Ultrafonoforez chondroksida - nowy sposób leczenia pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów

Podręcznik dla lekarzy
Jekaterynburg, 2004

Streszczenie

Zbadano porównawczą skuteczność dwóch kompleksów terapeutycznych u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych bez objawów reaktywnego zapalenia błony maziowej:

  1. Ultrafonoforezowa maść „Hondroksid” ®, produkowana przez JSC „Nizhfarm”, na obszarze stawów kolanowych.
  2. Terapia ultradźwiękami w okolicy kolana.

Skuteczność leczenia za pomocą maści ultrafononoforezowej „Hondroksid” wynosiła 93, 3%, za pomocą ultradźwięków - 7b, 7%.

Ultrafonoforezowa maść „Hondroksid” ®, produkowana przez JSC „Nizhfarm”, może być stosowana w oddziałach fizjoterapii klinik, szpitali, sanatoriów i sanatoriów i przychodni.

Podręcznik metodologiczny dla lekarzy składał się z naukowców i lekarzy Medycznego Centrum Naukowego ds. Zapobiegania i Ochrony Przedsiębiorstw Przemysłowych Opieki Zdrowotnej: doceniony naukowiec, dr, profesor I.Ye.Oransky; Senior Scientist, Ph.D. L.G.Treshina, Leading Researcher, Ph.D. V.A. Shirokov, lekarze T.G. Kuznetsova, E.L. Leiderman, D.L. Venediktov.

Wprowadzenie

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest najczęstszą chorobą stawów, która dotyka co najmniej 20% populacji (7). Podstawą patogenezy OA jest zaburzenie metaboliczne w tkance chrząstki, wyrażające się przewagą procesów katabolicznych nad anabolicznymi. Leczenie OA ma na celu spowolnienie postępu, zmniejszenie bólu i zapobieganie niepełnosprawności (1,3). Istotne miejsce w leczeniu OA zajmują leki modyfikujące strukturę chrząstki, z których jedną jest siarczan chondroityny (2). Oprócz terapii lekowej w leczeniu OA, z powodzeniem stosuje się fizjoterapeutyczne metody leczenia, w szczególności ultradźwięki (4,5,6).

Użyliśmy do produkcji maści „Chondroxid” ultrafononoforezy (UVF), produkowanej przez JSC „NIZHPHARM”, zawierającej chondroprotector (siarczan chondroityny), który przyspiesza procesy regeneracji i hamowania procesów degeneracji tkanki chrzęstnej oraz lek przeciwzapalny (dimetylosulfotlenek), który dobrze przenika przez bariery biologiczne i przenika przez bariery biologiczne. penetracja siarczanu chondroityny przez skórę.

Badania kliniczne skuteczności leczenia poprzedziły testy fizykochemiczne przeprowadzone w Laboratorium Chemii Aminokwasów Instytutu Syntezy Organicznej Oddziału Ural Rosyjskiej Akademii Nauk, które potwierdziły, że poddany działaniu ultradźwięków siarczan chondroityny nie ulega żadnym przemianom chemicznym.

Wskazania

  1. Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych I, II, III stopnia, bez zjawiska reaktywnego zapalenia błony maziowej.

Przeciwwskazania

  1. Choroba zwyrodnieniowa stawów z objawami klinicznymi reaktywnego zapalenia błony maziowej.
  2. Reakcje alergiczne na dimeksyd lub siarczan chondroityny.
  3. Osteoporoza

Metoda logistyczna

Wyposażenie: urządzenie do terapii ultradźwiękowej „UZT-I.0I F” z częstotliwością generowanych drgań ultradźwiękowych 0,88 MHz (880 + 0,88 kHz), nr w Państwowym Rejestrze Medycznym 78 / 1261-33, z emiterem ”ITT 0,88 -4,04 F, przy powierzchni promieniującej 4 m² Cm. Lek: 5% maść „Hondroksid” produkowany przez „NIZHPHARM”. Kraj pochodzenia - Rosja. Producent - Nizhfarm OJSC

Opis metody

Proponowana metoda polega na tym, że na powierzchnię uszkodzonego złącza nakładana jest cienka warstwa maści „Hondroxide” (1-2 mm), a następnie stosowany jest kontakt ultradźwiękowy, labilny, ciągły tryb impulsowy. Natężenie promieniowania od 0,7 do 1,0 W / m2 Cm. Czas ekspozycji wynosi 5 minut na jedno połączenie, całkowity czas trwania procedury wynosi 10 minut. Procedury są wykonywane codziennie, 10 procedur przebiegu leczenia. Metoda różni się tym, że za pomocą ultradźwięków hondrokid jest wprowadzany do tkanki stawu, dzięki czemu uzyskuje się bardziej wyraźny efekt terapeutyczny.

Proponowana metoda jest metodą leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów (certyfikat priorytetowy nr 20041123072/024939 z dnia 27 lipca 2004 r.)

Skuteczność metody

W badaniu wzięło udział 61 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (OA) stawów kolanowych z fazą rentgenowską od I do III, bez klinicznych objawów zapalenia (reaktywne zapalenie błony maziowej) w wieku od 44 do 58 lat. Pacjenci zostali losowo podzieleni na 2 grupy - główną i kontrolną. Główna grupa obejmowała 31 pacjentów, kontrola - 30.

Fonoforeza maści Hondroxid została przypisana pacjentom głównej grupy na obszarze dotkniętych stawów kolanowych, schemat ultradźwięków był ciągły, gęstość wynosiła od 0,7 do 1,0 W / sq. cm, w marginesach, 5 minut na pole (jedno złącze), całkowity czas trwania procedury wynosi 10 minut dziennie, nr 10 na kurs leczenia.

Pacjenci w grupie kontrolnej otrzymywali jedynie leczenie ultrasonograficzne na obszarze dotkniętych stawów kolanowych przy użyciu takich samych parametrów ekspozycji jak w grupie głównej.

Wszyscy pacjenci przed i po leczeniu byli badani przez nas za pomocą dwóch międzynarodowych testów (Załącznik):

  1. Oxford Scale for the Knee, 12 punktów (brak J. Dawson i in. 1998)
    Skala charakteryzuje ciężkość bólu i zdolność pacjenta do wykonywania normalnych, codziennych obciążeń. Normalny wskaźnik to kwota równa 12 punktom, w obecności OA ilość punktów wzrasta do 60 (max).
  2. Skala oceny stawu kolanowego, 7 punktów (według J.N. Insall i in., 1976).
    Skala ta charakteryzuje syndrom bólu i stan funkcjonalny stawów kolanowych. Wskaźnik normalny to suma punktów równa 100, w obecności OA suma punktów zmniejsza się do 0 (min).

Ogólna skuteczność terapii OA przy użyciu maści fonoforezy „Hondroxide” w grupie głównej wynosiła 93,3%.

Po leczeniu maścią UFV „Hondroxid” wszyscy pacjenci z grupy głównej wykazali istotną dodatnią dynamikę choroby: wynik w skali Oxford dla stawu kolanowego zmniejszył się średnio o 7,7 punktu (średnia w grupie wynosiła 23,07 ± 1,36 punktu p 0,05).

U wszystkich pacjentów z grupy kontrolnej z obecnością poprawy klinicznej, oprócz zmniejszenia lub zaniku bólu w stawach kolanowych, odnotowano obiektywną pozytywną dynamikę aktywności ruchowej: wzrost odległości spaceru u 19 pacjentów (63,3%), wzrost siły mięśni u 3 pacjentów ( 10,0%).

Całkowity zanik bólu w stawach kolanowych zarejestrowano u 2 pacjentów (6,7%), zmniejszenie bólu u 21 pacjentów (70,0%).

Zatem zastosowanie fonoforezy maści chondrooksydowej w leczeniu pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego pozwoliło na 16,6% wzrost skuteczności leczenia w porównaniu z efektem fonoforezy na obszarze dotkniętego stawu kolanowego w grupie kontrolnej pacjentów.

Przeprowadzone badanie pozwala stwierdzić, że leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego za pomocą fonoforezy maści „Hondroxide” w porównaniu ze standardową terapią ma znaczącą przewagę.

Opracowana metoda stosowania fonoforezy maści „Hondroksid” ®, opracowanej przez JSC „Nizhpharm”, jest skutecznym sposobem leczenia pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów i może być szeroko stosowana w placówkach leczniczych i profilaktycznych oraz sanatoryjno-uzdrowiskowych. Oczekiwany efekt wdrożenia proponowanej metody to spadek o 10–15% liczby dni czasowej niepełnosprawności u pacjentów z OA.

NOWOCZESNA FARMAKOPYSIOTERAPIA

MUZ TsRB Aksai district, Aksai, region Rostov

Spektrum leków podawanych z wykorzystaniem terapeutycznych czynników fizycznych jest bardzo szerokie. Co roku rynek farmaceutyczny jest uzupełniany o nowe leki. Oprócz leków tradycyjnie stosowanych w fizjoterapii, obecnie metodami fizjoterapeutycznymi (elektroforeza, fonoforeza, magnetoforeza, masaż itp.) Można podawać następujące substancje lecznicze (preparaty):

I. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ):

1. Krem „Ketonal”, żel „Artrozilen” (5% ketoprofenu), żel „Fastum” (2,5% ketoprofenu). Fonoforeza: na skórę nakłada się maść 3-5–7 cm (w zależności od obszaru ekspozycji), 0,2–0,8 W / cm2, tryb ciągły, technika labilna, metoda kontaktu, 10–12 minut, codziennie, 8–15 procedury.

2. „Długi” krem, żel (5% ibuprofenu). Elektroforeza jest wstrzykiwana z katody (-), prąd wynosi 0,1 - 0,5 mA na 5 cm2 powierzchni elektrody (dla dzieci - 0,03 - 0,08 mA / cm2), 15 minut, kurs obejmuje do 15 procedur; fonoforeza (przy braku wysiękowego zapalenia błony maziowej) - 0,2-0,4 W / cm2, przez 3-5 minut przy bolesnym stawie, w przypadku ciężkiego zespołu bólowego - tryb pulsacyjny (4, 10 ms), do 10-12 zabiegów dziennie; magneto - terapia na podczerwień - przez 6 do 12 minut ze stałym polem magnetycznym (do 40 mT) i promieniowaniem podczerwonym (do 5 mW) z urządzenia „EDMA” na stawie, a następnie nałożyć krem ​​Long-cream, przebieg 10-12 dni.

3. Żel „Diklovit” (1% diklofenak) - podczas elektroforezy wstrzykiwany również z katody.

4. Żel „Nise” (1% nimesulid) - może być stosowany do fonoforezy.

Ii. Preparaty zawierające dimeksyd (mają działanie przeciwzapalne, miejscowe działanie przeciwbólowe i przeciwobrzękowe, a także pełnią funkcję transportową i zapewniają głęboką penetrację innych składników do chorej tkanki):

1. Żel „Dolobene” (dimeksyd, heparyna, dekspantenol) jest połączonym preparatem do leczenia chorób układu mięśniowo-szkieletowego i żył, któremu towarzyszy ból, obrzęk, zapalenie. Elektroforeza - żel (3-4 cm) jest nakładana pod katodą (-), przy ujemnym ładunku heparyny. Fonoforeza jest odpowiednim żelem kontaktowym.

2. Krem „Chondroxide”, żel (5% siarczan chondroityny, dimexide) - chondroprotector, do leczenia i zapobiegania chorobie zwyrodnieniowej stawów, osteochondrozie. Fonoforeza: w chorobie zwyrodnieniowej stawów kolanowych w stadium radiograficznym I, II, III bez reaktywnego zapalenia błony maziowej - 0,7 - 1,0 W / cm2, 5 minut na jedno połączenie, tryb ciągły, codziennie, 10 procedur; z osteochondrozą rdzeniową I, II stopnia - 0,2 - 0,4 W / cm2, tryb pulsacyjny, 8-10 minut, labilny, 12-15 zabiegów.

Iii. Preparaty enzymatyczne o absorpcyjnym działaniu:

1. „Karipazim”, „Karipain”, „Karipain plus” - polyenzyme papainy - zawierające leki (papaina chymopapainy proteazy, lizozym, kolagenazę bromelainy) do leczenia choroby zwyrodnieniowej dysku kręgosłupa z międzykręgowy przepukliny, przykurcze, keloidów, procesy kleju i Inne przeciwwskazania: ostre procesy zapalne w tkankach, sekwestrowana przepuklina, upośledzenie nerwów, poważne zaburzenia krążenia w dotkniętym obszarze, wyraźny zespół bólowy wymagający interwencji chirurgicznej. Stosowany jest tylko do zabiegów fizjoterapeutycznych. Elektroforeza - 1 butelka (1 gr., 10 ml, 350 PE) rozcieńcza się w 5-10 ml nat. roztwór przed zabiegiem i dodać 2-3 krople Dimexidum. Rozwiązanie stosuje się do bibuły filtracyjnej umieszczonej na elektrodach (temperatura ściśle 37-39 stopni, kontrolowana przez termometr wodny). Eufilinę lub lit można wprowadzić z anody (+) z katody. Natężenie prądu wynosi do 10-15 mA, czas - 10 - 20 min. Przebieg leczenia - od 1 do 3 kursów po 20-30 zabiegów w odstępach 1-2 miesięcy. Fonoforeza - 1 butelkę „Karipainy” rozpuszcza się w 5–10 ml 1% roztworu nowokainy, nanosi się kroplami (strzykawką) na zaatakowany obszar, nakłada na wierzch oleju wazelinowego i poddaje działaniu ultradźwięków o częstotliwości 800–1000 Hz, 0,3–0,5 W / cm2, tryb ciągły, przez 8-10 min. na polu (pole jednego pola do 150-250 cm2). Od 1 do 3 kursów po 15-30 zabiegów z przerwą 30-60 dni. Do fonoforezy stosuje się także krem ​​Karpain (50 ml probówka). Spożycie maści - 10 ml na 200 cm2.

2. „Longidase” (ampułki 1500 IU lub 3000 IU Longidase) jest lekiem do leczenia chorób związanych ze wzrostem tkanki łącznej, ma enzymatyczną aktywność proteolityczną (hialuronidazę) o przedłużonym działaniu, właściwości immunomodulujące, chelatujące, przeciwutleniające i przeciwzapalne. Do elektroforezy roztwór przygotowuje się w wodzie destylowanej, do inhalacji - w 0,9% roztworze chlorku sodu. Ultrafonoforeza - 3000 IU longidazy rozcieńcza się w 2-5 ml żelu do terapii ultradźwiękowej (na przykład żel Repak-T), nakłada na bliznę i oddziałuje ultradźwiękami (promiennik 1 cm2) z częstotliwością 1 MHz, 0,2 - 0,4 W / cm2, w trybie ciągłym, 5-7 minut, 10-12 procedur dziennie lub co drugi dzień. Fotoforeza - longidaza 3000 IU, 1500 Hz, kontakt (na brzeg), labilny, 5 minut, 10 zabiegów dziennie.

3. „Fermencol” (9 proteaz kolagenolitycznych, 4 mg na fiolkę) - wyraźne działanie przeciwpęcherzykowe. Nie ma limitu wieku, może być stosowany u dzieci. Przeciwwskazania: blizny hipotroficzne i zanikowe przez ponad 2 lata, indywidualna nietolerancja na kolagenazę, rozstępy (rozciąganie skóry). Elektroforeza - wstrzykiwana z anody (+). Lek podaje się w przygotowanym roztworze Solactin, w 0,9% roztworze NaCl, w 0,2% roztworze chlorku potasu z dodatkiem 2 mM chlorku wapnia (o pH 5,0). Stężenie dla korekcji blizn keloidowych wynosi 0,5-1 mg / ml, dla blizn przerostowych - 0,1-0,2 mg / ml. Dla 1 cm2 tkanki bliznowatej wymagane jest 0,3-0,5 ml roztworu Fermencol. Parametry: do 0,1 mA / cm2, gdy blizna znajduje się na skórze tułowia i kończyn oraz do 0,05 mA / cm2 przy elektroforezie w obszarze twarzy (dzieci poniżej 5 lat - 0,01 mA / cm2), przez 20-25 minut. Kurs 12-15 zabiegów dziennie, co drugi dzień. Do fonoforezy stosuje się żel Fermencol, który nanosi się cienką warstwą na powierzchnię blizny (skóra jest wstępnie traktowana płynem Solazol i przetarta bawełnianym wacikiem). Moc - do 0,4 W / cm2, gdy blizna znajduje się na skórze tułowia i kończyn oraz do 0,2 W / cm2 dla blizn twarzy, 3-5 minut na obszar. Kurs na „młode” blizny przerostowe - 10-15 zabiegów, z bliznowatymi i „starymi” bliznami przerostowymi - dłużej. Zalecany odstęp między kursami wynosi 1-2 tygodnie.

4. Żel „Kontraktubeks” (ekstrakt z cebuli, heparyna, alantoina). Wprowadzone przez fonoforezę w bliznowatych zmianach skórnych.

Iy. Środki zwiotczające mięśnie to leki, które usuwają patologicznie zwiększony ton mięśni poprzecznie prążkowanych. „Mydocalm” (tolperyzon, lidokaina) - w przypadku chorób układu mięśniowo-szkieletowego może być podawany przez elektroforezę bipolarną (25–50% dimexidum, kilka kropli) podłużnie lub poprzecznie do obszaru projekcji bólu, 10–20 minut, do 10 zabiegów dziennie. Efekt wprowadzenia elektroforezy odpowiada efektowi dożylnego podawania leku raz dziennie.

Y. Leki neurometaboliczne.

1. „Cortexin” (kompleks polineuropeptydów, 10 mg w butelce) - poprawia metabolizm mózgu, funkcje poznawcze, procesy naprawcze w mózgu. Może być podawany przez elektroforezę endonasalną z katody (-): zawartość 1 fiolki koryksyny rozcieńcza się w 1 ml nat. rozwiązanie, anoda (+) jest umieszczona z tyłu szyi w obszarze górnych kręgów szyjnych, siła prądu wynosi 0,3 - 0,7 mA, 20 minut, 15 procedur dziennie.

2. „Cavinton” (winpocetyna) - 1 ml (5 mg) 0,5% roztworu + 1 ml 50% DMSO nakłada się na obszar skóry (200 cm2) między rozwidloną anodą (+) znajdującą się w okolicy przykręgowej na dolnej szyi i górnym odcinku piersiowym kręgosłupa ( katoda znajduje się na prawym obszarze podobojczykowym), 0,03-0,05 mA / cm2, 15-20 min, nr 12-15, jeż. Rozszerza naczynia krwionośne, poprawia krążenie mózgowe, metabolizm mózgowy, mikrokrążenie.

W warunkach nowoczesnej farmakofizjologii fizjoterapeuta musi wziąć pod uwagę wskazania i przeciwwskazania, zarówno dla przepisanego czynnika fizycznego, jak i produktu leczniczego, a także synergizm w działaniu czynnika fizycznego i środka farmakologicznego lub osłabienie ich skutków ubocznych.

Hydrokortyzon i elektroforeza: wpływ procedur na organizm ludzki

Terapeutyczne efekty ultradźwięków są nadal kontrowersyjne wśród lekarzy. Do tej pory nadal niewiele jest dowodów na to, jak ultradźwięki powodują gojenie się uszkodzonej tkanki.

Jednak lekarze na całym świecie nadal stosują tę metodę leczenia, opartą na osobistych doświadczeniach, a nie na dowodach naukowych.

Bardzo dobre wyniki w chorobach stawów dają połączenie ultradźwięków z hydrokortyzonem - kortykosteroidem, który ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwbólowe i przeciwobrzękowe.

Metoda jednoczesnego stosowania leków i ultradźwięków nazywa się fonoforezą.

Oto główne zalety tej procedury:

  1. Efekt cieplny: gdy fale ultradźwiękowe przenikają przez skórę, powodują wibracje otaczających tkanek, w szczególności zawierających kolagen. Ta zwiększona wibracja prowadzi do powstawania ciepła w tkankach. W większości przypadków nie jest to odczuwane przez pacjenta. Wzrost temperatury może prowadzić do zwiększenia właściwości rozciągających struktur, takich jak więzadła, ścięgna, tkanka bliznowata i warstwy włókniste kapsułek stawowych. Ponadto ogrzewanie może pomóc zmniejszyć ból i skurcz mięśni oraz wspomaga proces gojenia.
  2. Wpływ na procesy zapalne i naprawcze: Jedną z największych zalet terapii ultradźwiękowej jest skrócenie czasu gojenia się niektórych urazów tkanek miękkich. Ultradźwięki mogą również stymulować produkcję większej ilości kolagenu, który jest głównym składnikiem białka w tkankach miękkich, takich jak ścięgna i więzadła. W związku z tym USG może przyspieszyć proliferacyjną fazę gojenia się tkanek.
  3. Kolejną zaletą ultradźwięków jest efekt akustyczny. Fale generowane przez USG powodują drobne oscylacje w komórkach tkanek miękkich. Te mikro oscylacje mają wpływ na włókna, które tworzą tkankę bliznowatą. Z biegiem czasu ultradźwięki mogą faktycznie zapobiegać tworzeniu się blizn i niszczyć już uformowaną tkankę bliznowatą.
  4. Działanie przeciwbólowe ultradźwięków wynika z mechanicznych wyników samego leczenia. Należą do nich: zmniejszenie skurczów mięśni i przyspieszenie gojenia się tkanek. Ponadto połączenie ciepła i stosowania hydrokortyzonu zmniejsza ból stawów i ma silne działanie przeciwzapalne.

Ultradźwięki z hydrokortyzonem, chondrooksydem i innymi lekami są zwykle stosowane przez około 10 minut. Leczenie można powtarzać 1-2 razy dziennie z ciężkimi i niedawnymi obrażeniami, a rzadziej w przypadkach przewlekłych.

Dawka ultradźwięków może się różnić w zależności od intensywności lub częstotliwości wiązki ultradźwięków. Mówiąc najprościej, niższe częstotliwości zapewniają większą głębię penetracji i są stosowane w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie, że uszkodzona tkanka jest głęboka. Z drugiej strony, wysokie częstotliwości są używane w przypadku struktur, które znajdują się bliżej powierzchni skóry. Istnieje szereg przeciwwskazań do stosowania ultradźwięków z hydrokortyzonem.

Nie używaj tej procedury:

  • jeśli pacjent cierpi na nowotwór złośliwy lub ostrą infekcję;
  • z ryzykiem krwawienia;
  • z zakrzepicą żylną;
  • jeśli podejrzewa się złamanie kości;
  • jeśli pacjentka jest w ciąży;
  • w okolicy narządów płciowych, aktywny wzrost kości u dzieci lub przed oczami.

Oprócz ultradźwięków z hydrokortyzonem do leczenia stawów stosuje się taki rodzaj fizjoterapii jak elektroforeza. Pod działaniem prądu stałego substancje lecznicze przechodzą przez skórę i błony śluzowe do dotkniętego obszaru. Jednak nie ma negatywnego wpływu leku na nerki i przewód pokarmowy.

USG

Ultradźwięki z hydrokortyzonem różnią się od elektroforezy tym, że lek jest dostarczany do chorego stawu nie za pomocą prądu elektrycznego, ale za pomocą efektu wibracji. Efekt ten jest tworzony przez specjalny aparat działający na obszar bezpośrednio nad stawem.

Elektroforeza

Za pomocą elektroforezy można podawać chorym stawom antybiotyki i leki przeciwzapalne, a także nowokainę i inne środki przeciwbólowe.

Elektroforeza z hydrokortyzonem: gdy jest stosowana i przeciwwskazana

Elektroforeza jest bezbolesną procedurą, która pomaga szybko dostarczyć substancję leczniczą do obolałego stawu kolanowego.

Efekt terapeutyczny elektroforezy może trwać od 1 do 20 dni. Stały prąd, który przyspiesza wprowadzanie leków do tkanek chorego organu, jest dostarczany do ciała za pomocą dwóch elektrod. Jedna z nich nazywa się anodą, druga - katodą.

Anoda powoduje słabe skurcze naczyń krwionośnych i tkanki mięśniowej, a katoda powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i rozluźnienie mięśni. Gdy elektrody są stosowane do ciała, przepływ krwi zwiększa się w skórze, co powoduje zmniejszenie stanu zapalnego. Ponadto elektroforeza z hydrokortyzonem przyczynia się do resorpcji blizn i ma działanie znieczulające. Do elektroforezy stosuje się bursztynian hydrokortyzonu w dawce 25 lub 50 mg rozpuszczonej w 30 ml soli fizjologicznej lub zawiesinie hydrokortyzonu.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Elektroforeza z hydrokortyzonem jest wskazana dla:

  • proces zapalny w stawie barkowym, biodrowym lub kolanowym;
  • podczas zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów;
  • z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego;
  • do zapobiegania zapaleniu przydatków po leczeniu antybiotykiem (wykonanym na podbrzuszu);
  • po zabiegu wymiany endoprotezy stawu;
  • z osteochondrozą szyjki macicy;
  • podczas rekonwalescencji po urazie lub operacji;
  • z osteochondrozą.

Główną wadą elektroforezy jest duża liczba przeciwwskazań.

Obejmują one:

  • ciąża;
  • wiek do dwóch lat;
  • nadciśnienie;
  • słabe krzepnięcie krwi;
  • aktywna gruźlica;
  • temperatura od 38 stopni i powyżej;
  • padaczka, schizofrenia i psychoza maniakalno-depresyjna;
  • nieleczone choroby przenoszone drogą płciową;
  • miesiączka;
  • noszenie rozrusznika serca;
  • nowotwory złośliwe;
  • niewydolność wątroby i nerek;
  • pieprzyki i rany skóry w obszarze nakładających się elektrod.

Przeprowadzenie procedury

Przed zabiegiem lekarz umieszcza uszczelki z elektrodami na ciele pacjenta. Uszczelki wstępnie zwilżone wodą lub solanką. Następnie stosuje się rozcieńczony proszek hydrokortyzonu lub zawiesinę.

Elektroforezę z hydrokortyzonem wykonuje się za pomocą urządzeń, takich jak „Elfor”, „Stream-1” i innych. Lek medyczny pod działaniem bezpośredniego prądu elektrycznego zamienia się w jony, penetrując skórę. Większość leku jest zatrzymywana w naskórku, zapewniając lokalne efekty terapeutyczne.

Pozostała część leku z krwiobiegiem rozprzestrzenia się po całym ciele. Również elektroforezę można przeprowadzić metodą kąpieli. Chorą kończynę należy umieścić w wannie z wbudowanymi elektrodami. Przed zabiegiem do tego pojemnika wlewa się roztwór leczniczy. Istnieją również duże wanny, w których pacjent jest całkowicie zanurzony.

Skuteczność

Elektroforeza z hydrokortyzonem jest bardzo skuteczną procedurą, która nie szkodzi ani skórze, ani narządom wewnętrznym pacjenta. Lek podaje się miejscowo, w pożądanym obszarze ciała. Za pomocą urządzenia możliwe jest prowadzenie sesji elektroforezy w domu, w porozumieniu z lekarzem.

Elektroforeza poprawia krążenie krwi, pozwala szybko pozbyć się obrzęków i stanów zapalnych tkanek, pomaga zwiększyć aktywność ruchową stawu i łagodzi bolesne odczucia. Dzięki tym efektom elektroforeza jest jedną z najlepszych procedur leczenia osób z chorobami stawów.

Ultradźwięki z maścią hydrokortyzonu: dlaczego i jak

Terapia ultradźwiękowa hydrokortyzonem jest zalecana w ramach kompleksowego leczenia następujących stanów:

  • choroby zapalne i zwyrodnieniowe stawów;
  • choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • dna;
  • zapalenie stawów;
  • na blizny po urazie lub operacji;
  • przyspieszyć gojenie złamań kości;
  • przyspieszyć regenerację powierzchni blizn;
  • z zapaleniem przydatków i zrostami w żeńskich narządach płciowych;
  • w chorobach górnych dróg oddechowych;
  • przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
  • z ostrogi pięty.

Niemożliwe jest wykonanie ultradźwięków za pomocą maści hydrokortyzonowej dla kobiet w ciąży i karmiących, dzieci poniżej drugiego roku życia, osób chorych na cukrzycę, chorych na gruźlicę, osób z rakiem i (lub) zapaleniem nerek, z gorączką i zaburzeniami krzepnięcia.

Holding

Czujnik fonoforezy w wyglądzie jest taki sam jak czujnik ultradźwięków. Jedyną różnicą jest to, że zamiast przezroczystego żelu, lekarz stosuje maść hydrokortyzonu na skórę pacjenta.

  • Przed użyciem ultradźwięków lekarz pociera skórę w leczonym obszarze roztworem antyseptycznym.
  • Następnie nakłada maść na skórę hydrokortyzonem za pomocą szpatułki i rozprowadza ją równomiernie.
  • Następnie lekarz przykłada czujnik do miejsca nałożenia maści.
  • Pod działaniem fal ultradźwiękowych maść przenika przez skórę, głębokość penetracji wynosi do sześciu centymetrów.

Standardowa liczba zabiegów ultradźwiękowych z maścią hydrokortyzonu wynosi 10 lub 15, z przerwą w ciągu dnia.

Czas trwania każdej procedury wynosi około pół godziny, podczas gdy po zabiegu maść pozostaje na skórze przez następną jedną lub dwie godziny, ponieważ nadal jest aktywnie wchłaniana do organizmu.

Istnieją specjalne urządzenia do fonoforezy, odpowiednie do użytku domowego. Mogą je kupić ci pacjenci, którzy z jakiegokolwiek powodu mają trudności z odwiedzeniem szpitala.

Skuteczność procedury fizjoterapeutycznej

Istnieje kilka opublikowanych dowodów, że fonoforeza może pomóc zmniejszyć ból i stan zapalny. W 1954 r. Fellinger i Schmid jako pierwsi donosili o skutecznym leczeniu zapalenia stawów stawów dłoni fonoforezą z hydrokortyzonem w obszarach objętych stanem zapalnym. Badanie przeprowadzone w 1967 r. Wykazało doskonałe wyniki leczenia pacjentów otrzymujących fonoforezę w porównaniu z pacjentami leczonymi tylko ultradźwiękami.

Ale późniejsze badania nie powtórzyły tych wyników. Niektórzy lekarze twierdzą, że nie ma wystarczających dowodów na poparcie fonoforezy w fizykoterapii, podczas gdy inni uważają, że fonoforeza może być przydatna w zmniejszaniu bólu i stanu zapalnego.

Ponieważ lekarze nie mają zgody co do korzyści z ultradźwięków za pomocą maści hydrokortyzonu, jedynym sposobem, aby dowiedzieć się, czy to leczenie pomoże konkretnemu pacjentowi, jest wypróbowanie go na sobie.

Elektroforeza w próchnicy

Opublikowano w czasopiśmie:
Naukowa i praktyczna reumatologia №2, 2004

O skuteczności maści fonoforezy „Hondroksid” w leczeniu pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów

O.N. Schepetova, A.V. Novikov.
Niżny Nowogród Centrum Rehabilitacji Naukowo-Klinicznej, Instytut Badawczy Traumatologii i Ortopedii, Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej Streszczenie
Przedstawiono wyniki stosowania maści fonoforezy „Hondroksid” w kompleksie działań rehabilitacyjnych u 25 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych lub kolanowych. Udowodniono, że włączenie tej techniki do programu leczenia przyczynia się do szybszego złagodzenia bólu, regeneracji ruchowej i codziennej aktywności pacjentów. Fonoforeza maść „Hondroksid” bezpieczna i nie powoduje skutków ubocznych.
Słowa kluczowe: choroba zwyrodnieniowa stawów, maść z chondrooksydem, fonoforeza.

Fonoforeza o skuteczności chondrooksydowej w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów
O.N. Shepetova, A.V. Streszczenie Nowikowa
Przedstawiono wyniki fonoforezy z „chondrooksydem” i stawami biodrowymi. Włączenie tej metody leczenia pkt. Fonoforeza z maścią „chondrooksydową” jest bezpieczna i nie powoduje zdarzeń niepożądanych.
Słowa kluczowe: zapalenie kości i stawów, „chondrooksyd”, fonoforeza.

Częstość występowania chorób dużych stawów wśród populacji jest dość wysoka i nie ma tendencji do zmniejszania się. Według V.A. Nasonova i in. ogólna częstość występowania chorób układu mięśniowo-szkieletowego w okresie od 1988 do 1997 roku. wzrosła w Rosji z 7,5 mln do 11,2 mln zarejestrowanych przypadków, co stanowi wzrost o ponad 49% [4].

Według wielu autorów 80% wszystkich patologii stawowych to choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) i osteochondroza, 37% pacjentów hospitalizowanych z powodu choroby układu mięśniowo-szkieletowego cierpi na te choroby. Do 30% pacjentów, którzy stają się niepełnosprawni z powodu choroby stawów, to pacjenci z OA [3,6].

OA jest przewlekłą chorobą stawów, objawiającą się zniszczeniem chrząstki stawowej i zmianami strukturalnymi w stawie tworzącym kości. OA (powszechnie określana jako choroba zwyrodnieniowa stawów w literaturze zagranicznej) jest najczęstszą chorobą stawów. Rozwój OA jest wynikiem interakcji czynników mechanicznych i biologicznych, które destabilizują normalny związek między degradacją a syntezą składników macierzy przez chondrocyty w chrząstce stawowej i kości podchrzęstnej. W tym samym czasie chrząstka mięknie, jej tkanka jest częściowo utracona, rozwija się stwardnienie kości podchrzęstnej, a na późniejszych etapach obserwuje się zniszczenie powierzchni stawowych. Błona maziowa, włóknista torebka, mięśnie otaczające staw są również zaangażowane w proces patologiczny. Przyczynić się do rozwoju OA: czynniki mechaniczne, nadwaga, zaawansowany wiek, dziedziczne czynniki ryzyka. Objawy OA to ból stawów i, co do zasady, ograniczenia ich funkcji.

Pod względem częstości uszkodzeń staw biodrowy znajduje się na pierwszym miejscu (42,7%), na drugim - stawie kolanowym (33,3%), na trzecim - stawie barkowym (10,8%), pozostałe stawy stanowią 13,2% [1]. Choroby układu mięśniowo-szkieletowego w Rosji mają ciężar społeczny. Prowadzą do zmniejszenia szans na zatrudnienie w społeczeństwie, znacznych strat gospodarczych. Tym samym czasowa niezdolność do pracy z powodu chorób stawów i kręgosłupa zajmuje drugie miejsce w przypadkach utraty pracy wśród wszystkich klas chorób. Równie istotny jest wzrost niepełnosprawności pierwotnej, który wzrósł w ciągu 6 lat (1992–1997) o 15% - z 55,8 do 64,2 tys. Osób. Ale szczególnie niepokojące jest to, że 46% osób niepełnosprawnych było w wieku aktywnym - kobiety poniżej 44 lat i mężczyźni poniżej 49 lat. Jednocześnie ponad połowa z nich została uznana za inwalidów grup I i ​​II podczas pierwszego badania, tj. całkowicie uniemożliwił pracę [4].

W leczeniu OA, oprócz leków, szeroko stosowane są różne metody fizjoterapii (PT), ćwiczenia terapeutyczne i masaż.

Obiecującym kierunkiem w leczeniu tej choroby jest stosowanie leków o właściwościach chondroprotekcyjnych i pomagających zapobiegać postępowi uszkodzenia chrząstki. Takie preparaty mogą obejmować maść Hondroxid wytwarzaną przez OAO Nizhpharm.

Materiał i metody

Badanie skuteczności i bezpieczeństwa fonoforezy 5% maści „Hondroxid” w ramach działań rehabilitacyjnych u pacjentów z patologią dużych stawów w porównaniu z grupą pacjentów, którzy nie otrzymali tej procedury, przeprowadzono od lipca do listopada 2003 r. W Centrum Rehabilitacji Naukowo-Klinicznej Instytutu Badawczego Niżny Nowogród traumatologia i ortopedia.

Cel: ocena skuteczności klinicznej środków rehabilitacyjnych, w tym fonoforezy z preparatem „Hondroksid” (maść), u pacjentów z OA o dużych stawach w porównaniu ze skutecznością standardowej terapii u pacjentów z podobną diagnozą.

  1. Badanie wpływu fonoforezy maści „Hondroksid” na nasilenie bólu u pacjentów z dużymi stawami OA.
  2. Zidentyfikuj charakter i częstotliwość działań niepożądanych podczas stosowania maści fonoforezy „Hondroksid” w grupie badanej
  3. Przeprowadzenie analizy porównawczej wyników leczenia pacjentów, którzy otrzymali i nie otrzymali fonoforezy maści „Hondroxide”.

W badaniu wzięli udział pacjenci hospitalizowani i ambulatoryjni, którzy spełniają następujące kryteria: wiek od 18 do 70 lat; obecność OA dużych stawów, której towarzyszy ból i ograniczona ruchliwość.

Kryteriami wykluczenia były: nadwrażliwość na lek lub jego składniki składowe, zapalne choroby reumatyczne, ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej, aktywna gruźlica.

Ponadto badanie nie obejmowało pacjentów, którzy potrzebowali terapii wykluczonej z tego badania, jak również pacjentów, którzy nie byli gotowi do współpracy.

Badaniem objęto 17 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych II - III i 8 pacjentów z gonartrozą w stopniu II - III, którym towarzyszył zespół bólowy. Wiek pacjentów wynosi od 18 do 67 lat. Zespół bólowy, obrzęk stawów (z gonarthrosis), upośledzona funkcja wsparcia, ograniczenie zakresu ruchu, aw rezultacie zmniejszenie ruchowej i codziennej aktywności pacjentów, zostały wykryte klinicznie. U wszystkich pacjentów rozpoznanie zwyrodnienia stawów kolanowych lub gonarthrosis potwierdzono radiologicznie. Czas trwania choroby - od dwóch lat lub więcej.

Grupę porównawczą stanowiło 10 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych, którym towarzyszyły bóle i ograniczenia czynnościowe.

Wszyscy pacjenci byli poddawani leczeniu szpitalnemu lub ambulatoryjnemu w Centrum Rehabilitacji Instytutu Rehabilitacji Jądrowej, którego celem było złagodzenie bólu, łagodzenie obrzęków i przywrócenie aktywności ruchowej. Standardowy kompleks działań rehabilitacyjnych obejmował: metody fizjoterapii aparatów (terapia magnetyczna, terapia laserowa, sinusoidalne prądy modulowane, elektroforeza substancji leczniczych, ciepło i hydroterapia), masaż, gimnastyka lecznicza. Movalis, ketonal, diklofenak sodowy stosowano jako środki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Takie środki stosowano do poprawy krążenia na świecie (Actovegin, kwas nikotynowy), suplementów wapnia i witamin. Pacjenci z grupy kontrolnej otrzymywali jedynie standardową terapię. Fonoforeza maści „Hondroxide” została dodatkowo wykonana dla pacjentów z grupy głównej.

Maść „Hondroksid” ma stymulujący wpływ na regenerację tkanki chrzęstnej, zmniejsza towarzyszące zapalenie i zmniejsza ból w dotkniętych stawach i kręgosłupie. Składniki: 100 g maści zawiera: 5,0 g siarczanu chondroityny, pochodzącego z chrząstki tchawicy bydła, 10,0 g dimetylosulfotlenku, substancji, która promuje głębszą penetrację leku. Wskazania do stosowania: choroby zwyrodnieniowe stawów i kręgosłupa: choroba zwyrodnieniowa stawów, osteochondroza.

Stosowanie ogólnoustrojowych i lokalnych chondroprotektorów (z wyjątkiem maści Hondroxid, wyprodukowanej przez OAO Nizhpharm), jak również preparaty hormonalne uznano za niedopuszczalne w trakcie tego testu.

W ciągu pierwszych 5-6 dni po przyjęciu do Centrum Rehabilitacji wszyscy pacjenci otrzymywali jedynie standardową złożoną terapię, ponieważ stosowanie ultradźwięków w tych okresach, jak pokazuje nasze doświadczenie, może powodować wzrost bólu.

Od 5–6 dni przepisywano fonoforezę maści „Hondroxide” pacjentom z grupy głównej. Procedurę przeprowadzono na urządzeniu UZT. 1.01 (numer rejestracyjny stanu 94 / 271–100). Uderzenie wykonano za pomocą ultradźwięków o natężeniu 0,2–0,4 W / cm w trybie pulsacyjnym przez labilną procedurę przez 8–10 minut. Średnia liczba zabiegów wynosi 12–15.

Skuteczność terapii podczas tego badania oceniano na podstawie następujących parametrów: subiektywne dolegliwości pacjenta (nasilenie bólu / dyskomfortu według wizualnej skali analogowej - TWÓJ [7]), nasilenie zespołu bólowego i stopień aktywności ruchowej (według skali Lekena- [8]), a także obecność i nasilenie zapalenia błony maziowej, które zostały ocenione, kiedy pacjent został przyjęty do Centrum Rehabilitacji i po zakończeniu leczenia.

Do oceny efektu terapeutycznego użyto następującej gradacji:

  • poprawa została uznana za wyraźną, gdy osiągnięto znaczącą dodatnią dynamikę objawów subiektywnych (zmniejszenie / zanik bólu / dyskomfort zgodnie z odpowiednimi skalami), wzrost aktywności ruchowej, brak zapalenia błony maziowej;
  • poprawa była uważana za znaczącą w przypadku zmniejszenia bólu / dyskomfortu zgodnie z odpowiednimi skalami i niewielkim wzrostem aktywności ruchowej;
  • poprawa została uznana za nieistotną z pewną pozytywną dynamiką subiektywnych objawów, co nie pozwoliło na sklasyfikowanie efektu jako wyraźnej / znaczącej poprawy;
  • brak efektu: brak efektu leczenia lub pogorszenie subiektywnych objawów.

Na podstawie wyników uzyskanych w obu grupach pacjentów obliczono współczynnik dynamiki „KD” każdego z parametrów: KD = P 2 - P 1 × 100%,
gdzie
P 1 - wartość parametru na początku leczenia;
R 2 -pod koniec leczenia.

Czynnik dynamiczny stosowany do oceny metod badań funkcjonalnych odzwierciedlał ilościowe (ile ten parametr zmienił się w pewnym okresie czasu) oraz jakościową zmianę analizowanego parametru o czas zakończenia kursu leczenia rehabilitacyjnego względem jego początku.

Uzyskane wyniki zostały przetworzone przy użyciu metod statystyki zmienności przy użyciu programu Microsoft Excel. Aby porównać średnie trendy wskaźników grupy głównej i kontrolnej, zastosowano sparowane kryterium Wilcoxona dla powiązanych próbek i porównując współczynniki dynamiki, kryterium Wilcoxona-Manna-Whitneya dla niepowiązanych próbek par [5].

Nasilenie bólu w stawie według TWOJEGO u 17 pacjentów z głównej grupy z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego przy wejściu do Centrum Rehabilitacji mieściło się w zakresie od 3 cm do 10 cm, aw kontroli - od 3 cm do 9 cm (ryc. 1). Średnie wartości wyników bólu w TWOJEJ grupie w obu grupach były znacząco różne, odpowiednio 6,5 ± 0,5 cm i 6,2 ± 0,8 cm (p> 0,05).

Rycina 1. Ocena zespołu bólowego u TWOICH pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych przy przyjęciu

Ocena nasilenia bólu i ograniczeń funkcjonalnych w skali Lekena u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych na początku badania wahała się od 3 do 15,5 punktów w grupie głównej i 2,5 do 19,5 punktu w grupie kontrolnej.

Średnie wartości wyników w skali Lekena w punktach (tabela 1) w obu grupach również nie miały znaczących różnic.

Wskazywało to na podobne nasilenie patologii w porównywanych grupach pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Nasilenie bólu w gonarthrosis na początku leczenia mieściło się w granicach 4–7 cm, średnia wartość oceny bólu dla VAS wynosiła 6,4 ± 0,4 cm.

Według skali Lekena aktywność ruchowa i codzienna pacjentów z gonartrozą cierpiała tylko nieznacznie. Klinicznie ci pacjenci mieli ból, obrzęk stawu, ból przy palpacji, ale funkcja stawu kolanowego z reguły nie była osłabiona.

Tabela 1. Ocena stanu pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów według skali Lekena przy przyjęciu, punkty

Leki do elektroforezy na zapalenie stawów

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Leczenie przepukliną kręgosłupa odbywa się za pomocą niewielkiej ilości wypukłości krążka chrząstki. W tej sytuacji nie ma silnego nacisku na rdzeń kręgowy, korzenie nerwowe, a zmiany zapalne w otaczających tkankach nie są tak silne, aby uciekać się do operacji.

Podstawowa terapia patologiczna opiera się na zgodności z 3 kierunkami:

  • Eliminacja przyczyny (terapia etiotropowa);
  • Eliminacja objawów (leczenie objawowe);
  • Blokada procesu patologicznego (terapia patogenetyczna).

Podstawowe zasady leczenia etiotropowego przepukliny międzykręgowej

Eliminacja czynnika sprawczego przynosi znaczącą ulgę, ale choroba często występuje z powodu połączenia wielu stanów patologicznych w organizmie. W tym przypadku trudno jest uzyskać stabilną remisję (brak zaostrzeń).

Najczęstszą przyczyną wystawania krążka chrząstki jest naruszenie dopływu krwi w kręgosłupie. Na tym tle tkanki nie otrzymują wystarczającej ilości niezbędnych składników odżywczych i płynów. Tarcze chrząstkowe tracą elastyczność, co zwiększa prawdopodobieństwo pęknięcia ich włóknistego pierścienia z utratą galaretowatego jądra. Aby wyeliminować te części procesu patologicznego, stosuje się:

  1. Normalizacja stylu życia i diety: codzienne ćwiczenia gimnastyczne, włączenie produktów mlecznych i chrząstki wieprzowej do codziennego menu, przywracanie postawy i walka z otyłością;
  2. Powrót funkcjonalności kręgosłupa - odbywa się za pomocą masażu, terapii manualnej, metod osteopatii, fizjoterapii, akupunktury. Normalizacja układu mięśniowego na tym etapie obejmuje stosowanie środków zwiotczających mięśnie (mydocalms) i eliminację zespołu bólowego - za pomocą blokad medycznych (nowokaina z kariazazimomem);
  3. Farmakoterapia jest zalecana w celu wyeliminowania stanu zapalnego, wzmocnienia struktury anatomicznej tkanki chrzęstnej, poprawy ukrwienia kręgosłupa.

Jakie leki są przepisywane do leczenia etiotropowego kręgosłupa

  • NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne).

Najczęściej przepisywany w praktyce medycznej na przepuklinę międzykręgową. Są one szeroko rozpowszechnione dzięki obecności 3 efektów (przeciwzapalnych, przeciwbólowych i przeciwgorączkowych), które są racjonalne w leczeniu chorób kręgosłupa.

Mechanizm działania NLPZ blokuje enzym cyklooksygenazę, który bierze udział w tworzeniu mediatorów zapalnych. Długotrwałe stosowanie tabletek w tej grupie jest obarczone niebezpiecznymi powikłaniami, ponieważ blokada cyklooksygenazy w przewodzie pokarmowym prowadzi do uszkodzenia ściany jelita i żołądka, co jest niebezpieczne dla powstawania wrzodów i pęknięć.

„Diklofenak” w leczeniu przepukliny kręgowej jest stosowany w medycynie od kilkudziesięciu lat. Lek jest pochodną kwasu fenylooctowego, który blokuje wszystkie typy cyklooksygenazy (typ I, II i III), co powoduje wiele skutków ubocznych leku, dlatego nie zaleca się stosowania go przez ponad dwa tygodnie.

Lekarze często zastępują diklofenak selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy. Na przykład movalis (meloksykam) ma działanie przeciwzapalne przy niższych dawkach, a czasami 3 tabletki wystarczają do przebiegu leczenia.

  • Chondroprotektory i leki na kwas hialuronowy.

Zostały zaprojektowane, aby wzmocnić strukturę szklistej chrząstki międzykręgowej i zapewnić im niezbędne składniki do normalnego funkcjonowania. Jako substancja czynna siarczan chondroityny (Alflutop, Structum, Teraflex) jest zawarty w większości tych leków. Połączenie glikozaminoglikanów i proteoglikanów w połączonych środkach zapobiega zniszczeniu krążków kręgowych i zatrzymuje postęp choroby.

Narzędzia te obejmują Terraflex i jego analogi. Konieczne jest jednak odróżnienie chondroprotektorów farmaceutycznych od substancji biologicznie czynnych (BAA), które zawierają siarczan chondroityny. Te ostatnie nie przechodzą oficjalnej kontroli jakości, dlatego dawka substancji czynnej w ich składzie może różnić się od podanej przez producenta.

Fundusze oparte na kwasie hialuronowym zwiększają zawartość płynu w jądrze miazgi krążka międzykręgowego, co zwiększa jego właściwości tłumiące. Zwiększenie elastyczności i lepkości chrząstki podczas nasycania ich kwasem hialuronowym prowadzi również do eliminacji zespołu bólowego, ponieważ związek chemiczny chroni receptory przed działaniem substancji agresywnych.

Działanie Karipain Plus opiera się na zdolności monotiolowej endoproteazy cysteinowej (papainy) do niszczenia nieżywotnego białka, pozostawiając zdrowe tkanki w stanie nienaruszonym.

Preparat zawiera enzym roślinny papainę, środek przeciwbakteryjny lizozym, monohydrat laktozy, bromelainę, kolagenazę i chlorek sodu. Karipain Plus jest dostępny w postaci proszku. Mieszanina soli fizjologicznej i balsamu z dimexidum jest dostarczana do punktu problemowego przez elektroforezę.

Karipain jest przepisywany w przypadku osteochondrozy, przepukliny międzykręgowej, przykurczów, zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenia korzonków, blizn i zrostów keloidów.

Istnieją badania kliniczne potwierdzające dobry efekt terapeutyczny Roumalon (wyciąg z chrząstki i szpiku kostnego zwierząt). Lek zawiera kilka składników strukturalnych niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania chrząstki. Przebieg leczenia składa się z 5-10 podskórnych wstrzyknięć po 1 ml.

  • Leki homeopatyczne mają specjalny mechanizm działania.

Powodują zaostrzenie chorób przewlekłych. W odpowiedzi ciało wzmacnia mechanizmy obronne zwalczające patologię. Uważa się, że leki homeopatyczne nie mają skutków ubocznych, ale ich stosowanie jest skuteczne tylko w zapobieganiu przepuklinie kręgowej lub w połączeniu z innymi lekami (diklofenak, alflutop, mydocalm).

Przygotowania do patogenetycznego leczenia wypadnięcia krążka kręgowego

Leki przeciwprądowe, enzymatyczne, rozszerzające naczynia krwionośne, leki hormonalne i środki zwiotczające mięśnie mają na celu zapobieganie i eliminowanie powiązań łańcucha patologicznego podczas powstawania przepukliny.

W praktyce medycznej najczęstsze są następujące sposoby patogenetycznego leczenia wypadnięcia krążka kręgowego: diprospan, deksametazon, milgamma, almagh, neuromidyna, aktowegina, mydocalm.

  • Steroidowe leki przeciwzapalne (glukokortykoidy), w tym diprospan i deksametazon, są stosowane w ciężkim zapaleniu i silnym bólu.

Ze względu na uzależnienie organizmu od nich przez długi czas nie stosuje się glikokortykosteroidów. W szpitalu czasami konieczne jest wprowadzenie diprospanu lub jego innych analogów. W tej sytuacji zniesienie leku odbywa się ze stopniowym zmniejszaniem dawki.

Zwracamy uwagę czytelników, że długotrwałe stosowanie steroidów glukokortykoidowych ma negatywny wpływ na tkankę chrząstki, która staje się krucha, a zatem mniej odporna na obciążenia zewnętrzne.

  • Środki rozluźniające mięśnie (mydocalm) dla przepukliny międzykręgowej są używane do rozluźnienia mięśni.

Skurcz układu mięśniowego prowadzi do skurczu pni nerwowych, co prowadzi do bólu. Czasami wystarczy kilka mięśniowych zastrzyków mydocalm, aby się go pozbyć.

Skutecznie leczy środkami zwiotczającymi mięśnie iw terapii skojarzonej patologii w przypadku skurczu mięśni z bliznami zapalnymi. Ze względu na efekt uboczny w postaci redukcji ciśnienia, tylko lekarz powinien wybrać dawkę mydocalm.

  • Pochodne metyloksantyny (pentoksyfilina, trental) są stosowane w celu poprawy ukrwienia w przepuklinie kręgowej.

Zapobiegają uszkodzeniu naczyń krwionośnych poprzez wzmocnienie ich ścian poprzez rozluźnienie mięśni gładkich tętnic mózgu i kończyn. Przebieg leczenia pentoksyfiliną jest długi. Często leki te zawierają witaminy (milgamma), aktywatory mózgu (neuromidyna, aktowegina) i stymulatory biogenne (fibs). Takie leczenie normalizuje ukrwienie kręgosłupa i zwiększa odporność tkanek na brak tlenu.

  • Enzymy w przepuklinie kręgowej (enzymy hydrolityczne) są stosowane w celu wyeliminowania powstawania skrzepów krwi, obrzęku kręgosłupa. W połączeniu z innymi lekami enzymy poprawiają przebieg choroby i zapobiegają rozwojowi powikłań.

Leczenie objawowe chorób kręgosłupa

Leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie objawów choroby. Najczęstszą przepukliną kręgową towarzyszy ból. Jeśli zespół bólowy występuje rzadko i tylko przy ostrych rogach ciała, lekarze ograniczają się do wyznaczenia NLPZ i chondroprotektorów. Na przykład diklofenak + alflutop, ale z ochroną ściany jelita przed uszkodzeniem (almagh, gastal).

  • Środki do ochrony ściany żołądka (almagel, fosfalugel, almagh, gastal).

Uformuj film ochronny na powierzchni ściany żołądka. Zapobiega wpływowi agresywnego środowiska w jamie narządu na błonę śluzową. Leki są częściej stosowane w leczeniu choroby wrzodowej, ale leczenie wypadania chrząstki międzykręgowej wymaga również podawania tych leków.

  • Leki przeciwdepresyjne nowej generacji (sertralina, insidon).

Stosowany do bezsenności na tle chorób kręgosłupa. Są sprzedawane wyłącznie na receptę i są stosowane tylko z niską skutecznością innych leków.

Na tle zachowawczego leczenia choroby metody fizjoterapeutyczne, akupunktura, masaż i hirudoterapia nie są zbyteczne.

  • Aby zapobiec zaostrzeniom patologii, można zastosować elektroforezę nowokainy z karipazymem.

Ten preparat zawiera składniki pochodzenia roślinnego (himopapaina, papainy), które zwiększają elastyczność chrząstki maziowej i włókien kolagenowych. Dzięki miejscowemu wprowadzeniu karypazimy przepuklina zmiękcza, co wystarcza do rozluźnienia zaciśniętego nerwu. Tak więc możliwe jest wyeliminowanie zespołu bólowego. Skuteczność pozbywania się bólu wzrasta, gdy równocześnie z lekiem wstrzykuje się domięśniowo mydokalm.

W Europie homeosiniatria zyskuje na popularności. Istota metody polega na wprowadzeniu leków homeopatycznych podskórnie cienkimi igłami w miejsca, w których znajdują się punkty refleksyjne. Homeosiniatria nie ma przeciwwskazań.

Znieczulenie zewnątrzoponowe wykonywane jest przez chirurgów z silnym zespołem bólowym. Technika polega na wprowadzeniu glikokortykosteroidów (diprospanu, deksametazonu) bezpośrednio do przestrzeni zewnątrzoponowej rdzenia kręgowego. Pozwala to zatrzymać wzbudzenie włókien nerwowych w początkowej fazie Takie znieczulenie stosuje się do zapalenia korzonków nerwowych, gdy osoba przyjmuje wymuszoną postawę i nie może być wyprostowana.

Jakie leki na przepuklinę można kupić bez recepty

Ponieważ większość leków stosowanych w leczeniu przepukliny kręgosłupa ma skutki uboczne, nie można ich kupić w aptece bez recepty. Jedynymi wyjątkami są paracetamol (acetaminofen) i niektóre rodzaje NLPZ (ibuprofen, aspiryna).

Paracetamol ma umiarkowane działanie przeciwbólowe, ale nie eliminuje stanu zapalnego. Skuteczność leku jest inna dla każdej osoby, więc lekarze prawie nie przepisują leku, gdy dysk wypada.

Ibuprofen ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, ale nie jest pozbawiony wad charakterystycznych dla wszystkich NLPZ. Zastosuj należy ostrożnie, nie dłużej niż tydzień.

Wszystkie inne fundusze są sprzedawane w aptekach na receptę, ponieważ mają poważne skutki uboczne.

Końcowy wynik artykułu

Podsumowując, wnioskujemy:

  1. Leczenie przepukliny kręgosłupa obejmuje stosowanie dużej liczby leków (diprospan, milgamma, alflutop, movalis, diklofenak, mydokalm, deksametazon). Każdy z nich ma swoje własne skutki uboczne, które są podsumowane w schematach leczenia skojarzonego. Tylko lekarz powinien przepisać leki na przepuklinę międzykręgową
  2. W aptece bez recepty można kupić tylko paracetamol i ibuprofen, które są skuteczne tylko jako środki objawowe w początkowej fazie choroby.
  3. W domu można zastosować zabiegi termiczne, masaże, fizjoterapię i tradycyjne metody leczenia przepukliny kręgosłupa.

Jak leczyć artrozę stawu barkowego

Zniekształcenie artrozy barku jest przewlekłą chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną, która charakteryzuje się stopniowym niszczeniem chrząstki stawu szklistego i leżącej pod nią tkanki kostnej. Chorobie towarzyszy silny ból i często prowadzi do przerwania stawu barkowego. Występuje u osób w średnim wieku i starszych, ale uczucia stawów są również możliwe u młodych ludzi.

Choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje nie tylko duży dyskomfort, ale także znacznie obniża jakość życia chorego. Jeśli nie podejmiesz żadnego leczenia i środków zapobiegawczych, patologia może spowodować trwałą utratę sprawności i rozwój niepełnosprawności.

Jedną z głównych kwestii, którymi zajmuje się współczesna medycyna, są: jak leczyć artrozę stawu barkowego, aby terapia była skuteczna i pomaga w pełni zachować funkcję kończyny górnej pacjenta. Niestety, niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby zwyrodnieniowej stawów, ale naturalne jest spowolnienie jej postępu, aw niektórych przypadkach, oczywiście, zatrzymanie dalszego niszczenia stawu, jeśli zastosujesz pragnienie i cierpliwość do tego zadania.

W tym artykule omówiono zasady leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu ramiennego, w następstwie czego można znacząco poprawić jakość życia osoby z tą chorobą i uratować go od rozdzierającego bólu.

Jaki lekarz leczy tę chorobę

Często osoby z objawami choroby zwyrodnieniowej stawów ramowych nie szukają w odpowiednim czasie opieki medycznej, ponieważ nie wiedzą, od czego rozpocząć leczenie i proces diagnostyczny: skontaktuj się ze swoim lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej lub natychmiast umów się ze specjalistą?

Lekarze, którzy leczą artrozę barku:

  • Terapeuta i / lub lekarz ogólny. Z reguły specjaliści ci jako pierwsi napotykają na chorobę, taką jak choroba zwyrodnieniowa stawów u pacjenta. Ich kompetencje obejmują podstawową diagnozę choroby, wyznaczenie leczenia w celu łagodzenia ostrego bólu i zapalenia, doradzanie pacjentowi w zakresie reorganizacji stylu życia i zapobieganie rozwojowi powikłań.
  • Reumatolog. Jest to lekarz, który leczy i diagnozuje choroby stawów, kręgosłupa i tkanki łącznej. Specjalista o wąskim profilu wyjaśni diagnozę, przeprowadzi diagnostykę różnicową, stworzy kompleks niezbędnych środków medycznych i zapobiegawczych.
  • Artrolog. Taki specjalistyczny wąski profil zajmuje się wyłącznie leczeniem stawów. Niestety, można znaleźć lekarza tylko w dużych miastach, a spotkanie z nim jest bardzo trudne.
  • Traumatolog-ortopeda. Pomoc takiego specjalisty może być potrzebna w przypadku, gdy proces patologiczny zaszedł daleko, a konserwatywne metody leczenia nie pomagają. Lekarz wykonuje 2 rodzaje operacji - konserwację narządów i radykalność, na przykład endoprotezę zniszczonego stawu.

Podczas procesu leczenia możesz potrzebować pomocy innych specjalistów, takich jak masażysta, instruktor terapii ruchowej, fizjoterapeuta, kręgarz, artroskopista, chirurg itp.

Modyfikacja stylu życia i odżywianie

Każdy pacjent z chorobą zwyrodnieniową stawów może zmienić swój styl życia w taki sposób, aby zmniejszyć negatywny wpływ znanych czynników ryzyka. Z takimi zdarzeniami należy rozpocząć leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego.

Znane czynniki ryzyka choroby:

  • wiek: im starszy człowiek, tym bardziej prawdopodobne jest, że ma zapalenie stawów;
  • nadwaga;
  • urazy i operacje na stawie barkowym w wywiadzie;
  • nadmierne ćwiczenia;
  • ciężka praca fizyczna lub siedzący tryb życia;
  • obecność ostrych lub przewlekłych chorób stawów w przeszłości;
  • powiązana osteoporoza;
  • skłonność genetyczna (obecność podobnej choroby u kogoś z krewnych);
  • wrodzone lub nabyte zniekształcenia układu mięśniowo-szkieletowego;
  • zaburzenia metaboliczne i choroby endokrynologiczne.

Utrata masy ciała w obecności dodatkowych kilogramów jest bardzo ważnym etapem, ponieważ wraz z nadmierną wagą znika nadmierne obciążenie stawów. Należy pamiętać, że utrata masy ciała powinna być gładka i nie przekraczać 2-3 kg miesięcznie. W żadnym przypadku wybrany system żywienia nie powinien mieć charakteru diet pojedynczych, ponieważ przy artrozie organizm potrzebuje witamin i mikroelementów.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Zmiana charakteru pracy podczas choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego zajmuje bardzo ważne miejsce nie tylko w leczeniu, ale także w prewencji wtórnej choroby. Jest to konieczne przede wszystkim dla osób, których aktywność wiąże się ze stałym zwiększonym obciążeniem stawów barkowych lub wysokim ryzykiem kontuzji.

Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów nie muszą stosować specjalnej diety. Ważne jest, aby jeść zrównoważoną dietę, tak aby wszystkie niezbędne witaminy, pierwiastki śladowe i makroskładniki odżywcze były spożywane. Jeśli osoba z zapaleniem stawów jest otyła, dieta powinna być niskokaloryczna.

Leczenie leków na artrozę stawu barkowego

Przepis tradycyjnych leków w leczeniu tej choroby jest stosowany dość szeroko. Niestety, dzisiaj nie ma leków, które mogłyby wpłynąć na przebieg choroby i ją zatrzymać. Istniejące leki są stosowane tylko do celów objawowych, to znaczy są przepisywane w celu wyeliminowania ostrego lub przewlekłego bólu i innych objawów zapalenia.

Jak więc leczyć deformującą chorobę zwyrodnieniową stawów barkowych? W tym celu przepisane leki takie grupy:

  • środki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • hormony glukokortykoidowe;
  • środki chroniące chrząstki;
  • leki na bazie hialuronianu sodu;
  • środki zwiotczające mięśnie;
  • suplementy wapnia;
  • oznacza poprawę mikrokrążenia.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne i leki przeciwbólowe

Ważne, aby wiedzieć! Środki z tej grupy farmakologicznej są przepisywane w celu wyeliminowania bólu, a także innych objawów zapalenia stawów. Są używane na krótkim kursie. Nie zaleca się długotrwałego stosowania, ponieważ leki mają wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Preparaty z grupy NLPZ (składnik aktywny):

  • indometacyna;
  • kwas acetylosalicylowy;
  • paracetamol;
  • diklofenak;
  • celekoksyb;
  • ibuprofen;
  • ketoprofen;
  • meloksykam;
  • naproksen;
  • etorykoksyb;
  • aceklofenak;
  • nimesulid;
  • rofekoksyb.

Notatka dla pacjenta przyjmującego leki z grupy NLPZ:

  • Musisz wziąć tylko minimalną skuteczną dawkę, nie przekraczać dawki leku zalecanej przez specjalistę.
  • Jednocześnie używaj nie więcej niż jednego leku z tej grupy.
  • Nie należy przyjmować tabletek na pusty żołądek.
  • W przypadku przewlekłych chorób żołądka, NLPZ powinny być łączone z lekami, które chronią błonę śluzową przed negatywnymi skutkami takich leków (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol).
  • Aby rozpocząć leczenie tylko na zalecenie specjalisty, nie należy samodzielnie zwiększać dawki i czasu trwania terapii.
  • Jeśli to konieczne, długotrwałe stosowanie leków z grupy NLPZ (ponad 10-14 dni) jest ważne dla monitorowania rozwoju możliwych działań niepożądanych.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosuje się zarówno ogólnoustrojowo (tabletki, zastrzyki domięśniowe), jak i miejscowo (maści, żele, plastry, kompresy).

Glukokortykoidy

Hormony glukokortykoidowe są farmakologiczną grupą leków o silnym działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Ale jednocześnie mają dużą liczbę przeciwwskazań do stosowania i poważnych skutków ubocznych, dlatego są przepisywane tylko przez lekarza.

Z reguły leki te nie są przepisywane do stosowania ogólnoustrojowego, ale najczęściej są stosowane w krótkim czasie jako wstrzyknięcia dostawowe z powodu choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego.

Przedstawiciele takich leków:

Takie preparaty dla kutasów w stawie barkowym są przepisywane tylko wtedy, gdy występują oznaki procesu zapalnego (reaktywne zapalenie błony maziowej, zapalenie stawów). Pomogą szybko wyeliminować ból i opuchliznę, zwiększyć amplitudę ruchów i szybko powrócić do funkcji ramion. Do tego rodzaju blokad potrzebne są od 1 do 3 wstrzyknięć.

Chondroprotektory

Chondroprotektory to leki na bazie chondroityny i / lub glukozaminy, które są głównymi składnikami zdrowej chrząstki. Zatem leki te powinny zapewniać chrząstkę szklistą brakującymi substancjami, co później doprowadzi do odbudowy uszkodzonych obszarów. Niestety, żadne badanie kliniczne nie wykazało skuteczności tej grupy leków w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego.

Niemniej jednak wielu ekspertów przepisuje chondroprotektory w kompleksowym leczeniu zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych układu mięśniowo-szkieletowego.

Popularni przedstawiciele chondroprotektorów:

  • monopreparaty zawierające chondroitynę lub glukozaminę (Hondroksid, Struktum, Mukosat, Dona);
  • połączone środki (zawierają glukozaminę i chondroitynę w ich składzie) - Honda, Chondroitin Complex, Teraflex, Arthron;
  • środki złożone (chondroityna i / lub glukozamina + lek z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych) - Triaktiv, Artrodar, Artron, Movex.

Ważne, aby wiedzieć! Aby chondroprotektory miały przynajmniej minimalny pozytywny wpływ na uszkodzone stawy, należy je stosować długimi i regularnymi kursami, podczas gdy leczenie powinno rozpoczynać się od form iniekcji do wstrzyknięć domięśniowych lub dostawowych, a następnie przełączyć się na leczenie wspomagające za pomocą tabletek, kapsułek i maści na artrozę barku. staw.

Kwas hialuronowy

W ciągu ostatnich 10 lat kwas hialuronowy był stosowany w leczeniu zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych stawów w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów. Leki na jego podstawie są wstrzykiwane bezpośrednio do jamy stawowej pacjenta. Takie zastrzyki są również nazywane płynną protezą, ponieważ hyaluronka kompensuje brak płynu dostawowego w stawie bólowym, zapewnia pożywienie dla chrząstki szklistej, zmniejsza tarcie między powierzchniami stawowymi kości i spowalnia dalsze niszczenie elementów strukturalnych stawów barkowych.

Przedstawiciele preparatów z kwasem hialuronowym:

Leczenie artrozą z kwasem hialuronowym należy przeprowadzać. Z reguły lekarz przepisuje kompleks 3-4 wstrzyknięć każdemu dotkniętemu stawowi w odstępie 1-1,5 tygodnia. Następny cykl terapii można powtórzyć nie wcześniej niż półtora roku później.

Ważne jest, aby pamiętać! Praktycznie każdy lek natychmiast zapada się w środowisku, w którym zachodzą aktywne procesy zapalne, dlatego wprowadzenie kwasu hialuronowego do stawu podczas zaostrzenia choroby będzie całkowicie nieskuteczne. Możliwe jest wykonanie takich zastrzyków w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego tylko w okresie remisji.

Gimnastyka terapeutyczna dla artrozy stawu barkowego

Ćwiczenia terapeutyczne w chorobie zwyrodnieniowej stawów, w tym stawach barkowych, są jednym z głównych elementów programu leczenia i rehabilitacji. Ładowanie można wykonać w specjalnych ośrodkach (np. Dr. Bubnovsky) lub samodzielnie wybrać zestaw prostych ćwiczeń i robić je regularnie w domu.

Podstawowe zasady i zalecenia podczas wykonywania terapii ruchowej:

  • absolutnie wszystkie wybrane ćwiczenia nie powinny powodować bólu ani dyskomfortu;
  • musisz zacząć od najprostszych elementów gimnastycznych o niskiej amplitudzie, stopniowo zwiększając złożoność, czas trwania i amplitudę wybranych ćwiczeń;
  • ostre i nierówne ruchy są kategorycznie przeciwwskazane;
  • jeśli w czasie rozwoju bólu, ćwiczenie natychmiast się zatrzyma lub zmniejszy intensywność obciążenia.

Masaż i fizjoterapia

Różnorodne zabiegi fizjoterapeutyczne stanowią integralną część skojarzonego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Pomagają szybko wyeliminować ból, poprawić mikrokrążenie w zaatakowanych tkankach, wyeliminować patologiczny skurcz mięśni, ustanowić procesy metaboliczne, zapewnić stawowi dodatkową porcję tlenu itp.

Następujące procedury fizjoterapii są najczęściej stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów:

  • terapia magnetyczna;
  • terapia ultradźwiękowa;
  • elektroforeza;
  • UHF;
  • zastosowania parafinowe i ozokerytowe;
  • kąpiele błotne;
  • terapia laserowa;
  • terapia falami uderzeniowymi.

Masaż jest przepisywany jako dodatek do głównej terapii. Ta procedura pozwala wzmocnić muskularny gorset, ustalić procesy krążenia krwi, aby wyeliminować patologiczny bolesny skurcz mięśni.

Leczenie chirurgiczne

Operacja choroby zwyrodnieniowej stawu ramiennego jest przepisywana tylko w zaawansowanych stadiach choroby, kiedy nie jest już możliwe skorygowanie sytuacji metodami zachowawczymi, a pacjent cierpi na uporczywy ból, którego nie można złagodzić środkami przeciwbólowymi i / lub znaczącym ograniczeniem funkcji stawu bólowego.

Chirurdzy ortopedyczni wykonują dwa rodzaje interwencji:

  • zachowanie narządów: gdy lekarz usuwa tylko część patologicznie zmienionych tkanek, które zakłócają normalne funkcjonowanie stawu;
  • endoprotetyka: w tym przypadku zniszczony staw zostaje całkowicie zastąpiony sztuczną endoprotezą.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

Niestety odpowiedź na to pytanie jest negatywna. Nie można raz na zawsze pozbyć się choroby, ponieważ dotyczy to patologii z przewlekłym, postępującym i jednostronnym kursem. Ale wpływanie na tempo rozwoju choroby i zmniejszenie tempa zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych w stawie jest całkiem realne.

W tym celu cały opisany kompleks środków terapeutycznych jest wykorzystywany jak najwcześniej. W niektórych przypadkach pacjenci uzupełniają terapię niekonwencjonalnymi metodami, które mogą być celowe i skuteczne, na przykład leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego środkami ludowymi jest bardzo popularne wśród populacji i nie jest zabronione, chyba że istnieją indywidualne przeciwwskazania do wybranej metody leczenia.

Tak więc, chociaż zniekształcająca artroza barku jest chorobą nieuleczalną, jej rokowanie zależy w dużej mierze od samego pacjenta iw dużej mierze od charakteru, jakim jest dyscyplina i pragnienie bycia zdrowym.

Fizjoterapia w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego uzupełnia leczenie farmakologiczne, unikając ponownego zaostrzenia przewlekłych postaci choroby. Zastosowanie terapii magnetycznej, elektroforezy, terapii falami uderzeniowymi i ogrzewania przyczynia się do normalizacji dopływu krwi do zaatakowanych tkanek. Większość pacjentów z objawami bólu w stawach próbuje je ogrzać, dla których używają różnych maści i okładów.

Fizjoterapia oparta na ekspozycji na ciepło może być dość skuteczna w artrozie stawu biodrowego. Pozwala pozbyć się bólu, przywrócić upośledzony metabolizm. Jednak ta metoda może być stosowana tylko we wczesnych stadiach choroby, z wyjątkową ostrożnością musi być przepisana ze znacznym zniszczeniem chrząstki.

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego stopnia 2, rosyjska kąpiel może być stosowana jako procedura rozgrzewająca. Jego przydatne właściwości:

  • leczy ciało;
  • eliminuje nadmiar soli;
  • eliminuje toksyny i toksyny.

W celu rozgrzania dotkniętych obszarów można użyć specjalnych urządzeń, które wybiera lekarz prowadzący. Narażenie na bardzo niskie i wysokie temperatury jest szkodliwe dla tkanki chrząstki, dlatego zabiegi termiczne nie powinny trwać dłużej niż 20 minut. Terapia obejmuje również stosowanie maści i okładów na bazie jadu węża i czerwonego pieprzu. Ogrzewanie stawu podczas zaostrzenia jest surowo zabronione.

Czy ekspozycja na laser jest pomocna?

Leczenie choroby zwyrodnieniowej za pomocą lasera to kolejna procedura fizjoterapeutyczna, która może zatrzymać rozwój procesów zwyrodnieniowych. Kierunkowa wiązka światła o dużej mocy oddziałuje na ból kolana, co powoduje:

  • poprawić krążenie krwi;
  • eliminacja stanu zapalnego i obrzęku;
  • uwolnienie od bólu;
  • promuje leczenie otwartych ran.

Ta metoda jest stosowana tylko po pełnym badaniu.

Leczenie laserem można przeprowadzić w okresie zaostrzenia, ale ma ono wiele przeciwwskazań. Podczas zabiegu konieczne jest monitorowanie ogólnego stanu ciała.

Elektroforeza - dostarczanie leków do grubości tkanek za pomocą cząstek elektrycznych. Pod wpływem prądu substancja czynna rozpada się na jony, dalsza ekspozycja powoduje, że przemieszczają się one do błon śluzowych i górnych warstw skóry. Przy przepływie krwi i limfy lek jest równomiernie rozprowadzany we wszystkich narządach i tkankach, największa ilość substancji czynnej jest skoncentrowana w miejscu podania. Taka fizjoterapia w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego pozwala pozbyć się nieprzyjemnych doznań bez występowania konsekwencji z wątroby i układu pokarmowego.

Leczenie chorób stawów magnesem

Magnetoterapia w chorobie zwyrodnieniowej stawów jest zalecana dla:

  • nieskuteczność leczenia farmakologicznego;
  • zmniejszona mobilność stawu;
  • pojawienie się stałego bólu.

Pozytywne wyniki obserwuje się w 60% przypadków. Zastosowanie terapii magnetycznej może znacznie poprawić samopoczucie pacjenta. Osoba może wybrać jeden z 2 schematów leczenia:

  1. Najbardziej efektywne jest użycie sprzętu zainstalowanego w szpitalach i klinikach.
  2. Zastosowanie kompaktowych urządzeń tylko chwilowo eliminuje ból.

Efekt terapeutyczny terapii magnetycznej opiera się na stymulacji włókien mięśniowych. Są one dotknięte falami o różnych częstotliwościach, przyczyniając się do rozluźnienia i zaniku skurczu. Staw staje się bardziej mobilny, ból ustępuje. Zwiększony przepływ krwi w obszarze dotkniętym chorobą pomaga wyeliminować stan zapalny i stagnację. Pozytywne zmiany stanu stawu pojawiają się po 1 sesji terapii magnetycznej. Jednak ta metoda nie pomaga połowie pacjentów.

Magnetoterapia w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów wpływa na całe ciało, co może być niebezpieczne w obecności niektórych chorób. Dlatego przed wyznaczeniem tej procedury lekarz powinien przeprowadzić pełne badanie pacjenta i ocenić wykonalność zastosowania tej metody. Przeciwwskazania do terapii magnetycznej to:

  1. Choroby onkologiczne - wzrost temperatury może wywołać zwiększony podział komórek nowotworowych i pojawienie się przerzutów.
  2. Pod działaniem magnesu następuje rozrzedzenie krwi, które może być niebezpieczne w stanach patologicznych, któremu towarzyszy naruszenie jego krzepnięcia.

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do zabiegu są choroby układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza obecność rozrusznika serca. Nie jest możliwe przeprowadzenie takiego leczenia w obecności owrzodzeń troficznych, może to wywołać rozwój zapalenia tkanki łącznej lub zgorzeli.

Dla pacjentów, którzy nie mają wyżej wymienionych chorób, procedury są całkowicie bezpieczne. Dzięki wrażliwości tkanek na działanie pola magnetycznego możliwe jest osiągnięcie znaczącej poprawy, której nie można osiągnąć za pomocą leczenia lekami.

Jakie inne metody można zastosować w leczeniu chorób stawów?

Inne metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów

  1. Terapia ozonowa jest jedną z najbezpieczniejszych procedur fizycznych w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Część ozonu w dotkniętej tkance wstrzykuje się za pomocą cienkiej igły. Chondroprotektory można stosować jednocześnie. Skuteczność tej procedury tłumaczy się zdolnością do szybkiego wyeliminowania bólu, przywrócenia ruchomości stawu, usprawnienia procesów wytwarzania płynu maziowego. Terapia ozonowa szybko poprawia stan pacjenta, wstrzymuje procesy niszczenia tkanki chrzęstnej.
  2. Terapia falą uderzeniową w przypadku artrozy eliminuje zmiany zapalne, wspomaga gojenie mikrourazów. Fala zmiennej częstotliwości niszczy osady soli i szybko usuwa je z ciała. Po kilku sesjach metabolizm ulega normalizacji, opuchlizna znika. Terapia falami uderzeniowymi w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego ma wiele przeciwwskazań. Takie leczenie nie może być przeprowadzone w przypadku zakrzepicy żył głębokich, ropnych postaci zapalenia stawów, chorób onkologicznych, angiopatii cukrzycowej. Przed rozpoczęciem terapii falą uderzeniową konieczne jest pełne zbadanie ciała, aby wykluczyć obecność wyżej wymienionych chorób.
  3. Ultradźwiękowe leczenie gonarthrosis jest stosowane w celu wyeliminowania silnego bólu i zapalenia. Ponadto zabieg ten przyczynia się do przywrócenia sił obronnych organizmu, uruchomienia procesów naprawy tkanek. Przy jednoczesnym stosowaniu ultradźwięków i chondroprotektorów możliwe jest osiągnięcie szybkiej regeneracji chrząstki. Przebieg leczenia trwa 2 tygodnie. Wyniki leczenia w dużej mierze zależą od rodzaju stosowanych fal. Mechaniczna poprawa metabolizmu i przyspieszenie krążenia krwi. Termiczny wzrost temperatury lokalnej, zapewniający stopniowe ocieplenie dotkniętego stawu. Fizykochemiczny ukierunkowany na produkcję substancji, które przyczyniają się do normalizacji procesów podziału komórek.

Terapia ultradźwiękami może być stosowana w okresie pooperacyjnym, co zwiększa skuteczność interwencji chirurgicznej i przyspiesza powrót do zdrowia.

Procedury fizjoterapii są skuteczne tylko wtedy, gdy są częścią kompleksowego leczenia. Wszystkie metody profilaktyczne i terapeutyczne powinny być stosowane za zgodą lekarza.