Przerzuty rdzeniowe

Onkologia nieuchronnie zajmuje wyższe pozycje wśród wszystkich chorób. Mówiąc o takich komórkach nowotworowych jako przerzutowych, trzeba zrozumieć, że są to formacje wtórne, to znaczy środek procesu uformował się w innym narządzie. Jak manifestują się przerzuty rdzeniowe i co należy zrobić w takich sytuacjach?

Objawy przerzutów w kręgosłupie

Najpierw musisz lepiej zrozumieć, czym dokładnie są przerzuty i jak niebezpieczne są dla kręgosłupa. Tak więc, wykrywając wtórne komórki nowotworowe, specjalista rozumie, że jego pacjent ma poważne problemy i będzie musiał przejść trudną drogę diagnozy i terapii, co nie zawsze gwarantuje sukces.

Powodem tego stanu jest jeden - swobodny ruch komórek nowotworowych w całym ciele. Przede wszystkim przesuwają się z krwiobiegu, co oznacza, że ​​teoretycznie mogą dostać się i osiąść absolutnie na dowolnej części ciała. W około 12% wszystkich zdiagnozowanych przypadków wykrycia onkologii jest to przerzut w kręgosłupie.

Komórki te zachowują się tak agresywnie, jak te komórki, które bezpośrednio spowodowały rozwój procesu nowotworowego. Najczęściej komórki przerzutowe prowadzą do zmian w tkance kostnej, przede wszystkim do jej rozcieńczania, osłabiania. Osteoporoza jest najczęstszym powikłaniem tych pacjentów.

Objawy są spowodowane zniszczeniem, które powoduje przerzuty w kręgosłupie i zależnie od tego, w której dokładnie części kręgosłupa zachodzą te procesy, i wynikający z tego obraz kliniczny zależy.

Kręgosłup szyjny

Wszystkie objawy pojawiają się nagle, a choroba rozwija się szybko. Po pierwsze, osoba cierpi na bóle głowy, które natychmiast po przyjęciu leków przeciwbólowych powracają. Ponadto pacjent skarży się na pojawienie się „szumu w uszach”, ogólnego złego samopoczucia. Pacjent martwi się również o ból, który nasila się podczas próby przechylenia lub obrócenia głowy.

Czasami ci pacjenci przez długi czas niezależnie walczą z pojawiającą się migreną. Następnie zwracają się do neurologa, ale nie zawsze specjalista natychmiast identyfikuje prawdziwą przyczynę dolegliwości. Oczywiście wszystko to wpływa negatywnie na ogólną prognozę.

Kręgosłup piersiowy

Oto cały szereg nieprzyjemnych manifestacji. To uczucie braku powietrza sprawia, że ​​osoba traci oddech nawet bez ruchu. Obejmuje to dyskomfort i ból w okolicy międzyzębowej, jak również rozwój kifoskoliozy. Objawy te mogą również wskazywać specjalistom zupełnie inne diagnozy, takie jak problemy w płucach, które marnują cenny czas.

Nawiasem mówiąc, należy odróżnić raka piersi od kręgosłupa piersiowego. W tym drugim przypadku mówimy o zniszczeniu struktur kostnych i sąsiednich tkanek miękkich pleców. Gruczoł sutkowy ma zupełnie inną tkankę i znajduje się z przodu ciała. Oczywiście nikt nie wyklucza równoległego przebiegu procesu patologicznego w kręgosłupie i tkankach klatki piersiowej, ale nadal nie można ich zamknąć.

Kręg lędźwiowy

Tutaj pacjent odczuwa cały zakres bólu. Bóle korzeniowe różnią się strzelaniem, dają dużo w kończynach. Ponadto osoba skarży się na silny ból podczas obracania i przechylania całego ciała.

Sytuacja ta powoduje wzrost obciążenia kompresyjnego kręgosłupa, co znacznie zwiększa ryzyko złamań. Wreszcie dyskomfort pojawia się nawet w narządach wewnętrznych, takich jak nerki. Oczywiste jest, że taka różnorodność bólu utrudnia diagnozę.

Prognozowana długość życia przerzutów rdzeniowych

Przerzuty rdzeniowe

Przerzuty rdzeniowe są wtórnym nowotworem złośliwym, zagrażającym życiu pacjenta. Ich diagnoza i leczenie są skuteczne tylko w odpowiednim czasie.

Poważnym powikłaniem wielu chorób onkologicznych jest rozprzestrzenianie się przerzutów do kręgosłupa. Ta patologia wymaga dokładnej diagnozy i terminowego leczenia, ponieważ wpływa na jakość życia pacjenta.

Przerzuty jako wtórne nowotwory złośliwe występują w kręgosłupie z postępem głównego nowotworu. W końcowej fazie choroby dochodzi do niekontrolowanego rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych w całym ciele. Spośród zmian nowotworowych kręgosłupa stanowią one około 90% przypadków i najczęściej są wielokrotne.

  • Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE SĄ instrukcją działania!
  • Tylko LEKARZ może dać dokładną diagnozę!
  • Nalegamy, aby nie robić samouzdrawiania, ale zarejestrować się u specjalisty!
  • Zdrowie dla ciebie i twojej rodziny! Nie traćcie serca

Przerzuty zagrażają życiu i mogą prowadzić do następujących zaburzeń:

  • w niektórych przypadkach niszczą strukturę kości kręgosłupa od wewnątrz i prowadzą do rozwoju osteoporozy;
  • guz może rosnąć wokół rdzenia kręgowego lub korzeni nerwowych, powodując ściskanie, co prowadzi do manifestacji objawów neurologicznych.

Istnieją następujące rodzaje chorób onkologicznych, które mogą prowadzić do przerzutów komórek złośliwych w kręgosłupie:

Zaangażowany w wpływ pasożytów na raka od wielu lat. Mogę śmiało powiedzieć, że onkologia jest konsekwencją infekcji pasożytniczej. Pasożyty dosłownie pożerają cię od środka, zatruwając ciało. Pomnażają się i wydalają w ciele ludzkim, karmiąc się ludzkim ciałem.

Główny błąd - wyciąganie! Im szybciej zaczniesz wnioskować o pasożytach, tym lepiej. Jeśli mówimy o narkotykach, wszystko jest problematyczne. Do tej pory istnieje tylko jeden naprawdę skuteczny kompleks przeciwpasożytniczy, to jest TOXSIMIN. Niszczy i usuwa z organizmu wszystkie znane pasożyty - od mózgu i serca po wątrobę i jelita. Żaden z istniejących leków nie jest już w stanie tego zrobić.

W ramach programu federalnego, składając wniosek przed (włącznie) każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP może otrzymać 1 pakiet TOXSIMIN ZA DARMO.

  • rak prostaty;
  • rak piersi;
  • rak nerki;
  • rak płuc;
  • rak tarczycy;
  • rak narządów trawiennych
  • szpiczak;
  • mięsak;
  • chłoniak.

Objawy i objawy

Przerzuty w kręgosłupie objawiają się wieloma różnymi objawami, które często mylone są z objawami osteochondrozy lub innymi chorobami kręgosłupa.

Przede wszystkim ból pleców.

Tępy ból jest charakterystyczny dla różnych chorób, ale wraz z tworzeniem się guza zwiększa się z czasem i ma tę samą intensywność w nocy iw dzień. Jednocześnie dyskomfort związany z rozwojem choroby rozprzestrzenia się z kręgosłupa na korzenie nerwowe, bóle strzelające, ciągnięcie, ból.

Należy zauważyć następujące objawy choroby na pierwszych etapach:

  • osłabienie mięśni;
  • niedowład kończyn (porażenie), drgawki;
  • niestrawność

W późniejszych stadiach rozwoju choroby pojawiają się również różne skrzywienia kręgosłupa (lordoza, kifoza, skolioza), możliwy jest paraliż. Tak więc wzrost guzów w odcinku lędźwiowym kręgosłupa może prowadzić do niekontrolowanych działań defekacyjnych, paraliżu nóg.

Diagnostyka

Przede wszystkim konieczne jest określenie głównego ogniska raka. Badanie i badanie dotykowe kręgosłupa są bezużyteczne, ponieważ ta patologia wymaga MRI, a przy braku takiej możliwości, CT lub radiografia dotkniętego obszaru. Jednak we wczesnych etapach ta druga metoda jest niedoinformowana.

Pacjent jest również kierowany do dodatkowych procedur diagnostycznych, takich jak:

  • badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych;
  • osteodensytometria;
  • scyntygrafia;
  • USG narządów wewnętrznych.

W przypadku wykrycia guza w niektórych przypadkach wykonuje się biopsję, ale w przypadku nowotworów w kręgach lub płynie mózgowo-rdzeniowym nie zawsze jest to możliwe.

Ponieważ rozprzestrzenianie się przerzutów jest wtórnym objawem raka, leczenie przeprowadza się w celu poprawy jakości życia pacjenta, ponieważ nie rozwiązuje to głównego problemu. Jest to jednak konieczne i może być operatywne, konserwatywne i paliatywne.

Zwróć uwagę

Poniższe informacje wykraczają poza zakres tego artykułu, ale nie pisanie o tym byłoby poważnym brakiem szacunku dla odwiedzających witrynę. Informacje są niezwykle ważne, przeczytaj je do końca.

W Rosji i krajach WNP 97,5% stale cierpi na: przeziębienia, bóle głowy i przewlekłe zmęczenie.

Nieświeży oddech, wysypka na skórze, worki pod oczami, biegunka lub zaparcia - objawy te stały się tak powszechne, że ludzie przestali na to zwracać uwagę.

Nie chcemy cię zastraszać, ale jeśli masz przynajmniej jeden z objawów - z prawdopodobieństwem 85%, możesz powiedzieć, że masz pasożyty w swoim ciele. I muszą pilnie walczyć! W końcu robaki są śmiertelne dla ludzi - są w stanie rozmnażać się bardzo szybko i żyć długo, a choroby, które powodują, są trudne, z częstymi nawrotami. Większość ludzi nawet nie podejrzewa, że ​​są zarażeni pasożytami.

Natychmiast chcemy cię ostrzec, że nie musisz biegać do apteki i kupować drogich leków, które według farmaceutów niszczą wszystkie pasożyty.

Większość leków jest wyjątkowo nieskuteczna, a ponadto powoduje duże szkody dla organizmu. Trujące robaki, przede wszystkim zatruwaj się!

Jak pokonać infekcję i jednocześnie nie wyrządzić sobie krzywdy? Znany lekarz - Dvornichenko Victoria Vladimirovna w niedawnym wywiadzie opowiedział o skutecznej metodzie domowej usuwania pasożytów.

Metody konserwatywne obejmują:

  • chemioterapia;
  • terapia hormonalna;
  • radioterapia;
  • stosowanie bisfosfonianów.

Interwencja chirurgiczna jest konieczna w przypadkach, gdy guz zagraża życiu pacjenta. W niektórych przypadkach jest to niemożliwe, na przykład, z przerzutami w odcinku szyjnym kręgosłupa. Operacje wykonuje się endoskopowo w przypadku małych guzów, w przypadku dużych guzów stosuje się metodę otwierania tkanki.

Chirurg usunął całą zaatakowaną tkankę, ale czasami przerzuty są zbyt duże i samo usunięcie jest zagrażające życiu. Takie guzy nie dotykają się. Leczenie paliatywne obejmuje stosowanie różnych leków na ból nie do zniesienia.

Przerzuty do kości pojawiają się w wyniku pierwotnego nowotworu złośliwego w następujących chorobach: rak piersi, rak nerki, rak prostaty i wiele innych nowotworów. Szczegóły można znaleźć klikając na link.

Objawy przerzutów do mózgu opisano w tym artykule.

Różne środki są używane na różnych etapach:

  • Ibuprofen, nimesulid, ketoprofen i inne stosuje się w stadium słabego bólu;
  • ból o średniej intensywności wymaga użycia opioidów, a mianowicie: „Tramadol”, „Prosidol”, „Promedol”;
  • w trzecim etapie stosuje się „buprenorfinę”;
  • Etap 4 wymaga użycia „Fentanylu” i różnych form morfiny.

Onkolodzy nie zalecają stosowania środków ludowych w leczeniu przerzutów w kręgosłupie, ponieważ tradycyjna medycyna nie może zastąpić standardowych metod opieki medycznej. Jednak wielu pacjentów zwraca się do nich jako uzupełnienie zalecanego leczenia. Środki ludowe mogą być przydatne na wczesnych etapach.

Mogą mieć działanie przeciwzapalne, zmniejszając obrzęk wokół uszkodzonego obszaru, a tym samym zmniejszając obciążenie tkanki. Należy pamiętać, że niektóre zioła lecznicze mogą stymulować wzrost komórek złośliwych.

Ważne jest, aby wiedzieć, które choroby onkologiczne prowadzą do pojawienia się przerzutów do wątroby.

Tutaj pisze się o leczeniu przerzutów środków ludowych w wątrobie.

W tej sekcji można zobaczyć objawy przerzutów do płuc.

Rokowanie przerzutów do kręgosłupa

Gdy wykryje się przerzuty, lekarze przewidują, na czym polega początkowa choroba, a także które obszary i tkanki są dotknięte przez guzy i jaka jest wielkość nowotworów. Tak więc, wraz z przenikaniem przerzutów w okolicy klatki piersiowej powoduje bardziej poważne objawy neurologiczne niż pokonanie odcinka lędźwiowego. Pojawienie się przerzutów w kręgosłupie powoduje niekorzystne rokowanie.

Późne leczenie powoduje, że pacjent żyje zaledwie kilka miesięcy. Jednak dzięki wczesnemu wykryciu choroby i skutecznemu leczeniu, pięcioletnie przeżycie wynosi około 80%, według najnowszych statystyk.

Niestety, terminowy dostęp do lekarza jest rzadki i tylko specjaliści mogą dokonać dokładnej prognozy. Istnieją dowody na to, że odpowiedź na pytanie: „jak długo pacjent pozostaje do życia?” - zależy od tego, który organ był dotknięty guzem pierwotnym.

Wszelkie prawa zastrzeżone 2017.
Informacje na stronie są udostępniane wyłącznie w celach popularnych i edukacyjnych, nie stanowią odniesienia i dokładności medycznej, nie stanowią wskazówek do działania.
Nie należy samoleczyć. Skonsultuj się z lekarzem.
Kierownictwo rak.hvatit-bolet.ru nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie informacji zamieszczonych na stronie.

Onkologia, leczenie raka © 2017 · Zaloguj się · Wszystkie prawa zastrzeżone.

Przerzuty rdzeniowe

Kręgosłup jest najczęstszym miejscem przerzutów. Przerzuty do kręgosłupa są guzami wtórnymi, co oznacza, że ​​proces nowotworowy rozpoczął się w innych częściach ciała. Ponad 90% nowotworów pleców i kręgosłupa to formacje przerzutowe.

Głównymi przyczynami raka są rak płuc (powszechny u mężczyzn i kobiet), gruczoł mleczny (u kobiet) i prostata (u mężczyzn). Jednak przerzuty w kręgosłupie mogą również wystąpić ze szpiczaka mnogiego, chłoniaka. czerniaki. mięsaki itp.

W przypadku leczenia ogólnego kluczowe znaczenie ma dokładna diagnoza i prawidłowe rozpoznanie charakteru pierwotnego raka, liczba zmian chorobowych, obecność odległych przerzutów do kości oraz ucisk rdzenia kręgowego.

Objawy przerzutów w kręgosłupie

Przerzutom towarzyszy silny ból, który nie ustaje podczas odpoczynku, a nawet po zażyciu środka znieczulającego. Istnieje kilka rodzajów bólu, gdy guz rozprzestrzenia się na kręgosłup:

  1. Bolący ból kości. Wzrost procesu złośliwego może prowadzić do wielu reakcji biologicznych, takich jak miejscowe zapalenie lub rozciąganie struktur anatomicznych wokół kręgów.
  2. Uszkodzenie środkowej lub dolnej części pleców.
  3. Ból, który daje rękę lub nogę. Nazywane są również „bólami korzeniowymi” i charakteryzują się tym, że poruszają się wzdłuż ścieżki nerwowej - w dół nogi (jeśli guz znajduje się w kręgosłupie lędźwiowym) lub wzdłuż ramienia (jeśli tworzenie się nowotworu jest zlokalizowane w obszarze szyjnym). Ból korzeniowy jest często opisywany jako palący lub strzelający ból, silnie promieniujący do kończyn, ud, nóg i stóp.
  4. Jeśli guz przerzutuje do kręgosłupa, jego ściany mogą stać się cienkie i słabe. Brak leczenia w tym stanie jest obarczony złamaniami. Charakteryzują się nagłym wystąpieniem bólu, który nasila się pod wpływem nacisku na kość.

Leczenie przerzutów do kręgosłupa

Istnieje kilka rozważań dotyczących wyboru metody, która zapewni najlepszy efekt terapeutyczny w obecności przerzutów w kręgosłupie:

  1. Czy pacjent przechodzi pierwotne leczenie raka? Jeśli tak, leczenie raka z przerzutami nie powinno zakłócać głównego leczenia.
  2. W sytuacjach, w których opóźnienie w leczeniu przerzutów do kręgosłupa może prowadzić do poważnych uszkodzeń neurologicznych, wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna.
  3. W przypadku wielu przerzutowych guzów kręgosłupa plany leczenia koncentrują się głównie na utrzymaniu i poprawie jakości życia pacjenta. Tylko w rzadkich przypadkach terapia może polegać na usunięciu guza.

W oparciu o powyższe, onkolodzy podkreślają, że wybór leczenia przerzutów do kręgosłupa ma podejście interdyscyplinarne. Terapia powszechnego procesu złośliwego jest prowadzona przez pierwotną chorobę, a przede wszystkim ma na celu:

  • redukcja bólu;
  • zapobieganie zapaści kręgosłupa;
  • unikać kompresji rdzenia kręgowego;
  • zachować neurologiczne funkcje organizmu.

Ile żyje?

Trudno jest podać dokładną odpowiedź na pytanie o długość życia z przerzutami w kręgosłupie, ponieważ zależy to od wielu czynników towarzyszących, w szczególności:

  1. Rodzaj pierwotnego raka, a także narząd, z którego pochodzi rozprzestrzenianie się, i rodzaje nowotworów.
  2. Liczba guzów wtórnych w kręgosłupie.
  3. Nowoczesne metody terapeutyczne stosowane w leczeniu.
  4. Ogólny stan zdrowia, odporność i obecność innych chorób.

Jak długo żyją z przerzutami w kręgosłupie?

Niestety, tylko 20% pacjentów z przerzutami w kręgosłupie żyje nie więcej niż rok po rozpoznaniu rozsiewu. Dlatego onkolodzy oczekują średniej długości życia na podstawie jednego roku.

Przeżycie w 1 roku dla przerzutowego raka kręgosłupa można oszacować na podstawie takich kryteriów:

  • z pierwotnym guzem gruczołu sutkowego, rakiem nerkowokomórkowym, chłoniakiem bez złamań patologicznych i rakiem płuc, przewidywana długość życia 1 roku może wynosić 50%;
  • w obecności innych typów pierwotnej choroby nowotworowej i bardziej złożonej historii, jednoroczne przeżycie obserwuje się u 25% pacjentów;
  • wyniki wahają się od 0% do 10% u pacjentów z niewykrytą pierwotną formacją onkologiczną, u których występują również patologiczne złamania, przerzuty w innych narządach (szczególnie w płucach), wielokrotne rozprzestrzenianie się procesu nowotworowego.

Aby określić czas życia pacjentów z przerzutami do kręgosłupa, należy wziąć pod uwagę następujące cechy:

  1. Średni okres przeżycia zależy od definicji guza pierwotnego. Jeśli ustalona jest jego lokalizacja, czas życia wynosi od 6 miesięcy do 2 lat.
  2. Gdy lokalizacja guza pierwotnego nie zostanie ustalona, ​​pacjenci mogą żyć przez 2 miesiące.
  3. Przy przerzutach raka tarczycy oczekiwana długość życia wynosi 33,1 miesiąca.
  4. Przy częstości występowania raka nerkowokomórkowego pacjenci żyją średnio 8,6 miesiąca.
  5. Przy odpowiednim leczeniu pacjentów z pojedynczym przerzutem do kręgosłupa prognostyczne pięcioletnie szanse przeżycia są dość wysokie (49%). Zalecaną dla nich terapią jest procedura resekcji jamy brzusznej guza i ogólna wertebrektomia (przy użyciu cementu kostnego w celu zwiększenia tkanki kręgów).

Przerzuty do kręgosłupa mają średnio bardzo niskie wskaźniki przeżycia, które w 90% przypadków nie przekraczają dwóch lat życia, nawet przy wszystkich możliwych metodach leczenia. Jednak w każdej indywidualnej sytuacji rokowanie zależy od indywidualnego przebiegu choroby pacjenta.

Ważne jest, aby wiedzieć:

Przerzuty rdzeniowe

Około 13% nowotworów złośliwych występuje w przerzutowych guzach kanału kręgowego i rdzenia kręgowego. Nowotwory mogą znajdować się zarówno wewnątrz rdzenia kręgowego, jak i poza nim. Te ostatnie mogą pojawić się w dwóch miejscach:

  1. pod twardą skorupą rdzenia kręgowego (podtwardówkowego);
  2. powyżej twardej skorupy, na zewnątrz od worka twardej skorupy rdzenia kręgowego (zewnątrzoponowej).

W samej tkance rdzenia kręgowego guz i przerzuty są rzadko diagnozowane.

Przyczyny przerzutów

Tak jak w przypadku każdego innego nowotworu, przerzuty do kręgosłupa mają swoją główną przyczynę.

Najczęściej przerzuty nowotworowe penetrują kręgi z innych narządów wewnętrznych. Na przykład z prostaty, trzustki lub odbytnicy.

Obraz kliniczny choroby zależy od lokalizacji przerzutów.

Objawy przerzutów do kręgosłupa

Pierwszym objawem choroby jest obecność tępego lub ostrego bólu w miejscu przerzutu. Często takie bóle kręgosłupa są mylone z osteochondrozą. Ból w tym samym czasie ma coraz większy charakter, zwykle niepokoi osobę w nocy, promieniując wzdłuż splotów korzeniowych.

Jeśli rozpoznano pierwotnego raka, obecność bólu w kręgosłupie może być znakiem ostrzegawczym. Obecność rosnącego bólu w tym obszarze charakteryzuje poziom zniszczenia kręgosłupa. A im silniejszy ból, tym gorsza pozycja pacjenta.

W późniejszych stadiach choroby pojawia się drętwienie lub paraliż pleców. Przerzuty ściskają zakończenia nerwowe, z których zanika wrażliwość w tych miejscach.

Zatem główne objawy choroby obejmują:

  • Ból w miejscu zmian kręgowych.
  • Porażenie i zanik tkanki w miejscu przerzutu.
  • Zaburzone oddawanie moczu
  • Problemy z przewodem pokarmowym.

Leczenie przerzutów do kręgosłupa

Leczenie takiej patologii stwarza wielkie trudności nie tylko w historii wszystkich nowotworów, ale także, być może, we wszystkich praktykach medycznych. Wynika to z faktu, że kręgi znajdują się bardzo blisko rdzenia kręgowego, który jest przewodnikiem wszystkich zakończeń nerwowych, zaczynając od mózgu i dalej w całym ciele. Ale o wszystkim w porządku i początkowo konieczne jest zdiagnozowanie choroby w celu określenia dalszego leczenia.

Istniejące metody diagnostyczne

Po pierwsze, konieczne jest wykrycie nidusu istniejącego raka. Metoda kontroli i badania palpacyjnego w celu identyfikacji zmiany jest niemożliwa. W tym celu konieczne będzie wykonanie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Lub w skrajnych przypadkach - CT lub RTG kręgosłupa. Ale radiografia nie może dostarczyć wiarygodnych informacji we wczesnych stadiach choroby.

Oprócz powyższych metod diagnostycznych przypisuje się następujące rodzaje badań:

  1. oddawanie krwi na marker nowotworowy;
  2. osteodensytometria;
  3. scyntygrafia;
  4. USG narządów wewnętrznych.

Zazwyczaj wykonuje się biopsję po wykryciu guza. Ale w przypadku pojawienia się nowotworów w kręgach lub płynie mózgowo-rdzeniowym nie można zastosować tej metody.

Interwencja chirurgiczna

Leczenie przerzutów w kręgosłupie odbywa się zgodnie ze standardowym schematem leczenia wszelkich chorób onkologicznych:

  • Chemioterapia. Niszczy sam nowotwór i jego przerzuty.
  • Radioterapia. Gdy guz jest mały i przerzuty są niewielkie, stosuje się radioterapię. Skierowana wiązka jonizująca niszczy komórki rakowe.
  • Terapia hormonalna. Terapię hormonalną przeprowadza się w przypadku raka piersi lub narządów płciowych.
  • Operacja Jeśli wszystkie powyższe metody walki z rakiem nie przyniosły pożądanego rezultatu, stosuje się interwencję chirurgiczną.

Wskazania do interwencji chirurgicznej to:

  1. Stały nacisk na rdzeń kręgowy.
  2. Silny ból.
  3. Uszkodzenie kręgosłupa.
  4. Objawy neurologiczne stają się intensywne i rosnące.

Najczęściej stosowana metoda operacji laminektomii. Eliminuje to kompresję rdzenia kręgowego, a kręgi są zamocowane w prawidłowej pozycji.

Inną metodą chirurgii jest chirurgia urazowa. W takim przypadku nie powinno być przeciwwskazań do takiej operacji.

Istnieją również operacje paliatywne. Nie są w stanie rozwiązać problemu, ale przyniosą pacjentowi długo oczekiwaną ulgę.

Rokowanie choroby

Rokowanie choroby zależy od wielu czynników:

  • z rozwoju choroby podstawowej;
  • z miejsca uszkodzenia obszarów i tkanek;
  • na rozmiar nowotworów.

Na przykład, jeśli przerzuty przenikną do kręgosłupa piersiowego, objawy neurologiczne będą wyraźne.

Ale w każdym razie, wraz z porażką przerzutów do kręgosłupa, prognozy nie są korzystne.

Oczekiwana długość życia z przerzutami

Jeśli leczenie rozpoczęto w późniejszych stadiach choroby, oczekiwana długość życia pacjenta skraca się do kilku miesięcy.

Gdy nowotwór zostanie wykryty we wczesnych stadiach, pięcioletni wskaźnik przeżycia ustala się w 80% przypadków.

Ale terminowe wykrywanie przerzutów w kręgosłupie jest niezwykle rzadkie, ponieważ choroba jest ukryta przez długi czas. Zależy to również od tego, który organ został dotknięty przez guz.

Zatem, wyciągając wniosek z powyższego, chory musi wiedzieć, że obecność przerzutów nie tylko w kręgosłupie, ale także w każdej innej części ciała, mówi o rozwoju czwartego etapu choroby. W takim przypadku zaleca się leczenie wspomagające, które może poprawić i nieznacznie przedłużyć życie pacjenta. Lekarze twierdzą, że w przypadku takiej diagnozy ludzie żyją średnio do jednego roku. Ale zdarzały się przypadki, gdy osoba z wieloma przerzutami żyła dłużej niż pięć lat. Tutaj ważną rolę odgrywa wiek pacjenta, etap rozwoju przerzutów, wybór metody leczenia.

Źródła: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/metastazy/metastazy-v-pozvonochnike.html, http://orake.info/metastazy-v-pozvonochnike-prognoz-foto-shansy-na-zhizn/, http://spinedoc.ru/pozvonochnik/metastazy-v-pozvonochnike.html

Ważne, aby wiedzieć!

Drogi czytelniku, jestem gotów spierać się z tobą, że twoje stawy lub twoi bliscy w pewnym stopniu zranili twoje stawy. Na początku jest to tylko nieszkodliwy chrzęst lub lekki ból w plecach, kolanach lub innych stawach. Z czasem choroba postępuje, a stawy zaczynają boleć od wysiłku fizycznego lub gdy zmienia się pogoda.

Częsty ból stawów może być objawem poważniejszych chorób:

  • Ostre ropne zapalenie stawów;
  • Zapalenie kości i szpiku - zapalenie kości;
  • Seps - zatrucie krwi;
  • Przykurcz - ograniczenie ruchomości stawu;
  • Patologiczne zwichnięcie - wyjście głowy stawu z dołu stawowego.
W szczególnie zaawansowanych przypadkach wszystko to prowadzi do tego, że osoba staje się niepełnosprawna, przywiązana do łóżka.

Jak być? - pytasz.
Zbadaliśmy ogromną ilość materiałów i co najważniejsze sprawdziliśmy w praktyce większość środków do leczenia stawów. Okazało się, że jedynym lekiem, który nie usuwa objawów, ale naprawdę leczy stawy, jest Artrodex.

Ten lek nie jest sprzedawany w aptekach i nie jest reklamowany w telewizji ani w Internecie, ale za akcje kosztuje tylko 1 rubel.

Aby nie myśleć, że jesteś wciągany przez następny „cudowny krem”, nie opiszę, jaki to jest skuteczny lek. Jeśli jesteś zainteresowany, przeczytaj wszystkie informacje na temat Artrodex. Oto link do artykułu.

Przerzuty rdzeniowe

Przerzuty to guzy, ich pojawienie się oznacza, że ​​w innej części ciała zachodzi proces nowotworowy. Kiedy rozprzestrzeniają się na kręgosłup, wpływają na kręgi i struktury anatomiczne wokół nich. Może być zdiagnozowany w raku płuc, piersi, mięsaka lub chłoniaka. Atak jest eksponowany na dowolny segment kręgosłupa, ale częściej - na odcinek lędźwiowy i piersiowy. Przeczytaj więcej o objawach, diagnozie i metodach leczenia w tym artykule.

Objawy przerzutów w kręgosłupie

Wszystko zaczyna się od bólu pleców. Są nudne lub obolałe, wykraczają poza oddział dotknięty chorobą. Pacjent może mylić je z objawami osteochondrozy, ale są one bardziej odporne i za każdym razem stają się silniejsze. Na początku przebiegu choroby ból jest słaby i objawia się ostrymi skrętami szyi lub dolnej szczęki.

Następnie stają się trwałe, utrzymują się, nawet jeśli osoba jest w stanie spoczynku i przypominają wstrząsy elektryczne podczas ruchu. Zainteresowani pacjenci w nocy. Jeśli przerzuty znajdują się w okolicy szyjki macicy, ból pojawia się w rękach, jeśli w odcinku lędźwiowym - następnie w nogach.

Wraz z rozwojem procesu i biorąc pod uwagę miejsce lokalizacji, w tym dziale pojawia się rwa kulszowa. Pacjenci mają pozytywną reakcję na objawy Neri, lądowanie Mniejszej, Lasegue. Korzenie korzeni są dotknięte, bolą z określoną częstotliwością. Ból trwa do momentu zniszczenia następnego korzenia, a następnie ustępuje i pojawia się, gdy dotyczy to następnego.

Istnieją takie manifestacje jak:

  • parestezje;
  • zmniejszona wrażliwość rodzaju pończoch i rękawiczek;
  • nadmierna potliwość;
  • zaczerwienienie kończyn;
  • paraliż;
  • zaburzenia miednicy;
  • zaburzenia ruchowe;
  • Zespół Brown Sekara (rzadko).

Paraliż może pojawić się nagle lub rozwijać się stopniowo. Siła manifestacji pewnych objawów zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzeń rdzenia kręgowego przez przerzuty, szybkości ich rozwoju i tego, jak blisko są one do rdzenia kręgowego.

W miarę degradacji kości występują takie objawy, jak:

  • senność;
  • hiperkalcemia;
  • letarg;
  • zaburzenia poznawcze;
  • zmniejszone funkcje pamięci;
  • ból mięśni;
  • bóle stawów;
  • słaby apetyt;
  • zaburzenia przewodu pokarmowego;
  • arytmia;
  • świąd

Diagnoza przerzutów w kręgosłupie

Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz musi wziąć pod uwagę historię pacjenta, pełny obraz objawów klinicznych i przeprowadzić dodatkowe badania.

Anamneza

Wskazać, że obecność przerzutów może być wcześniej przekazana przez pacjenta, raka. Onkolog musi także wziąć pod uwagę fakt, że mogą wystąpić w kręgosłupie, zarówno w tym samym czasie, co pierwotna neoplazja, jak i długo po jego leczeniu. Jeśli u pacjenta nie zdiagnozowano wcześniej guza złośliwego, może to nie być powodem wykluczenia przerzutów w kręgosłupie. Proces lokalizacji jest trudny do określenia w podstawowym badaniu, ponieważ prowadzi to szereg specjalnych środków.

Ankiety

Najpierw pobiera się krew od pacjenta i przeprowadza się analizę markerów nowotworowych. Jeśli wynik pozytywny, wyznacz badanie radiologiczne odcinka kręgosłupa. W początkowej fazie choroby zdjęcia rentgenowskie mogą nie wykazywać oznak uszkodzenia, a następnie dodatkowo wykonują MRI, CT i scyntygrafię.

Aby zdiagnozować pierwotną lub wtórną neoplazję, wykonuje się USG jamy brzusznej, RTG i mammografię. Jeśli pacjent ma zmiany naczyniowe, procesy zapalne lub demielinizację, wówczas zalecana jest diagnostyka różnicowa.

Leczenie przerzutów w kręgosłupie

Lekarz opracowuje plan leczenia, biorąc pod uwagę rodzaj nowej edukacji, jej objętość, lokalizację, stopień jej rozprzestrzenienia i stan pacjenta. Leczenie skojarzone ma na celu przede wszystkim zmniejszenie lub wyeliminowanie bólu, a także:

  • Zapobieganie kompresji guza rdzenia kręgowego;
  • wzrost średniej długości życia;
  • poprawa ogólnego stanu pacjenta.

W leczeniu, specjalnej chemioterapii, radioterapii i terapii hormonalnej, stosuje się difosfoniany.

Aby zdecydować o powołaniu chemioterapii, lekarz musi przeprowadzić badanie i ustalić wrażliwość na leki pierwotnego nowotworu. Terapia hormonalna jest wykonywana dla nowotworów zależnych od hormonów. Dysposfoniany stosuje się w celu zapobiegania degradacji tkanki kostnej i przywrócenia jej funkcji.

Interwencja operacyjna

Operację można przypisać do:

  • uporczywe, ciężkie bóle;
  • szybka kompresja przez guz rdzenia kręgowego;
  • ostry zespół korzeniowy;
  • złamanie patologiczne dotkniętego kręgu.

Operację przerzutów rdzeniowych można podzielić na:

  1. Dekompresyjne (laminektomia) - proste operacje, łatwo tolerowane przez pacjentów. Są obarczone wysokim prawdopodobieństwem ponownego wystąpienia guzów i powrotu objawów.
  2. Stabilizacja dekompresyjna - przeprowadzana za pomocą implantów, alloprzeszczepów i innych środków pomocniczych, zapewnia długotrwały pozytywny efekt i poprawia ogólny stan pacjenta. Minusem jest wysoka trauma. Nie należy prowadzić podczas patologicznych procesów.

Rokowanie przerzutów do kręgosłupa

Zazwyczaj przerzuty są diagnozowane na etapie 4 złośliwego, początkowego procesu. Rokowanie jest niekorzystne, ale w stosunku do uszkodzenia innych miejsc przerzuty do kości postępują łatwiej, a długość życia w tym procesie może wynosić od 1 do 2 lat.

Do niekorzystnych czynników prognostycznych należą:

  • agresywny wzrost pierwotnego guza;
  • pokonać przerzuty innych narządów i części ciała;
  • krótki okres między rozwojem edukacji podstawowej a pojawieniem się przerzutów rdzeniowych;
  • duże objętości guza;
  • brak objawów sklerotycznych na rentgenogramie kręgosłupa;
  • ogólny poważny stan pacjenta.
  • powolny rozwój szkolnictwa podstawowego;
  • przerzuty występują tylko w kręgosłupie;
  • mała objętość wtórnego guza;
  • dobre samopoczucie pacjenta;
  • obecność objawów sklerotycznych na radiogramach.

Podsumowując, możemy powiedzieć, że przerzuty do kręgosłupa są nieprzyjemnym procesem, któremu towarzyszy duża liczba objawów, które pogarszają jakość życia pacjenta. Istnieją dokładne metody diagnozowania tej choroby i metody leczenia, które dają pozytywne wyniki.

Rokowanie przerzutów do kręgosłupa

Jaka jest oczekiwana długość życia w przypadku pojawienia się przerzutów w kręgosłupie? Bolesne pytanie pojawia się przed tymi, którzy w jakiś sposób musieli stawić czoła poważnej chorobie. Nie przez przypadek rokowanie dla tej patologii nie jest zbyt pocieszające. Co to są przerzuty? Są to guzy wtórne, których wystąpienie jest wywołane przez istniejący nowotwór złośliwy. Mogą powstawać w różnych tkankach i narządach. W przypadku przerzutów do kości typowe jest wiele gatunków.

Klasyfikacja

Przerzuty jako nowotwór wtórny często komplikują przebieg pierwotnej onkologii. W pewnych stadiach choroby nietypowe komórki zaczynają rozprzestrzeniać się w organizmie w sposób niekontrolowany. Przenoszone są przez krew lub limfę, tworząc nowe patologiczne ogniska w różnych miejscach. W końcu od dawna wiadomo, że tylko jedna uszkodzona komórka jest wystarczająca do rozwoju guza. W najkrótszym czasie odtwarza wiele własnych analogów.

Przerzuty do kręgosłupa często komplikują przebieg chłoniaków, szpiczaków mnogich, nowotworów złośliwych płuc, piersi i prostaty.

Ale guza pierwotnego nie zawsze można określić, a nie każdego pacjenta. Mianowicie, terminowa diagnoza i dokładne rozpoznanie natury pierwotnej choroby jest kluczowe dla leczenia i rokowania. A jak szybko rozpocznie się leczenie, zależy bezpośrednio od tego, jak długo dana osoba pozostała do życia.

Biorąc pod uwagę zmiany zachodzące w tkance kostnej, można wyróżnić dwa rodzaje przerzutów do kości w kręgosłupie:

  • Osteoklastyczne ogniska wtórne. Obserwowano aktywację olbrzymich komórek kostnych, powodując rozpuszczanie się elementów kości. Obrazy radiograficzne wyraźnie wskazują na spadek wysokości poszczególnych kręgów;
  • Osteoblastyczny. Charakteryzują się chaotyczną proliferacją komórek i wzrostem gęstości kości. Zdjęcia pokazują zmianę objętości obszaru patologicznego, która objawia się jako wyraźne „plamienie”. Często rozciąga się na wszystkie elementy kręgu.

Morfologicznie, wtórne guzy w kręgosłupie są dość zmienne: ich rodzaj zależy od natury pierwotnej zmiany. Histologia często ujawnia raka płaskonabłonkowego kręgosłupa, różne raki i wiele innych rodzajów onkologii.

Objawy

Najbardziej charakterystycznymi objawami patologii są ból. Ból jest tępy lub nudny, ograniczony lub wykracza poza obszar dotknięty chorobą. Lekki ból często przypomina objawy osteochondrozy, ale w tym przypadku jest bardziej wyraźny i postępuje. Na początku choroby jest ona nieznaczna, ale po chwili staje się silniejsza, staje się trwała, dąży do spoczynku. Typowe dla przerzutów jest wyczerpujący ból w nocy. Jeśli przerzuty są zlokalizowane w szyi, można je podać do rąk, jeśli guzy znajdują się w klatce piersiowej, i pojawia się ból opasujący.

Dzięki ich formowaniu w strefie lędźwiowej, napromienianie bolesnych odczuć jest odczuwalne w nogach.

Pacjenci często mają obniżoną wrażliwość kończyn ze względu na rodzaj rękawiczek lub pończoch, ich zaczerwienienie. Mobilność pacjenta jest osłabiona, zauważalne jest zaburzenie jego wrażliwości. Częste zaburzenia miednicy.

Leczenie

Terapia pozwala pacjentowi pozostać tak aktywnym, jak to możliwe, tak długo, jak to możliwe. Sukces terapii zależy często od jej aktualności: w jakim konkretnym okresie rozwoju patologii się rozpoczyna. Im szybciej rozpoznano przerzuty, tym większe prawdopodobieństwo ich eliminacji. Opracowano następujące metody walki:

  • Operacyjny;
  • Radioterapia;
  • Chemioterapia;
  • Terapia hormonalna i nie tylko.

Konkretny plan leczenia zależy od rodzaju i stadium choroby podstawowej, stanu pacjenta, liczby i wielkości nowotworów. Podstawowym celem terapii jest zmniejszenie bólu w największym możliwym stopniu, wyeliminowanie zwężenia substancji mózgowej, ułatwienie życia pacjenta. Przy przerzutach do kręgosłupa rokowanie uważa się za niezbyt korzystne. Jednym z głównych zadań lekarza jest zwiększenie życia pacjenta.

Potrzeba radioterapii i chemioterapii zależy od wrażliwości na ich działanie guza pierwotnego. Operacja jest wykonywana w celu zmniejszenia cierpienia pacjenta i jest paliatywna w przypadku silnego bólu. Wszystkie operacje można podzielić na dekompresyjnie-stabilizujące i dekompresyjne. Te ostatnie są znacznie łatwiejsze do wykonania i są lepiej tolerowane, ale są niebezpieczne ze względu na prawdopodobieństwo pogorszenia.

Pierwszy rodzaj operacji zapewnia skuteczniejszy efekt. Takie operacje znacznie poprawiają jakość życia pacjenta, pozwalając mu pozostać w stanie pełnić funkcje życiowe dłużej. Aby to zrobić, użyj różnych przeszczepów, implantów i utrwalaczy. Ale takie interwencje nie zawsze są możliwe i często są dość traumatyczne.

Długość życia

Trudno jest udzielić konkretnej odpowiedzi na pytanie o oczekiwaną długość życia takiego pacjenta. Zbyt wiele czynników wpływa na tę kategorię:

  • Rodzaj choroby podstawowej lub specyficzny rodzaj pierwotnego raka;
  • Wielkość i liczba guzów w kręgosłupie;
  • Używane zabiegi;
  • Ogólny stan pacjenta - obecność odporności, odporność organizmu, inne choroby.

Tylko jedna piąta pacjentów z takimi przerzutami żyje dłużej niż rok od momentu zdiagnozowania. Aby obliczyć oczekiwaną długość życia pacjentów, lekarze biorą jeden rok.

Prognoza

Jakkolwiek smutne może być, przerzuty w tkankach kręgowych pojawiają się w końcowych stadiach raka. Zazwyczaj stan ten jest już niekorzystnym czynnikiem rokowania. Eksperci opierają się na stopniu rozwoju choroby podstawowej, od tego, jak ważne są narządy i ich obszary oraz jak silnie.

Bez leczenia dana osoba jest w stanie żyć w ciągu kilku miesięcy, a przy użyciu wszystkich znanych metod terapii czas trwania kolejnego życia w większości przypadków nie przekracza 2 lat (90%).

Ale nawet przy dokładnej wczesnej diagnozie, wraz z wdrożeniem nowoczesnego skutecznego leczenia, tylko 80% pacjentów żyje przez kolejne 5 lat. Charakter choroby jest taki, że pacjenci często nie zauważają niepokojących objawów i szukają pomocy zbyt późno.

Jak długo możesz żyć z przerzutami w kręgosłupie i czy rokowanie może być pozytywne

Kręgosłup to nie tylko kolumna podtrzymująca całego ciała, ale także osłona ochronna rdzenia kręgowego. Dlatego obecność pierwotnego lub wtórnego guza w kręgosłupie może zakłócić wszystkie funkcje organizmu - od ruchu po odżywianie i oddychanie.

Pomimo faktu, że rozwój pierwotnych nowotworów złośliwych w kręgosłupie rzadko się zdarza, atypowe komórki mogą rozprzestrzeniać się do niego z innych narządów z powodu aktywnego przepływu krwi i limfy. Biorąc pod uwagę częstość diagnozowania przerzutów do kości, należy rozważyć rokowanie i perspektywy leczenia tej patologii.

Kryteria pacjenta

Główne pytanie, które martwi wszystkich pacjentów ze zdiagnozowanymi przerzutami w kręgosłupie - ile pozostało do życia? Jedno słowo „przerzuty” wiąże się z wyrokiem śmierci u wielu osób. Jednak w praktyce perspektywy leczenia zależą od kilku parametrów. A korzystne perspektywy są w zasadzie możliwe.

Rokowanie przeżycia pacjentów z wtórnymi nowotworami kręgów zależy od takich czynników:

  • rodzaj pierwotnej nowotworu złośliwego i stopień zróżnicowania komórek nowotworowych (wskaźnik ten jest odwrotną złośliwością guza: im większy stopień różnicowania, tym mniej ognisk nowotworu są podatne na szybki wzrost i rozprzestrzenianie się);
  • liczba i objętość węzłów nowotworowych w kręgosłupie;
  • wiek, stan zdrowia i układ odpornościowy pacjenta, obecność przewlekłych chorób układowych i procesów nowotworowych;
  • terminowa diagnoza i prawidłowy wybór przebiegu leczenia.

Zachowanie gęstości kości (brak agresywnej postaci osteoklastycznej choroby), powolny wzrost guzów wtórnych i pierwotnych, pojedyncza natura przerzutów i wczesne rozpoznanie choroby umożliwiają optymistyczne przewidywanie przeżycia co najmniej 3-5 lat.

Wczesne wykrywanie guzów wtórnych jest możliwe dzięki regularnym kontrolom. Zespół bólowy, który jest często jedynym objawem uszkodzenia, jest często mylony ze znakiem zapalenia mięśni, osteochondrozy, rwy kulszowej i innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Dlatego wizyty u lekarza wolą przyjmować tabletki przeciwbólowe i tradycyjne metody.

Należy jednak pamiętać, że w przeciwieństwie do tych chorób, przerzuty w kręgosłupie często powodują zaburzenia czucia i ból, które nie są łagodzone przez tradycyjne środki przeciwbólowe. Wynika to z faktu, że wzrostowi wtórnych ognisk raka towarzyszy kompresja rdzenia kręgowego i stopniowe niszczenie włókien nerwowych.

Rozwój wtórnych nowotworów jest prawdopodobny nawet po kilku latach po skutecznym leczeniu pierwotnego nowotworu, dlatego pacjenci zarejestrowani w onkologii na raka w przeszłości powinni być szczególnie uważni na własne zdrowie.

Przeżycie w raku przerzutowym w kręgosłupie

W obecności przerzutów w kręgosłupie rokowanie zależy od kilku okoliczności. Po pierwsze, bardzo ważne jest ustalenie konkretnej lokalizacji pierwotnego guza. Jeśli diagnoza ujawni rodzaj guza i narządu, w którym się znajduje, szanse na przeżycie pacjenta o rocznym lub nawet pięcioletnim okresie istotnie wzrastają.

Przy niezidentyfikowanej lokalizacji guza pierwotnego średnia długość życia pacjenta z przerzutowym rakiem kręgosłupa wynosi kilka miesięcy.

Dodatkowym kryterium jest agresywność i możliwość kontrolowania pierwotnego guza. Aby skutecznie leczyć przerzuty, jego wzrost musi być hamowany przez przepisany przebieg terapii.

Po drugie, liczy się nie tylko liczba wtórnych nowotworów w kręgosłupie, ale także ich obecność w narządach trzewnych. Przede wszystkim - w płucach, mózgu, nerkach i wątrobie.

W obecności przerzutów w narządach wewnętrznych i innych częściach szkieletu, złamaniach patologicznych spowodowanych resorpcją kości i niewykrytym głównym ognisku procesu onkologicznego, roczny wskaźnik przeżycia nie przekracza 10%.

Po trzecie, bierze się pod uwagę złożoność wywiadu i obecność innych pierwotnych nowotworów złośliwych. Gdy dwa pierwotne nowotwory łączy się z przerzutami jednego z nich w tkankę kostną kręgosłupa, 1 na 4 pacjentów ma szanse przeżyć dłużej niż rok.

U pacjentów z pojedynczym przerzutem w kręgosłupie szanse przeżycia przez co najmniej 5 lat, przeciwnie, są stosunkowo wysokie: osiągają 49%. Odpowiednia terapia dla nich to zazwyczaj chirurgiczne usunięcie przerzutów z dokładnym monitorowaniem pod kątem dalszych nawrotów i wzmocnienia kręgów za pomocą wertebrektomii.

Podczas diagnozowania przerzutów do kręgów we wczesnych stadiach, pięcioletni wskaźnik przeżycia, według nowoczesnych danych, wynosi do 80%.

Niestety, dość trudno jest wykryć guzy wtórne w kręgosłupie bezpośrednio po ich wystąpieniu z powodu niedoskonałości standardowych metod badań profilaktycznych i bezobjawowego przebiegu choroby z małymi guzami. Najdokładniejszymi metodami diagnozowania guzów kości są scyntygrafia kości, obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny. Pozwalają śledzić formacje patologiczne o średnicy 0,3-0,5 mm.

Rokowanie dla różnych lokalizacji guza pierwotnego

Rozprzestrzenianie się przerzutów na tkankach kręgosłupa jest najbardziej charakterystyczne dla guzów gruczołów sutkowych, prostaty, płuc, nerek, tarczycy i układu limfatycznego.

W przypadku guzów gruczołu sutkowego i raka płuca, powikłanych obecnością przerzutów w kręgosłupie bez złamań patologicznych i znacznym zmniejszeniem wysokości kręgów, roczny wskaźnik przeżycia wynosi około 50%.

Średnia długość życia dla przerzutów raka nerki wynosi około 9 miesięcy. Ponad 50% pacjentów żyje z odpowiednim leczeniem przez ponad rok.

Przy przerzutach pierwotnego guza tarczycy projekcje są bardziej optymistyczne. Średnie przeżycie pacjentów po leczeniu wynosi prawie 3 lata (dokładna wartość wynosi 33,1 miesiąca).

Należy pamiętać, że przerzuty do układu mięśniowo-szkieletowego najczęściej wskazują na rozwój 4. etapu onkoprocesu, który sam w sobie nie jest korzystny prognostycznie. Jednakże wzrost guzów wtórnych w kościach jest uważany za mniej agresywny proces niż podobne uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Nawet przy znacznej kompresji rdzenia kręgowego istnieją sposoby na złagodzenie stanu pacjenta. Podczas gdy w przypadku przerzutów do mózgu, wątroby lub płuc, jakość życia pacjenta jest znacznie trudniejsza do poprawy.

Perspektywy leczenia przerzutowego raka kręgosłupa

W zależności od stopnia wrażliwości komórek nowotworowych na różne rodzaje terapii, w leczeniu przerzutów do kości stosuje się radioterapię, wysoce toksyczną chemioterapię, laser, klasyczną i radiochirurgię, terapię difosfonianami i leki hormonalne.

Radiochirurgia jest uważana za najbardziej obiecującą metodę terapii, w której stosuje się gamma lub cyber nóż. Działanie instrumentu opiera się na punktowym naświetlaniu guza i pozwala na znaczne zmniejszenie lub całkowite zniszczenie przerzutów. Maksymalna średnica guza w celu całkowitego wyleczenia nie powinna przekraczać 20 mm. Zaletą tej technologii jest wpływ wyłącznie na komórki rakowe.

W przypadku małych rozmiarów guzy stosują również napromienianie ogólnoustrojowe, ale ta metoda jest uważana za mniej skuteczną. Połączenie kilku kursów chemioterapii i radiochirurgii ma udowodnioną wysoką skuteczność.

Terapia hormonalna jest stosowana, jeśli rozwój guza pierwotnego zależy od stężenia estrogenu i testosteronu (rak gruczołu krokowego, rak piersi, itp.), Jak również w celu łagodzenia obrzęku (glukokortykoid).

Leczenie difosfonianami i wzmocnienie kręgów podczas operacji stosuje się w celu zmniejszenia ryzyka ich złamania i ucisku rdzenia kręgowego. Laminektomia i inne rodzaje operacji mają głównie na celu zmniejszenie objawów neurologicznych.

Zatem perspektywa przeżycia zależy głównie od objętości guza, tolerancji leków chemioterapeutycznych przez pacjenta, wrażliwości komórek nowotworowych na chemioterapię i złożoności przypadku (obecności innych pierwotnych nowotworów, resorpcji kości itp.). Znaczna część zdrowia pacjenta zależy od jego gotowości do przestrzegania zaleceń lekarza i utrzymania stanu organizmu za pomocą wszystkich dostępnych metod tradycyjnej medycyny.

Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli ocenisz to i udostępnisz w sieciach społecznościowych.

Przerzuty rdzeniowe: zalecenia dotyczące leczenia i diagnozy

Przerzutowe uszkodzenia kręgosłupa są bardzo niebezpieczne, często prowadzą do wielu złamań i powodują silny ból. Znacznie pogarszają jakość życia, skracają jego czas trwania. Pacjenci z tą chorobą stają się niepełnosprawni i szybko umierają.

Ogólne informacje

Nowotwór złośliwy występuje w wyniku złośliwości (odrodzenia) i niekontrolowanego podziału normalnych komórek. Jeśli układ odpornościowy traci zdolność rozpoznawania takiej transformacji i jej poziomowania, rak rośnie aktywnie i atakuje inne tkanki.

Najczęstszym celem przerzutów jest kręgosłup. Guzy zewnątrzoponowe stanowią około 85% wszystkich zmian przerzutowych w organizmie, przy czym 70% pacjentów rozwija się w okolicy klatki piersiowej.

Częstość powikłań guza wtórnego prowadzi do raka płuc. Stanowi 12,8% zmian rdzeniowych w populacji. Na drugim miejscu znajdują się raki wpływające na krew, płyn mózgowo-rdzeniowy, szpik kostny i limfę. Trzecia pozycja jest wspólna dla raka piersi, przewodu pokarmowego i prostaty.

Klasyfikacja

Tkanka kostna ciała, w tym kręgosłup, składa się z dwóch typów komórek: osteoblastów i osteoklastów. Pierwsze z nich biorą udział w tworzeniu osteoidu, zwapnieniu substancji międzykomórkowej i pokryciu okostnej. Osteoklasty niszczą stare komórki iw połączeniu z osteoblastami kontrolują ilość tkanki kostnej.

W zależności od przeważających procesów przerzuty rdzeniowe dzielą się na dwa typy.

Przerzuty osteolityczne kręgosłupa

Zdiagnozowano u 90% pacjentów. Najczęściej takie przerzuty w kręgosłupie występują w gruczolakoraku nerki, raku płuca i raku piersi. Histologicznie powtarza tkankę pierwotnego guza. Przenikające do kręgosłupa osteolityczne przerzuty powodują zniszczenie kości i rozwój osteosklerozy.

W miarę wzrostu guza następuje rozszczepienie i manifestacja warstwy korowej, a pojawia się składnik tkanek miękkich komórek plazmatycznych. Kręgi tracą siłę i stają się zbyt kruche.

Przerzuty osteoblastyczne kręgosłupa

Przerzuty rdzeniowe w tej grupie obserwuje się u 10% pacjentów, zwykle z rakiem przytarczyc, tarczycy i prostaty. Powodują one aktywne tworzenie kości i zwapnienie macierzy.

Przerzuty osteoblastyczne w kręgosłupie charakteryzują się powolnym wzrostem; Promienie rentgenowskie pokazują wiele zaciemnień z nierównym konturem. Struktura kości kręgosłupa uzyskuje siateczkę przez zagęszczenie poszczególnych obszarów.

Objawy

Jakie objawy pomogą podejrzewać chorobę? Główną i główną manifestacją przerzutów w kręgosłupie jest ból i zaburzenia ruchowe. W przypadku braku kompetentnej terapii zespół neurologiczny postępuje szybko do paraliżu niższych lub wszystkich czterech kończyn z dysfunkcją narządów miednicy.

Następujące objawy pozwolą na rozwój przerzutów w tkankach kręgowych:

  • nocny odpoczynek nie przynosi ulgi;
  • określona lokalizacja bólu w dotkniętym obszarze;
  • dyskomfort jest bardzo trwały i długotrwały;
  • brak działania środków przeciwbólowych i NLPZ;
  • intensywność doznań nie zależy od pozycji ciała;
  • rosnące cierpienie podczas wysiłku fizycznego, ruchu, kaszlu, kichania i płaczu.

Jeśli guz wtórny uderzył w kręgosłup lędźwiowy, pacjent doświadczył naruszenia funkcji miednicy: zaburzenia wypróżnienia, oddawania moczu i erekcji.

Jak bolą przerzuty rdzeniowe? Zespół lokalny objawia się pieczeniem lub ciągnięciem w kręgosłupie, które zwiększa się wraz z wysiłkiem i zmniejsza się (ale nie znika) po przyjęciu kortykosteroidów. Ból korzeniowy charakteryzuje się ostrym, ostrym uczuciem w dolnej części pleców i kończynach.

„Mechaniczny” dyskomfort wynikający z ruchu spowodowany niestabilnością kręgosłupa. Wyraża się to bólem, który promieniuje lub promieniuje do kończyny. Może być rozwiązany tylko natychmiast.

Do jakiego lekarza leczyć przerzutowe uszkodzenia kręgosłupa?

Jeśli pacjent z rozpoznanym już rakiem ma silny ból pleców, konieczne jest pilne skontaktowanie się z onkologiem. Nie należy marnować cennego czasu na konsultacje z lekarzem ogólnym, neurologiem lub ortopedą.

Diagnostyka

Jak określić obecność przerzutów w tkankach kręgosłupa? Apel pacjenta chorego na raka ze skargą na zwiększenie dyskomfortu w plecach powinien być powodem przepisania MRI z kontrastem IV.

Lista wymaganych badań diagnostycznych zależy od charakteru obrazu klinicznego. Jeśli w czasie kontroli już wykryto bezobjawowe przerzuty, konieczne jest potwierdzenie obrazowaniem rezonansem magnetycznym. Biopsja jest zalecana w przypadku wątpliwej histologicznej natury guza lub wyboru schematu leczenia.

Występowanie osłabienia kończyn, nietrzymania moczu i innych zaburzeń zwieracza jest podstawą do wyznaczenia mielografii CT całego kręgosłupa.

W przypadku wykrycia przerzutów wskazane jest dodatkowe badanie:

  • SPECT z a / we wprowadzeniu izotopu Tc99;
  • scyntygrafia;
  • MRI z kontrastem;
  • biopsja;
  • spiralna CT;
  • pozytronowa tomografia emisyjna.

Po wykryciu przerzutów w kręgosłupie bez ustalenia pierwotnego nowotworu, pacjentom przepisuje się badanie immunohistochemiczne tkanek nowotworowych.

Leczenie

Celem leczenia pacjentów z nowotworami przerzutowymi w kręgosłupie jest złagodzenie cierpienia i poprawa jakości życia. Obejmuje to zmniejszenie bólu, zachowanie podstawowych funkcji rdzenia kręgowego i zapobieganie nieprawidłowościom w zakresie wsparcia. Taktyka leczenia zależy w dużej mierze od rodzaju i agresywności pierwotnego raka.

Radykalne operacje z przerzutami do kości są uważane za warunkowe i powinny być wspierane przez dodatkową terapię przeciwnowotworową. Podstawą opieki chirurgicznej są dwa rodzaje interwencji:

  • dekompresyjna laminektomia;
  • procedura stabilizacji dekompresyjnej.

Pierwszy rodzaj leczenia chirurgicznego jest najprostszy i ma charakter objawowy, a nie radykalny. Podczas zabiegu usuwane są kręgi, co powoduje dekompresję włókien nerwowych i zmniejszenie bólu.

Pomimo późniejszej poprawy jakości życia, należy być bardzo ostrożnym w doborze pacjentów, określaniu wskazań i optymalnej metodzie interwencji. Operacja niesie poważne zagrożenie dla życia pacjenta i prowokuje rozwój wielu komplikacji.

Leczenie zachowawcze jest również objawowe i obejmuje chemioterapię i radioterapię, stosowanie leków.

Terapia przeciwbólowa na raka kręgosłupa:

  • opioidowe środki przeciwbólowe - Tramadol, Promedol, Morphine, Omnopon, Fentanyl;
  • bisfosfoniany - kwas zoledronowy (Zometa), Bondronat;
  • preparaty wapniowe - Rocalrol, Osteogenon, Alpha D3-Teva, Oksidevit, Alfadol-Sa, Natemilla;
  • leki przeciwnowotworowe - Siegedrin.

Opisane leki są przepisywane najczęściej, ale lekarz może przepisać inne leki, w zależności od przebiegu choroby i stanu pacjenta. Samokontrola narkotyków jest zabroniona.

Przy braku działania opioidowych środków przeciwbólowych przepisuje się znieczulenie rdzeniowe. Chemioterapia i radioterapia w przerzutach do kręgosłupa nie są wystarczająco skuteczne, ale nie warto odmawiać.

Średnia długość życia

Jak długo pacjenci z przerzutami raka żyją w kręgosłupie? Pomimo wysokiego poziomu terapii przeciwnowotworowej pacjent z taką diagnozą jest skazany.

Ale każdy przypadek jest indywidualny - średnia długość życia zależy w dużej mierze od rodzaju ogniska pierwotnego, liczby przerzutów i wrażliwości na chemioterapię. W przypadku guzów piersi, prostaty lub nerki przeżycie może wynosić 8-10 lat.

Jednak wskaźnik długości życia podczas kompresji rdzenia kręgowego, złamania kręgów i porażenia nie przekracza 2-4 miesięcy. W tym przypadku pacjent umiera nie z nowotworu, ale z unieruchomienia i utraty funkcjonalności kolumny osiowej.

W porównaniu z innymi zmianami przerzutowymi, średni wskaźnik przeżycia w obecności przerzutów w kręgosłupie rzadko przekracza 4 lata. Jednak rokowanie dla tej choroby jest bardzo indywidualne - wiele zależy od ciężkości stanu pacjenta.