminy i chondroityny, są źródłem tkanki łącznej, stymulują jej regenerację i zapobiegają procesowi starzenia się i niszczeniu dysku. Ich wprowadzenie do organizmu zwiększa produkcję tkanki chrzęstnej, która składa się z proteoglikanów i kolagenu typu 2.

Po drodze składniki aktywne chronią chrząstkę przed działaniem enzymów, hamują aktywność hialuronidazy, poprawiają właściwości fizykochemiczne płynu maziowego, stymulują naprawę chrząstki. W zamian za to łagodzi objawy choroby, które obejmują przede wszystkim ból i ograniczoną mobilność.

Wydaje się, że wszystko jest piękne i jasne. Jednak tylko na pierwszy rzut oka. Chrząstki i nośniki optyczne oka nie są zasilane krwią. Ich mechanizm karmienia jest inny. Rozważ to bardziej szczegółowo.

Charakterystyka żywieniowa chrząstki stawowej

W przeciwieństwie do innych narządów i tkanek, chrząstka nie jest w stanie otrzymywać pożywienia bezpośrednio z naczyń krwionośnych. Łoże naczyniowe, splatając staw na jego głębokości, zakłóci ruch, zwiększy ryzyko pęknięcia naczyń i stanie się niewystarczające. Dlatego odżywianie powierzchni stawowych następuje dyfuzyjnie przez płyn maziowy. Wzrost i rozwój chrząstki można przedstawić schematycznie w następujący sposób.

Wyobraź sobie ścianę wykonaną w całości z gliny. Po jednej stronie jest robotnik, który stale drapie wysuszoną glinę, próbując zniszczyć ścianę. Z drugiej strony inny pracownik niestrudzenie rzuca świeże porcje roztworu na ścianę. W rezultacie dzięki skoordynowanej pracy ściana będzie stale aktualizowana. Tylko w przypadku pracowników będzie się poruszać, aw przypadku chrząstki pozostanie na miejscu, ponieważ procesy te zachodzą jednocześnie ze wszystkich stron. Krążek międzykręgowy stale się ściera, a płyn maziowy „przynosi” niezbędne składniki odżywcze.

Substancje te są glikozaminoglikanami - „budulcem” tkanki łącznej: siarczanem chondroityny i glukozaminą.

O zasadach dowodowych w medycynie

Robimy małą dygresję. Współczesna medycyna zaawansowana nie może już pozwolić sobie na marnowanie funduszy publicznych i prywatnych na nieefektywne i nieskuteczne projekty i leki. Dlatego od lat 90. przyjęto termin „medycyna oparta na dowodach” lub „medycyna oparta na dowodach”. Jej mottem są słowa profesora D. Sacketta: „Medycyna oparta na dowodach to świadome, jasne i rozsądne wykorzystanie najlepszych dostępnych obecnie dowodów do podjęcia decyzji o każdym pacjencie”.

Podstawą stosowania podejścia opartego na dowodach w medycynie jest kwestia dowodów naukowych. Leczenie w oparciu o medycynę opartą na dowodach jest jasnym algorytmem przepisywania niezawodnie skutecznych leków. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz musi odpowiedzieć sobie na trzy pytania:

  • Jaki jest cel terapii (całkowite wyleczenie, zapobieganie nawrotom, eliminacja objawów)?
  • Jakie leki są najbardziej skuteczne?
  • Jaki będzie plan leczenia?

Staje się jasne, że chondroprotektory nie mogą wyleczyć pacjenta z artrozą i osteochondrozą. Nawet jeśli były w 100% chroniące pacjenta, proces niszczenia chrząstki wzrasta wraz z wiekiem i wzrostem odwodnienia. Dane dotyczące skuteczności chondroprotekcyjnej również nie są dostępne (jeśli bierzesz opinie Cochrane, FDA i inne poważne źródła). Producenci nie chcą „kopać dziury dla siebie”, ponieważ sprzedaż tych leków na świecie wynosi miliardy dolarów. Dlaczego I po prostu ze względu na zaangażowanie pacjentów. Nie szkodzi? Nie Cóż, niech kupią.

W związku z tym, ujawniając niemal wszystkie instrukcje dotyczące takiego leku, można na przykład przeczytać, że „nie przeprowadzono badania działania u kobiet w ciąży”. Po co przeprowadzać standardowe i kosztowne badania, gdy nie ma nic złego, ale i tak je kupują?

Zobaczmy, co zawierają najbardziej popularni przedstawiciele chondroprotectors.

Chondroprotektory

Istnieje kilka generacji chondroprotektorów. Pierwsza generacja to „ekstrakty” chrząstki zwierząt i ryb (Alflutop, Rumalon). Oto przykład.

Alflutop

Alflutop jest mieszaniną czterech gatunków małych ryb morskich, kilka, sardeli uformowanej w kapturze. Nie istnieją oficjalne i międzynarodowe dane na temat udowodnionej skuteczności tego leku. Nie ma zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), bez zgody oficjalnej komisji Federacji Rosyjskiej, i nie ma potrzeby mówić o przeglądach Cochrane i zatwierdzeniu przez FDA.

Don, Elbon...

Druga generacja to już oczyszczone preparaty glukozaminy i siarczanu chondroityny (rozpuszczalna sól chondroityny). Są to Dona, Elbona, Sustilak, Sustagard Arthro, Artrakam (zawierają tylko glukozaminę). Ale suplementy Artra, Struktum, Hondrogard, Mukosat - zawierają tylko siarczan chondroityny. Istnieje również duża liczba leków, które łączą glukozaminę i siarczan chondroityny w jednej kapsułce na raz. Należą do nich klasyczne Teraflex, Stopartrit, Chondro, Hondrogluxid, Honda i wiele innych.

Wydaje się, że lepiej - nauczyłem się produkować czyste naturalne substraty dla chrząstki. Ale ponieważ nie pomogli, od słowa „absolutnie”, pojawiają się leki trzeciej generacji, na przykład Teraflex Advance.

Teraflex Advanced, Artroker, Artrodarin

Na przykład w tym preparacie (Teraflex Advance) do mukopolisacharydów dodaje się ibuprofen, aby naprawdę znieczulić. Staje się niejasne, co pozostaje wiodącym składnikiem aktywnym w preparacie: albo ibuprofen o udowodnionej aktywności przeciwzapalnej, albo glukozamina i chondroityna, które nie mają żadnej skuteczności.

W przypadku narkotyków Artroker, Artrodarina i jej analogów, takich jak Diartrin lub Diaflex, substancją czynną jest diacereina, która należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych. A każdy lek z grupy NLPZ może zmniejszyć stan zapalny, złagodzić jego objawy i wywołać efekt patogenetyczny. Dlatego te narzędzia, oczywiście, pomagają, a od najprostszych - diklofenak. Ale nie mają wpływu na chrząstkę, ani ochronną, ani troficzną. Dlaczego są ustawione jako chondroprotektory? Tak, po prostu dlatego, że pozwala znacząco zwiększyć sprzedaż.

Inoltra

W przypadku leku „Inoltra” suplementy do bezużytecznej chondroityny i glukozaminy są tak dobre, że lek ten jest już „naczyniem”. Zawiera zarówno wielonienasycone kwasy tłuszczowe, jak i witaminy C i E, asparaginian manganu. Nawiasem mówiąc, „Inoltra” oficjalnie odnosi się do nutraceutyków lub dodatków do żywności w Stanach Zjednoczonych (FDA). W związku z tym po prostu nie trzeba czekać na udowodniony efekt, ponieważ powinien być stosowany z lekiem, ponieważ lek nie jest lekiem.

Magiczna arytmetyka Piascledina

Jeszcze ciekawszym lekiem jest Piascledin 300, który jest sprzedawany w kapsułkach. Składa się z oleju z awokado i oleju sojowego. Jego koszt w Rosji wynosi około 1200 rubli, czyli około 20 dolarów za opakowanie 30 kapsułek.

Dokonajmy prostej kalkulacji: każda kapsułka zawiera 100 mg oleju awokado i 200 mg oleju sojowego. W rezultacie 3 gramy oleju z awokado i 6 gramów oleju sojowego, które są w tym samym opakowaniu, kosztują konsumentów końcowych 20 dolarów. Koszt surowców na rynku: 340 rubli za 50 (!) Mililitrów oleju z awokado i od 100 rubli za kilogram (!) Oleju sojowego. W tym przypadku w tej kalkulacji cena oleju z awokado została już przyjęta w aptece, tj. Wysoka sprzedaż detaliczna.

Tak więc koszt opakowania wynosi 21 rubli za awokado i 60 kopiejek za olej sojowy, które można całkowicie pominąć. W rezultacie cena w aptece wynosi 58 (!) Razy cena surowców. Czy nie byłoby łatwiej umieścić te oleje na kawałku chleba i wziąć to „tanio i wesoło”?

Oczywiste jest, że produkcja obejmuje tańszych, hurtowych dostawców ropy, a dział zaopatrzenia jest w stanie jeszcze bardziej zwiększyć zyski. Nie wiadomo, jakie procesy technologiczne (czyszczenie, pakowanie, załączanie instrukcji) prowadzą do wzrostu ceny leku o kilkadziesiąt razy (!) W stosunku do jego kosztu.

Czytelnik może zapytać: co ma wspólnego awokado i olej sojowy z tkanką chrząstki? A producent bezpośrednio stwierdza, że ​​regulują wymianę chrząstki, zmniejszają stan zapalny, łagodzą ból, spowalniają degenerację chrząstki i tak dalej. Tak więc absolutnie szczere dodatki do żywności przylegają do rynku chondroprotektorów, ponieważ penetracja tego rynku jest opłacalna i bezpieczna.

Główny problem: dostarczanie składników w chrząstce

Ale możliwe byłoby zamknięcie oczu na taki wzrost kosztów produkcji, ale pod warunkiem wydajności. Ale wszyscy producenci milczą na temat dowodu bardzo ważnego faktu. Z instrukcji wynika, że ​​siarczan glukozaminy i chondroityny przedostający się do krwiobiegu po wchłonięciu wchłania, zastępując rodzaj transportu, z krwi do płynu stawowego. Następnie wchodzi do przepukliny, krążków międzykręgowych i innych stawów, a wszystko, jak za sprawą magii, ucieleśnia nowa chrząstka.

W tym przypadku, w jaki sposób te substancje różnią się od dwóch płytek tańszej i bardziej smacznej galaretki, zawierającej oczywiście więcej chondroityny i glukozaminy? Producenci nie mają odpowiedzi i nie mogą być, ponieważ różnice nie są. Ani chondroprotector, ani salwa w chrząstce i krążku międzykręgowym nie spadają.

Głowa kości udowej, na której wyraźnie widać degradację tkanki chrzęstnej.

Istnieje prosta metoda radioizotopowa, która pomaga określić, gdzie wstrzyknięty lek znajduje się w organizmie. Jeśli oznaczysz lek nieszkodliwym radioaktywnym krótkotrwałym znacznikiem, możesz prześledzić wynikową objętość dystrybucji. A jeśli okaże się, że gromadzi się w miejscach lokalizacji stawów, to będzie można o tym mówić na wszystkich konferencjach.

Co jest łatwiejsze? Jednak producenci wymyślą tysiące pseudonaukowych wymówek, dlaczego ta metoda nie zadziała i niczego nie udowodni. Odpowiedź jest prosta: glukozamina w Stanach Zjednoczonych jest suplementem diety, a siarczan chondroityny, według licznych badań, nie wykazał skuteczności klinicznej wyższej niż placebo.

Alternatywne trasy dostawy

Ale może spróbuj alternatywnych dróg dostawy dla chondroprotektorów? Istnieje wiele leków podawanych w postaci zastrzyków domięśniowych lub stosowanych miejscowo w postaci maści, kremów i żeli. Są to Rumalon w zastrzykach, Mucosat, forma do wstrzykiwania siarczanu glukozaminy, krem ​​Hondroxid i tak dalej. Zasięg tych funduszy jest bardzo duży, ponieważ istnieje popyt.

Niestety, chondroprotektory do użytku lokalnego są również „kulawe”. Hondroxide jest popularny w Rosji. Ale nikt nigdy nie próbował wizualnie wykazać, że po wcieraniu leku w skórę żelu, siarczan chondroityny szybko dostaje się do stawów.

Istnieją dane uzyskane tylko u myszy ze znakowanym izotopem 3H-siarczanu chondroityny. Według tych danych nasiąkliwość wynosiła 14%. Ale u ludzi grubość tkanek powyżej stawów przewyższa grubość myszy. Jeśli mówimy o stawach międzykręgowych, są to głęboko leżące tkanki, aw przypadku odcinka lędźwiowego, a nawet szyjnego. A brak badań klinicznych mówi tylko o jednej rzeczy: lek jest popularny, obłożenie komercyjnej niszy lokalnych chondroprotektorów jest pełne, sprzedaż jest dobra. Dlaczego komplikujesz sobie życie?

Rozwiązania

Dla producentów tych suplementów, „umiejętnie zamaskowanych” jako leki, ścieżka jest dobrze znana i dociera do nich: są to przedstawiciele, którzy współpracują z lojalnymi lekarzami za opłatą. Co więcej, efektu można się spodziewać w ciągu kilku miesięcy i można go osiągnąć całkowicie z innego rodzaju leczenia, powiedzmy, od wprowadzenia do stawu glukokosteroidu. Dlatego pacjent może nie rozumieć, że czuł się lepiej po zupełnie innym rodzaju leczenia, ponieważ cała terapia była złożona.

Dla zwykłych ludzi nie trzeba wydawać dużych pieniędzy na kurs chondroprotektorów. A jeśli występują problemy z dostępnym stawem, najlepiej jest wprowadzić sztuczny płyn maziowy. Takie leki to („Fermatron”, „Sinokrom”, „Visko - plus”, „Synvisk”). Nazywane są implantami płynu maziowego, a jedno wstrzyknięcie pomaga radzić sobie z chrzęstem i bólem przez okres do jednego roku. Są oparte na hialuronianie sodu lub gilanie.

Oczywiście staw kolanowy jest dużym, izolowanym stawem. Łatwo jest wprowadzić sztuczny płyn maziowy. Niestety, w przypadku osteochondrozy i starzenia się krążków międzykręgowych, nikt nie wprowadzi tam celowo płynu maziowego, a tym bardziej, jeśli nastąpi wyraźne zniszczenie lub przepuklina. Sama przepuklina nie może się ani rozpuszczać, ani znikać. Można go usunąć tylko natychmiast. Nawet jeśli mieliby śnić i wyobrażać sobie, że chondroprotektory są naprawdę skuteczne, to nie mogą zrobić nic z powstałą przepukliną, tak jak wszystkie inne konserwatywne metody leczenia osteochondrozy.

Opinie na temat używania chondroprotektorów

Podsumowując, oto kilka recenzji na temat podstaw wszystkich chondroprotektorów - dotyczących glukozaminy i siarczanu chondroityny.

W USA leki te są wyłączone z protokołów i standardów przepisywania na choroby stawów, a zwłaszcza na powikłania osteochondrozy. Są pozostawione na sprzedaż jako suplementy diety, ponieważ sprzedają się bardzo dobrze, a zaangażowanie pacjentów w nie jest wysokie.

Oczywiście popularność nie oznacza skuteczności, pamiętajmy przynajmniej o homeopatii. Zdecydowana większość badań dotyczących skuteczności chondroprotektorów wykorzystuje subiektywne metody oceny bólu, na przykład związane z użyciem wizualnej skali analogowej (VAS). Oznacza to, że poziom zespołu bólowego jest oceniany przez pacjenta. Gdyby miara skuteczności chondroprotektora była stopniowym wzrostem ilościowym grubości zużytych krążków międzykręgowych i tkanki chrzęstnej, które mogłyby być fizycznie zmierzone, skuteczność byłaby udowodniona.

Międzynarodowe Towarzystwo Badań nad Chorobą Zwyrodnieniową Stawów (OARSI) dało głównym „bojownikom z patologią chrząstki” - glukozaminę i chondroitynę - status nieodpowiednich środków do walki z zapaleniem stawów stawów kolanowych.

W naszym kraju, w okresie lepszego finansowania nauki i przemysłu, związanego z dużym napływem dolarów naftowych do gospodarki, dokonano również odpowiedniego postępu w rozwoju podstaw medycyny opartej na dowodach. Tak więc rezolucja z posiedzenia Prezydium Komitetu Formularyzacyjnego Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych z 16 marca 2007 r. Stwierdza, że ​​powinna... "natychmiast usunąć z listy leków, dla których dostarczane są leki... przestarzałe leki o niesprawdzonej skuteczności - cerebrolizyna, trimetazydyna, siarczan chondroityny... i inne."

Niestety w medycynie domowej istnieją bardzo silne grupy lobbujące na interesach producentów, promujące niezalecane na świecie i nieskuteczne metody leczenia i leki (homeopatia). Co więcej, fundusze o nieudowodnionej skuteczności i tylko placebo (homeopatia) już próbują wejść w protokoły i standardy leczenia, aby były opłacane przez medycynę ubezpieczeniową.

W obcych krajach, z rozwiniętą medycyną, przede wszystkim stosuje się te metody leczenia, które gwarantują pacjentowi radzenie sobie z przepukliną międzykręgową. Ten rodzaj leczenia może poprawić jakość życia pacjenta, usuwając bezpośrednią przyczynę cierpienia. Współczesna medycyna opiera swoją pracę na rodzajach leczenia o udowodnionej skuteczności, a nie na homeopatii i „działaniu psychoterapeutycznym” na przepuklinę.

Jakie chondroprotektory są przepisywane na przepuklinę kręgosłupa

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego są diagnozowane przez całe życie każdego z nich, ponieważ kwestia leczenia farmakologicznego stawów i chrząstki zawsze pozostaje aktualna. Przepuklina rdzeniowa jest częstą konsekwencją zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych i kręgów, co wpływa na jakość życia i możliwość samoopieki.

Leczenie przepukliny międzykręgowej obejmuje różne grupy narzędzi do łagodzenia bólu, zachowania normalnego zdrowia i usuwania stanów zapalnych. Wszystkie leki mogą wpływać na objawy, ale nie można skorygować wady żadnymi konserwatywnymi metodami.

Chondroprotekcyjne leki z przepukliną kręgosłupa to próba spowolnienia procesu patologicznego i rozpoczęcia regeneracji uszkodzonej chrząstki i tkanki kostnej. Fundusze te działają powoli, wynik ich stosowania jest widoczny po kilku miesiącach, pod warunkiem, że przestrzegany jest zalecany przebieg leczenia.

Chondroprotektory są lekami objawowymi do leczenia i zapobiegania patologiom układu mięśniowo-szkieletowego. W swoim składzie zawierają glukozaminę i siarczan chondroityny.

Chondroprotektory na przepuklinę

Wszystkie środki chroniące przed chondroprotezą są podzielone na trzy grupy:

  1. Pierwsza generacja - środek naturalnego pochodzenia, składa się z tkanki kostnej i chrzęstnej zwierząt.
  2. Druga generacja to jednoskładnikowy produkt składający się z glukozaminy, kwasu hialuronowego lub siarczanu chondroityny.
  3. Trzecia generacja - środki wieloskładnikowe, składa się z siarczanu chondroityny, glukozaminy, dodatkowo zawierają kompleksy witaminowe i kwasy tłuszczowe.

Wytwarzane są chondroprotektory w postaci tabletek, kremów, żeli, maści, kapsułek i roztworów do iniekcji dostawowych i domięśniowych.

Gdy przepuklina rdzeniowa jest częściej przepisywana leki w postaci tabletek i maści na bazie siarczanu chondroityny - są to leki Arthron, Hondroksid, Mukosat.

Jak działać

Pozytywny efekt leków chondroprotekcyjnych przez długi czas był spowodowany niedoborem glukozaminoglukanów, ponieważ glukozamina w składzie leków może spowolnić niszczenie krążka i przywrócić chrząstkę, a chondroityna jest częścią proteoglikanów chrząstki. Potem okazało się, że nie może być niedoboru jako takiego, a chondroityna w ogóle nie może przeniknąć do chondrocytów.

Obecnie uważa się, że chondroprotektory są konieczne do leczenia kręgosłupa ze względu na jego działanie przeciwzapalne.

Każdy lek w tej grupie ma inny mechanizm działania:

Glukozamina normalizuje procesy metaboliczne w tkance kości i chrząstki. Substancja przyczynia się do odbudowy torebki stawowej poprzez zwiększenie przepuszczalności naczyń włosowatych i zwiększenie mineralizacji kości. Glukozamina ma działanie przeciwzapalne, przeciwzapalne i przeciwutleniające.

Preparaty na bazie siarczanu chondroityny mają następujące skutki:

  • stymulować tworzenie komórek chrząstki;
  • zwiększyć aktywność glukozaminoglukanów;
  • aktywować produkcję kwasu hialuronowego;
  • zmniejszyć proces zapalny;
  • zapobiec zniszczeniu uszkodzonej chrząstki.

Skuteczność chondroprotektorów w przepuklinie nie została udowodniona, ale ich zastosowanie ma miejsce, jak stwierdzili producenci.

Stosując te leki objawowe, nie należy oczekiwać wyniku po pierwszym kursie, ponieważ ich działanie ma na celu przywrócenie tkanki chrząstki, a proces ten nie może być szybki sam w sobie. Po kilku miesiącach stosowania chondroprotektorów wielu pacjentów z przepukliną odnotowuje zmniejszenie bólu i brak wyraźnych obrzęków.

Wskazania i przeciwwskazania

Chondroprotektory będą przydatne w następujących chorobach:

  • uraz kręgosłupa;
  • zaburzenia dystroficzne chrząstki i tkanki kostnej;
  • okres rehabilitacji po operacji kręgosłupa;
  • zapalenie stawów i otaczających tkanek.

Przeciwwskazania do stosowania środków chondroprotekcyjnych:

  • okres ciąży i laktacji;
  • uczulony na składniki kompozycji;
  • nietolerancja jednego leku.

Najbardziej znane chondroprotektory:

  1. Teraflex - kapsułki z wtrąceniami krystalicznymi, lek zawiera chondroitynę i glukozaminę, pokazane w początkowej fazie przepukliny, z osteochondrozą i wypukłością. Działania niepożądane - tachykardia, migrena, niestrawność, zawroty głowy, obrzęk, alergie.
  2. Don - proszek do sporządzania roztworu, środek przyjmuje się wewnętrznie, składa się z glukozaminy i substancji dodatkowych (kwas cytrynowy, karbowak, aspartam i inne). Jest wskazany w chorobach zapalnych i osteochondrozie. Działania niepożądane - pokrzywka, świąd, wzdęcia, zaparcia.
  3. Structum - kapsułki zawierające chondroitynę, dwutlenek tytanu, talk, żelatynę i inne substancje pomocnicze. Jest wskazany do osteochondrozy i na etapie wypukłości. Skutki uboczne - wymioty, alergie. Lek jest przeciwwskazany do 16 lat, z naruszeniem krążenia krwi i patologii naczyniowej.
  4. Chondrolone - jeden z najlepszych przedstawicieli grupy, zawiera chondroitynę, stymuluje syntezę proteoglikanów, poprawia procesy metaboliczne w uszkodzonej chrząstce, zmniejsza stan zapalny. Już po jednym wstrzyknięciu można odczuwać zmniejszenie bólu, ale do osiągnięcia tego efektu potrzebna jest długotrwała terapia. Działania niepożądane - alergie i krwotoki podskórne w obszarze podawania.
  5. Alflutop to naturalny środek składający się z ekstraktów z ryb morskich. Lek jest przepisywany w postaci zastrzyków, ma działanie przeciwzapalne w osteochondrozie, urazach stawów i artrozie. Może powodować bóle mięśni i stawów.
  6. Kondronova - lek w postaci kapsułek i maści, zawiera chondroitynę i glukozaminę, celem aplikacji będzie zapewnienie elastyczności tkanki chrzęstnej i zwiększenie jej siły. Lek jest przepisywany ostrożnie w przypadku patologii układu krążenia i astmy oskrzelowej, bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciąża i dzieciństwo.

Jakie leki są wskazane w przypadku przepukliny kręgosłupa

Możliwe jest wybranie skutecznych chondroprotektorów do przepukliny kręgosłupa dopiero po zbadaniu pleców pacjenta i ocenie wyników badań laboratoryjnych. W przypadku patologii krążka międzykręgowego leki są przepisywane w postaci zastrzyków, tabletek i maści.

Lokalne środki, które będą skuteczne w przypadku przepukliny, obejmują Artrin, Hondroxid, Chondroitin, Hondroart.

Chondroprotekcyjne maści na przepuklinę kręgosłupa:

  • Hondroart - zawiera 750 mg chondroityny, 750 mg diklofenaku, 1500 mg dimetylosulfotlenku, nakłada się na dotknięty obszar pleców do 3 razy, wciera przed wchłanianiem, z powodu dobrej penetracji szybko znieczula, ale może powodować zaczerwienienie i świąd;
  • Traumel C to lek homeopatyczny, stosowany w kompleksowym leczeniu przepukliny, działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo, lek jest skuteczny po kontuzji pleców i zapalenia, stosowany do oddziału pacjenta do 4 razy w ciągu 3-4 tygodni;
  • Artrin - zawiera chondroitynę, jest wskazany do osteochondrozy, w początkowej fazie przepukliny i podczas okresu rehabilitacji, wspomaga wzrost nowej tkanki kostnej i chrząstki, zapobiega kompresji, zmniejsza nasilenie bólu i łagodzi obrzęki, jest nakładany na dotknięty obszar grzbietu do 3 razy, potarł kilka minut używać - 2-4 tygodnie;
  • Chondroityna - maść na bazie chondroityny, wykazująca normalizację wymiany pierwiastków śladowych w tkance chrząstki, stymuluje regenerację, zmniejsza nasilenie stanu zapalnego, poprawia funkcje motoryczne, nakłada się na plecy cienką warstwą co 7-13 godzin, przebieg terapii wynosi 3-4 tygodnie.

Leki w zastrzykach są podawane przez wstrzyknięcie domięśniowe i dostawowe, ale z przepukliną kręgosłupa leki w tej postaci są rzadko przepisywane. Zastrzyki są znacznie droższe niż maści i tabletki, co również powoduje ich rzadkie stosowanie. Przedstawiciele - Artradol, Roumalon. Podawanie domięśniowe przyczynia się do szybkiej penetracji aktywnych składników w uszkodzeniu patologii, ale jednocześnie istnieje większe ryzyko działań niepożądanych. Średni przebieg leczenia wynosi do 20 wstrzyknięć, po których należy przełączyć się na preparaty tabletkowe.

W przypadku przepukliny kręgosłupa można podać lek taki jak kamień ropucha. Jest to suplement diety zawierający glukozaminę i siarczan chondroityny. Dostępne w postaci kapsułek do podawania doustnego. Czas trwania leczenia wynosi 1-1,5 miesiąca, środek przyjmuje się 3 razy dziennie.

Chondroprotektory można również podawać dzieciom i kobietom w ciąży, ale decyzję podejmuje wyłącznie lekarz prowadzący. Najbezpieczniejszymi lekami są homeopatyczne maści i żele.

Opinie i cena

Sprawdzone leki, które lekarze przepisują większości pacjentów z przepukliną, obejmują żele homeopatyczne Target T i Traumel C. Zawierają składniki mineralne, materię organiczną i hydrolizaty chrząstki. Do tanich leków należą Hondrolone, który jest analogiem Dona, ale jest kilka razy tańszy. Najlepszym lekiem na recenzje i stosunek jakości do ceny będzie Traumel. Jego średnia cena wynosi 450 rubli, podczas gdy Theraflex kosztuje od 900 do Don od 1000 rubli.

Naturalne chondroprotektory można uzyskać z bulionu mięsnego, galaretki, soi, galaretowatej ryby.

Nie zaleca się samodzielnego wybierania chondroprotektorów, ponieważ każdy ma inny wpływ na chorego kręgosłupa z przepukliną. Wszelkie środki zaradcze mają ograniczenia dotyczące stosowania i działań niepożądanych.

Chondroprotektory do przepukliny kręgosłupa

Przepuklina krążka jest bardzo częstą chorobą kręgosłupa.

Leczenie tej patologii jest bardzo pilnym problemem, ponieważ jej postęp może prowadzić do niepełnosprawności.

Kwestia stosowania chondroprotektorów w przepuklinie międzykręgowej pozostaje otwarta, ponieważ wyniki badań przeprowadzonych na temat ich skuteczności są sprzeczne.

Treść

Krótka charakterystyka krążka międzykręgowego ↑

Krążki międzykręgowe to tworzenie tkanki łącznej.

Składają się z kilku części:

  • Galaretowaty rdzeń. Ma konsystencję galaretki. Wykonuje funkcję amortyzacji.
  • Włóknisty pierścień. Jest to okrągły talerz, który zaczyna się od płytek chrząstki. Liczba takich koncentrycznych płyt może osiągnąć 15-20. Pierścień włóknisty jest przymocowany więzadłami do trzonu kręgowego. Na tylnej powierzchni mocowanie jest minimalne, więc ten obszar jest najbardziej wrażliwy. Z czasem zawartość wody w włóknistym pierścieniu zmniejsza się, co prowadzi do pęknięć.
  • Dwie płytki chrząstki. Szczelnie połączone z ciałami kręgów. Pierścień włóknisty i galaretowate jądro pochodzą od nich, z ich pomocą dysk międzykręgowy jest zasilany, gdy następuje dewaskularyzacja.

Tylna powierzchnia krążków międzykręgowych bierze udział w tworzeniu kanału kręgowego, w którym znajduje się rdzeń kręgowy.

Główne funkcje krążków międzykręgowych:

  • amortyzacja kręgosłupa;
  • określanie jego konfiguracji;
  • tworzenie się stawów między kręgami.

Dzięki dyskom obciążenie kręgosłupa jest rozłożone, co zapobiega urazowi rdzenia kręgowego.

W kręgosłupie szyjnym krążki międzykręgowe są najbardziej zbliżone do powierzchni kręgów.

W odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłup jest najbardziej ruchliwy, dlatego dyski w tych obszarach mają wysokość większą niż w obszarze piersiowym.

Na górze i na dole krążków międzykręgowych przylegających do płytki końcowej, z którymi są oddzielone od gąbczastej substancji kręgów.

Do 30 lat krążki międzykręgowe są doskonale unaczynione (to znaczy mają dobry dopływ krwi).

Później następuje stopniowa dewaskularyzacja, a odżywianie jest zapewniane przez końcowe płytki chrząstki za pomocą osmozy i dyfuzji. Z tego powodu bardzo ważne jest utrzymanie i utrzymanie dobrego ukrwienia kręgów.

Odbywa się to przy odpowiednim wysiłku fizycznym.

Jak skuteczne są chondroprotektory w osteochondrozie? Dowiedz się tutaj.

Mechanizm rozwoju przepukliny ↑

Kręgosłup ulega pewnym zmianom związanym z wiekiem i różnego rodzaju obciążeniom: w krążkach międzykręgowych zmienia się struktura i skład chemiczny w procesie aktywności życiowej i funkcji.

Zmiany fizjologiczne w krążkach międzykręgowych:

  • Dewaskularyzacja w wieku 30 lat.
  • Zmniejszona zawartość wody w pierścieniu włóknistym.
  • Zmniejszona retencja wody pod naciskiem.
  • Zmniejszenie zawartości mukoprotein w galaretowatym jądrze.
  • Zwiększenie zawartości kolagenu w galaretowatym rdzeniu.

Wszystko to pomaga zmniejszyć elastyczność krążka międzykręgowego i prowadzi do pęknięcia pierścienia włóknistego z uwolnieniem galaretowatego jądra poza granice krążka międzykręgowego.

Najczęstsze pęknięcie płytek włóknistych występuje na tylnej powierzchni dysku z powodu niedoskonałości aparatu więzadłowego.

Istnieją dwa główne procesy patologiczne, które prowadzą do występowania przepuklinowych krążków międzykręgowych:

  • Osteochondroza: zawartość siarczanu chondroityny w tkankach krążków zmniejsza się, podczas gdy zawartość cukrów i tyrozyny wzrasta. Brak dopływu krwi do krążka po 30 latach i wzrost obciążenia kręgosłupa są również przyczynami choroby. Pierwszy w procesie degeneracji obejmuje galaretowate jądro, które podlega odwodnieniu. Następnie zmiany strukturalne wpływają na pierścień włóknisty, w którym pojawiają się pęknięcia i łzy.
  • Uszkodzenie kręgosłupa: ostre pęknięcie pierścienia włóknistego prowadzi do ostrego wyjścia galaretowatego jądra poza granice krążka międzykręgowego, następuje zapadnięcie się przestrzeni międzykręgowej. Warunek ten wymaga pilnej pomocy medycznej.

Wybrzuszenie worka przepuklinowego i kanału kręgowego prowadzi do objawów ucisku rdzenia kręgowego, korzeni nerwowych i naczyń krwionośnych.

W przypadku braku objawów mózgowo-rdzeniowych przepuklina krążków międzykręgowych może pozostać niezdiagnozowana.

Objawy przepukliny krążka międzykręgowego odpowiadają objawom ucisku kanału kręgowego.

Nasilenie manifestacji zależy od średnicy zwężenia kanału kręgowego i poziomu lokalizacji przepukliny, ponieważ rdzeń kręgowy ma strukturę segmentową, a każdy segment jest odpowiedzialny za unerwienie pewnej części ciała.

Główne objawy:

  • Ból w okolicy przepukliny.
  • Naruszenie lub całkowita utrata wrażliwości z obszaru dotkniętego chorobą.
  • Porażenie i niedowład określonej części ciała z identyfikacją hipo- lub hipertoniczności mięśni.
  • Zespół korzeniowy (zapalenie korzonków nerwowych): objawia się bólem w obszarze uszkodzonego nerwu, zanikiem mięśni w obszarze nerwu, osłabieniem odruchów ścięgnistych.
  • Z lokalizacją szyjki macicy - zespół tętnicy kręgowej. Objawia się utrzymującymi się bólami głowy, zaburzeniami widzenia, szumem usznym. Postęp choroby może prowadzić do nieodwracalnych nieprawidłowości w mózgu.
  • Objaw napięcia. Obracając głowę, szyję, wyginając kręgosłup, pojawiają się ostre bóle.
  • Objaw zwiększonego ciśnienia alkoholu. Występują z jednostopniową, masywną kompresją rdzenia kręgowego w wyniku urazu kręgosłupa.
  • Słabość, zmęczenie kończyn.
  • Z lokalizacją przepukliny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa: osłabienie nóg, parestezje w okolicy krocza, dysfunkcja narządów miednicy, co objawia się opóźnionym oddawaniem moczu, upośledzeniem funkcji seksualnych i unerwieniem jelit.

Jak działają chondroprotektory? ↑

Chondroprotektory to grupa leków, które specyficznie wpływają na tkankę chrząstki.

Niektórzy autorzy nazywają tę grupę czynnikami objawowymi o powolnym działaniu, ponieważ ich długotrwałe stosowanie poprawia stan tkanki chrzęstnej, zmniejsza odpowiedź zapalną i łagodzi objawy bólowe.

Chondroprotektory obejmują siarczan chondroityny i glukozaminę - te składniki są głównymi elementami chrząstki krążka międzykręgowego.

Rys.: Tkanka chrząstki pod mikroskopem

Wysokie stężenie siarczanu chondroityny w osoczu krwi wyzwala procesy naprawcze w tkance chrząstki, dlatego skuteczność leków będzie obserwowana z dobrym dopływem krwi do patologicznie zmienionego krążka międzykręgowego.

Przedstawiciele leków w tej grupie ↑

Składnik aktywny - siarczan chondroityny

Zawarte w większości chondroprotektorów.

Badania kliniczne dowiodły, że główne efekty zastosowania to:

  • zmniejszenie odpowiedzi zapalnej;
  • poprawa wydajności funkcjonalnej;
  • zmniejszanie bólu.

Główne leki, które zawierają siarczan chondroityny:

Składnik aktywny - glukozamina

Glukozamina jest również podstawą wielu leków - jej działanie terapeutyczne polega na hamowaniu procesów degeneracyjnych w tkance chrząstki.

Leki na bazie glukozaminy:

  • Aminoarthrin;
  • Siarczan glukozaminy;
  • Don;
  • Farmaskin TGK;
  • Elbona.

Kombinacja tych składników jest przedstawiona w przygotowaniach:

Nie wolno nam zapominać o skutkach ubocznych tej grupy leków:

  • Ból żołądka;
  • Biegunka lub zaparcie;
  • Wzdęcia;
  • Nudności, wymioty;
  • Reakcje alergiczne;
  • Łysienie;
  • Obrzęk powiek i kończyn dolnych.

Istnieje opinia, że ​​chondroprotektory negatywnie wpływają na wątrobę, ale nie zostało to udowodnione - na przykład glukozamina jest lekiem chroniącym wątrobę.

Dlaczego kolano boli z zewnątrz? Dowiedz się tutaj.

Spondyloartroza kręgosłupa lędźwiowego - co to jest? Przeczytaj ten materiał.

Jakie są powody, dla których lekarze przepisują chondroprotektory do przepukliny? ↑

Chondroprotektory nie należą do głównej grupy leków przepisywanych w omawianej patologii, dlatego ich stosowanie należy rozpocząć tylko w przypadku złagodzenia objawów stanu zapalnego.

Chondroprotektory do przepuklin międzykręgowych podaje się doustnie, przebieg stosowania wynosi około 6 miesięcy. Widoczne objawy leku obserwuje się po 3 miesiącach podawania. Stabilny efekt jest zauważalny po 6 miesiącach leczenia.

Ponieważ jednym z głównych czynników występowania przepukliny dysku jest zakłócenie jej dopływu krwi, chondroprotektory będą całkowicie nieskuteczne, jeśli nie będzie odpowiedniego obciążenia fizycznego grup mięśni sąsiadujących z obszarem lokalizacji przepukliny.

Ćwiczenia przyczyniają się do zwiększenia krążenia krwi, w wyniku czego lek z przepływem krwi dociera do strefy zmian zwyrodnieniowych krążka.

Chondroprotektory do przepuklin rdzeniowych są przepisywane w połączeniu z podstawowymi lekami do diagnozowania osteochondrozy: wraz z takim leczeniem konieczne są codzienne ćwiczenia i odpowiednia terapia witaminowa.

Czy skuteczność leków została udowodniona? ↑

Skuteczność chondroprotektorów w rozważanej patologii nie została udowodniona.

Ponieważ przepuklina dysku jest już osiągniętym wynikiem choroby, a leki z tej grupy mają głównie na celu ochronę przed zniszczeniem tkanki chrzęstnej, narzędzia te nie wpłyną na przywrócenie integralności dysku.

Zastosowanie chondroprotektorów ma na celu zapobieganie lub spowalnianie postępu osteochondrozy i związanych z nią zmian zwyrodnieniowych.

Najbardziej radykalną metodą leczenia przepukliny dyskowej była i pozostaje interwencja chirurgiczna.

Zastosowanie chondroprotektorów w przepuklinie zmniejszy impulsy bólowe, zmniejszy reakcję zapalną, ale nie nastąpi zmiana w przepuklinie przepuklinowej.

Recenzje ↑

Opinia lekarzy

Dr V., neurolog, 36 lat:

Dr D., neurochirurg, 43 lata:

Dr V., terapeuta, 40 lat:

Dr H., reumatolog, 41:

Dr J., neurolog, 43 lata:

Opinie pacjentów

Nikolay, 45 lat:

Darima, 37 lat:

Ivan, 29 lat:

Igor, 53 lata:

Zinaida, 43 lata:

Zatem możemy wyciągnąć następujące wnioski:

  • Zastosowanie chondroprotektorów w przepuklinowym dysku nie zmienia wielkości przepukliny.
  • Główny zakres chondroprotektorów - osteochondroza.
  • Wstęp może zmniejszyć ból, objawy zapalne.
  • Powinny być przepisywane jako zapobieganie przepuklinie krążków międzykręgowych, a nie jako leczenie przepukliny już uformowanej.
  • Najskuteczniejszym sposobem podawania jest phono lub elektroforeza.

Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn przez RSS lub bądź na bieżąco z VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World lub Twitter.

Powiedz znajomym! Opowiedz o tym artykule znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków w panelu po lewej stronie. Dziękuję!