Choroba stawu kolanowego Hoffa: opis i leczenie

Choroba Hoffa lub choroba zwyrodnieniowa stawów to choroba spowodowana zapaleniem tkanki tłuszczowej zlokalizowanym w fałdach skrzydłowych stawu kolanowego.

Przyczyny rozwoju

Nie wirusy i mikroorganizmy wywołują proces zapalny, ale tylko urazy i szkody doznane wcześniej.

Staw kolanowy ma korpus Hoffa, który jest zbiorem podskórnej tkanki tłuszczowej. Jest zamknięta w specjalnej kapsule znajdującej się między więzadłem własnym rzepki a błoną maziową.

Ciało tłuszczowe zawiera naczynia limfatyczne i krwionośne, zakończenia nerwowe.

Jego zadaniem jest redystrybucja ładunku i służenie jako amortyzator.

W przypadku działania mechanicznego (pojedynczego lub systematycznego) uszkodzone są zraziki tłuszczowe, możliwe są krwotoki i obrzęki.

Dalszy rozwój procesu zapalnego może prowadzić do zastąpienia tkanki tłuszczowej tkanką łączną. Poprzez wbicie w jamę między kośćmi, warstwa tłuszczowa powoduje ból i zakłócenie stawu, którego mięśnie ulegają deformacji z czasem.

Istnieją dwie przyczyny choroby Goffa:

1. Przewlekłe zmiany spowodowane nadmiernym obciążeniem (strefa ryzyka - sportowcy).

2. Uraz kolana (często otrzymywany w młodości).

Rodzaje obrażeń są różne. Może to być spadek na kolanie, nagłe ruchy - wydłużenie lub nieudany obrót kości piszczelowej. Długi pobyt w pozycji „klęczącej” lub „kucającej” może również wywołać proces zapalny.

Główne objawy

W zależności od okresu choroby występują dwa rodzaje objawów - ostre i późne.

Ostry okres:

- Ból w stawie kolanowym;

- Niezdolność do prostowania stawu do końca.

Późny okres:

- Obecność formacji krepujących po obu stronach kolana, naciskając, co powoduje trzask;

- Niezdolność do polegania na obolałej kończynie;

- Zmniejszona funkcjonalność mięśnia czworogłowego uda;

- Niestabilność stawu problemowego (drżenie, koszenie).

Jak rozpoznać?

Niestety, trudno jest zdiagnozować zapalenie stawów, więc początkowo lekarz zwraca uwagę na dolegliwości pacjenta, takie jak ból, kulawizna, obrzęk w okolicy rzepki, niezdolność do całkowitego rozprostowania nogi w kolanie.

Ponadto, dla dokładniejszej diagnozy choroby, specjalista przepisuje kilka badań, mogą to być:

  • MRI jest najbardziej powszechnym i skutecznym badaniem;
  • Tomografia komputerowa - tomogram komputerowy;
  • Artroskopia - otwarcie stawu;
  • Arthropnevmografiya - badanie rentgenowskie przeprowadzone przez wypełnienie jamy stawowej tlenem;

Co to jest leczenie?

Pomimo rozpowszechnienia choroby Hoffa jest bardzo trudno ją zidentyfikować. Powodem jest niechęć pacjentów do ukończenia pełnego kursu.

Terminowa diagnoza pozwala uniknąć konsekwencji iw pełni powrócić do zdrowia po leczeniu.

Po ustaleniu diagnozy lekarz przepisuje leczenie mające na celu zahamowanie stanu zapalnego, usunięcie blokady podczas ruchu w stawie, zapobieganie wzrostowi tkanki tłuszczowej i wzmocnienie mięśnia czworogłowego. Wszystkie te środki przyczyniają się do przywrócenia pełnego funkcjonowania kończyny.

We wczesnych stadiach choroby można ograniczyć się do leczenia zachowawczego, w cięższych przypadkach konieczna jest operacja.

Leczenie zachowawcze obejmuje:

- Wprowadzenie do szczeliny połączenia tlenu;

- Oxygenoterapia wewnątrzstawowa, przyczyniająca się do eliminacji blokady z powodu ekstruzji ciała Goffa;

- Elektryczna stymulacja mięśni nogi i uda;

- Wprowadzenie kortykosteroidów do stawów i leków, które zmniejszają proces zapalny w okolicy kolana i wzrost tkanki łącznej;

- USG z przodu iz boku kolana;

- elektroforeza z jodem;

- Kąpiele radonowe i siarkowodórowe;

- naświetlanie lampą Sollux;

- Fizjoterapia (parafina, okłady z błota);

Środki ludowe są stosowane jako dodatek do głównego leczenia.

Dobry wynik daje kompres miodowy, który zawiera także jod, żółć medyczną, amoniak, glicerynę. Składniki są mieszane w równych proporcjach. Przed użyciem roztwór jest wstrząśnięty. Nakładaj taki kompres na 24 godziny w ciągu miesiąca, co drugi dzień.

Jeśli wynik leczenia zachowawczego jest nieskuteczny, specjalista przepisuje zabieg chirurgiczny.

Operacja jest wykonywana metodą ortoskopową.

Lekarz wykonuje dwa nakłucia po 0,5 cm za pomocą specjalnego narzędzia wykorzystującego nadzór wideo.

Usunięto zaciśnięte i zwiększono rozmiar podskórnej tkanki tłuszczowej, jak również wzrosty łączne. Jednocześnie są cząstki włókna, które ostatecznie przekształcą się w pełnoprawne ciało Hoffa.

Konsekwencje

Okres rehabilitacji pooperacyjnej wynosi tylko trzy do czterech tygodni.

Przeprowadzane są ćwiczenia rehabilitacyjne i fizjoterapeutyczne, wykluczone jest jakiekolwiek obciążenie kolana.

Eksperci zalecają, aby czas rehabilitacji spędzić w sanatorium, gdzie można przejść kurs masażu, terapii ruchowej, fizjoterapii, terapii błotnej.

Ośrodki z wodami jodowo-bromowymi, siarczkowymi i radonowymi będą sprzyjać szybkiej regeneracji.

Choroba Goffa: objawy, diagnoza, leczenie

Choroba Hoffa jest zapaleniem tkanki tłuszczowej wokół stawu kolanowego. Chorobie towarzyszy ból, obrzęk kolana, dyskomfort podczas chodzenia, uczucie osłabienia podczas spoczynku na nodze. Choroba występuje u dojrzałych kobiet i sportowców w wyniku urazów i dużych obciążeń.

Objawy choroby Hoffa są podobne do innych chorób stawu kolanowego, dlatego poddawane są badaniu jakościowemu i diagnozowane przy użyciu MRI i RTG. Leczenie obejmuje terapię lekową, masaż, ćwiczenia terapeutyczne i interwencję chirurgiczną w postaci artroskopii.

W tym artykule dowiesz się o cechach manifestacji choroby, o objawach i diagnozie, a także o środkach ludowych, które pomogą zmniejszyć ból w stawie kolanowym.

Czym jest choroba Goffa?

Staw kolanowy jest prawdopodobnie najbardziej „przeładowaną” częścią ludzkiego ciała. Będąc częścią kończyny dolnej, spełnia nie tylko funkcję wsparcia, ale również pełni rolę amortyzatora podczas obciążeń udarowych podczas chodzenia, skakania i biegania.

W związku z tym ryzyko urazu w każdym nieostrożnym ruchu kolan jest dość wysokie. Szanse na tak smutny wynik zwiększają słabości mięśni i więzadeł współczesnego człowieka, który spędzał większość dnia siedząc lub leżąc.

Napięcie mięśni jest zmniejszone, a oni wykonują swoje zadania (w tym dodatkowe wsparcie stawów i kości) znacznie gorzej niż gdyby byli stale utrzymywani w tonie.

W wyniku nieudanego skoku lub upadku, kolano będzie pierwszym, które ucierpi. Oprócz rzeczywiście nieuniknionych w takich przypadkach obrażeń o różnym nasileniu, osoba często musi radzić sobie z powikłaniami i konsekwencjami, z których jedną jest choroba Goffe stawu kolanowego.

Ta choroba ma inną nazwę - zapalenie stawów. Jest to aseptyczne (czyli powstałe bez udziału jakichkolwiek mikroorganizmów) przewlekłe zapalenie ciał tłuszczowych Goffa.

Te skrzydlate obszary, znajdujące się nad wewnętrzną warstwą worka stawowego kolana, błony maziowej, są głównie odpowiedzialne za amortyzację, odgrywając rolę „poduszki”, która rozdziela obciążenie od jakiegokolwiek uderzenia lub normalnego ruchu kończyn.

Staw kolanowy jest dość skomplikowaną formacją. Odpowiada za wiele funkcji - ruch, deprecjację podczas aktywności fizycznej. Do łagodzenia podczas pracy stawu kolanowego należą złogi tłuszczu zwane ciałami tłuszczowymi Goffa.

Choroba Hoffa to zapalenie tkanki tłuszczowej fałdów skrzydłowych stawu kolanowego o charakterze przewlekłym. Ten stan zapalny jest taki, że nie jest spowodowany przez wirusy lub mikroorganizmy, które go wywołują, ale przez uszkodzenia i urazy. Inną opcją nazwy choroby jest zapalenie stawów.

W rzeczywistości tkanka tłuszczowa otaczająca staw jest najpierw uszkodzona, a następnie odradzana. Ta choroba może wystąpić zarówno u dziecka, jak iu dorosłego.

Rzadko choroba Hoffa jest mylona z uszkodzeniem łąkotki. Jeśli choroba zostanie rozpoczęta i leczenie nie rozpocznie się na czas, stanie się przewlekłe, a ryzyko artrozy stawu kolanowego wzrośnie, a następnym wielu latom towarzyszyć będzie stały ból.

Patogeneza choroby

Nie tylko kości są osadzone w stawie kolanowym, są też chrząstki, wiązki po cztery, worki śluzowe. Ponadto przestrzeń między kościami i więzadłami jest wypełniona tkanką tłuszczową, która działa jak amortyzator.

Jednocześnie tkanka tłuszczowa jest pokryta błoną maziową, która tworzy fałdy skrzydłowe. Fałdy te są nasycone naczyniami przepływu krwi i limfy, a także nerwami.

Po urazach kolan często występuje krwotok w tkance tłuszczowej otaczającej więzadło. W rezultacie tkanka tłuszczowa zaczyna być zastępowana przez tkankę łączną, a poduszka tłuszczowa ulega deformacji, zmienia kształt i rozmiar.

Warstwa tłuszczowa jest zaklinowana w stawie, w przestrzeni między kośćmi. Choroba występuje w kilku okresach: ostry i późny.

Zapalenie kości i stawów postępuje inaczej na każdym etapie. Na przykład, w okresie zaostrzenia, oprócz całkowicie zrozumiałego zespołu bólowego, objawia się obrzęk w przedniej dolnej części stawu kolanowego i staje się praktycznie niemożliwe, aby go całkowicie rozplątać.

Kiedy po jednym lub trzech miesiącach choroba przechodzi w stan przewlekły, chora część nogi częściowo traci zdolność normalnego funkcjonowania. Staw kolanowy jest zablokowany, a użycie obolałej nogi jako podparcia staje się niemożliwe.

Po obu stronach rzepki pojawiają się obszary, które po naciśnięciu emitują charakterystyczne skrzypienie lub trzaski. Bóle kolana nie dają odpoczynku nawet w nocy. Zmiany wpływają na sąsiednie części nogi - tak więc funkcjonowanie mięśnia czworogłowego uda staje się bardzo trudne.

W przypadku braku terminowej terapii proces postępuje. Tłuszczowe ciało, które jest w stanie zapalnym i powiększonym, jest ściśnięte między piszczelem a kością udową, a przebieg choroby jest skomplikowany.

Przy długotrwałym obecnym zapaleniu organizm zastępuje uszkodzone włókno tkanką bliznowatą, która nie może pełnić funkcji odżywczych i absorbujących wstrząsy.

Przewlekły proces zapalny ostatecznie przenosi się do sąsiednich tkanek i rozwija się choroba zwyrodnieniowa stawów. W tym przypadku ruchliwość stawu jest osłabiona i wymagana jest poważna terapia.

Powody

Najczęstszym czynnikiem w rozwoju choroby Hoffa jest uraz okolicy kolana. Bezpośrednie uderzenie w staw powoduje uszkodzenie tkanek miękkich, w szczególności tkanki tłuszczowej, co powoduje reakcję zapalną.

Zapalenie stawów kolanowych może być wynikiem częstej mikrotraumatyzacji tkanek stawu kolanowego podczas aktywnego sportu. Czynnikami predysponującymi do rozwoju patologii są płeć żeńska i wiek po 45 latach. W warunkach braku hormonów estrogenowych u kobiet po menopauzie metabolizm tkanki tłuszczowej jest zaburzony i ulega zapaleniu.

Najłatwiej jest zranić tę tkankę tłuszczową, jeśli ostro zgniesz lub obrócisz dolną nogę lub upadniesz bezpośrednio na kolano, podczas gdy ciało Goffa zostanie uwięzione między powierzchniami stawowymi.

Ponadto, aby uruchomić taki scenariusz, można również długo kucać. Rezultatem będzie swego rodzaju błędne koło: krwotok wystąpi w wyciśniętych obszarach tłuszczowych, puchną, co znów zostanie uwięzione przez kości.

Często choroba Hoffa idzie w parze z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, będącą skutkiem tej dolegliwości lub „wyzwalaną” w wyniku jakichkolwiek zmian hormonalnych - na przykład kobiet w bezpośrednio poprzedzającej menopauzie i okresu po jej wystąpieniu.

Możliwość zdobycia go nie jest ubezpieczona, ani młodzi ludzie, ani zwłaszcza osoby starsze.

Istnieje kilka przyczyn choroby Goffa:

  • uraz kolana (w młodym wieku);
  • przewlekłe uszkodzenia spowodowane ciężkimi ładunkami występują u profesjonalnych sportowców.

Rodzaje obrażeń, które mogą powodować bolesność obejmują upadek na kolano, ostre przedłużenie, ostry obrót piszczeli. Tak jest, gdy tkanka tłuszczowa jest ściśnięta między kłykciem stawów. Ponadto możesz zachorować po długotrwałym nacisku na staw, to znaczy przy długiej pozycji „przykucniętej” lub „klęczącej”.

Choroba Goffa ma szczególnie wrażliwą grupę pacjentów - kobiety w wieku powyżej 45 lat ze względu na zmiany poziomu hormonów w okresie menopauzy. Czasami choroba może wystąpić z powodu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Oprócz skutków zwiększonego obciążenia warstwy tłuszczowej powierzchni stawowych, choroba może rozwinąć się z zaburzeniami hormonalnymi, które przyczyniają się do wzrostu tkanki tłuszczowej. Jest to szczególnie widoczne u kobiet w wieku 40-65 lat i wiąże się z restrukturyzacją tła hormonalnego.

Ponadto, po przejściu procesu zapalnego spowodowanego przez czynnik zakaźny, autoimmunologiczny lub metaboliczny, może wystąpić wzrost tkanki tłuszczowej kolana.

Dlatego wszelkie choroby zapalne stawów kolanowych należy leczyć jak najwcześniej. Cała lista chorób może prowadzić do rozwoju choroby Goffa: artrozy; dna; zapalenie kaletki; chondromalacja rzepki; reumatoidalne zapalenie stawów; toczeń rumieniowaty układowy; hemofilia i inne

Ryzyko wzrasta z:

  • Sport, który wymaga powtarzania, silnego prostowania i zginania kolan (skakanie, kopanie).
  • Powtarzająca się kontuzja kolana.
  • Sporty, w których kolano może uderzyć pięścią (siatkówka, piłka nożna) lub takie, które wymagają długiego kolana w stanie zgięcia

Objawy

Pierwszym objawem choroby Hoffa stawów kolanowych jest obrzęk kolana, który może wystąpić pod wpływem różnych czynników, ale częściej na tle nadmiernie długiego obciążenia. Wzrost obrzęku z powodu naciekania tkanek otaczających kolano, w tym warstwy tłuszczowej.

Ponadto zwiększa się objętość tkanki tłuszczowej między powierzchniami stawowymi i pojawiają się objawy niekompletnego rozszerzenia kolana, w tym momencie proces ostry staje się przewlekły.

Jeśli leczenie nie zostało rozpoczęte w odpowiednim czasie, wówczas pojawia się przewlekły ból w dolnej części kolana, pod rzepką, a także podczas palpacji tego obszaru, notuje się chrzęst lub trzeszczenie, charakterystyczne dla tkanki tłuszczowej.

W przypadku braku leczenia objawy zaczynają się rozwijać i następną jest hipotrofia czworogłowego uda, która dodatkowo osłabia staw kolanowy, prowadząc do jego niestabilności. Ponadto, przy utrzymującej się niechęci do rozpoczęcia leczenia, staw kolanowy praktycznie przestaje funkcjonować, uniemożliwiając chodzenie, opierając się na obolałej stronie.

Ostry okres charakteryzuje się takimi objawami:

  • ból stawów;
  • zwiększony obrzęk;
  • niemożność całkowitego wyprostowania stawu;
Wczesna choroba Hoffa często objawia się nieswoistymi objawami, co sprawia, że ​​łatwo można go pomylić z urazami łąkotki i więzadeł stawu kolanowego.

Główne skargi to:

  • Ograniczenie ruchów, a mianowicie niekompletne przedłużenie kolana.
  • Poczucie kliknięcia, pęknięcie pęcherzyków z naciskiem na staw.
  • Bolesność, dyskomfort z ruchami.
  • Obrzęk torebki stawowej i tkanek wokół stawu kolanowego.
  • Uczucie niestabilności podczas spoczynku na kończynie.
  • Zmniejszona masa mięśniowa i siła ruchu w mięśniach uda.

Gdy pojawią się te objawy, traumatolog najpierw sprawdzi objawy uszkodzenia więzadła krzyżowego i łąkotki kolanowej, które będą negatywne.

  1. pojawienie się nocnego bólu;
  2. zdolność odczuwania po obu stronach formacji grzebienia kolana, gdy klikniesz, że usłyszysz trzask;
  3. blokada stawu kolanowego, dzięki której nie można oprzeć się na nodze;
  4. zmniejszona funkcja mięśnia czworogłowego uda;
  5. rozwój niestabilności funkcjonalnej stawu.

Jeśli ciała tłuszczowe penetrują przestrzeń stawową, ruch stawu może zostać zablokowany. Choroby stawów kolanowych mają podobne objawy, co utrudnia terminową diagnozę i wczesne leczenie, czasami prowadząc do poważnych konsekwencji.

Lista chorób o podobnych objawach: choroba Schlättera; osteochondropatia; zapalenie błony maziowej; reaktywne zapalenie stawów; Zespół Reitera.

Choroba stawu kolanowego, nazwana na cześć doktora Osgood-Shlattera, jest jedną z niewielu, która ma prawie takie same objawy i różni się tylko podczas badania rentgenowskiego. Choroba Schlättera jest spowodowana licznymi mikrourazami charakterystycznymi dla uprawiania sportów aktywnych.

Rozróżnienie choroby Schlättera stawów kolanowych jest dominującym objawem w okresie dojrzewania, kiedy odnotowuje się najszybszy wzrost kości.

Diagnostyka


Diagnoza choroby jest dość trudna. Ale lekarze oparli swoją diagnozę na obecności takich objawów:

  • kulawizna;
  • ból;
  • złe funkcjonowanie mięśnia czworogłowego uda;
  • obrzęk rzepki;
  • niezdolność do pełnego rozciągnięcia kończyny w kolanie.

Diagnoza zapalenia stawów obejmuje:

  • obiektywne badanie ortopedy i szereg testów funkcjonalnych i pomiarów;
  • radiografia stawów kolanowych;
  • rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa;
  • artroskopia diagnostyczna.

Obecność tych objawów powinna spowodować podejrzenie obecności tej choroby. Konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem, nawet jeśli nie znalazłeś wszystkich objawów, ale przynajmniej kilka.

Ale lekarz zwykle stosuje rezonans magnetyczny, artropneumografię (używaną nie tylko do badania, ale także do leczenia chirurgicznego), CT, badanie instrumentalne w celu zdiagnozowania choroby.

Jeśli pojawiają się problemy z diagnozą lub leczeniem i są one nieskuteczne, mogą poddać się artroskopii, to znaczy lekarz otwiera staw i bada go.

Pierwszą standardową metodą diagnostyczną jest radiografia uszkodzonego stawu kolanowego. Choroba Hoffa na rentgenogramie jest maskowana przez oznaki początkowej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, dzięki czemu diagnoza może być wykonana nieprawidłowo.

Bardziej dokładną metodą badania jest artropneumografia. Ta technika obejmuje napełnianie torebki stawowej tlenem, który oddziela formacje dostawowe od siebie i pozwala im ocenić ich stan.

Po dostarczeniu tlenu w kilku projekcjach powstaje prześwietlenie rentgenowskie, w którym ocenia się stan fałdów pterygoidalnych Tomografia komputerowa nie jest skutecznym badaniem diagnostycznym, ponieważ lepiej uwidacznia tkankę kostną niż miękką.

Najbardziej skutecznym sposobem wykrywania choroby Hoffa jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Badanie to wskazuje na objawy zapalne fałdów skrzydłowych,

Leczenie

Leczenie choroby Hoffa polega na wyeliminowaniu blokowania ruchów w stawie. Ponadto leczenie tłumi stan zapalny, w pełni przywraca funkcjonowanie kończyny i eliminuje objawy.

W ciągu pierwszych kilku tygodni pacjent musi być w stanie spoczynku, aby leczenie było skuteczne.
Jakie techniki znajdują się na liście złożonej terapii zachowawczej:

  • wprowadzenie tlenu do szczeliny stawowej;
  • wprowadzenie kortykosteroidów w szczelinę stawu kolanowego;
  • fizjoterapia;
  • lampa napromieniowująca Sollux;
  • terapia laserowa;
  • aplikacje błotne;
  • wprowadzenie kortykosteroidów do stawów typu przedłużonego;
  • gimnastyka;
  • speleoterapia;
  • elektrostymulacja mięśni ud i dolnej nogi.

W większości przypadków te metody leczenia ambulatoryjnego pomagają w całkowitym powrocie do zdrowia i nawet nie uciekają się do operacji. Gdyby przypadek okazał się szczególnie ciężki i zaniedbany, niemożliwe byłoby uniknięcie operacji przy użyciu artroskopii. Podczas operacji zdeformowane pasmo tłuszczowe stawu kolanowego jest wycinane i eliminowane.

Po operacji powrót do zdrowia trwa tylko od trzech do czterech tygodni. Ale w okresie rekonwalescencji warto poddać się rehabilitacji w sanatorium, poddając się masażowi, terapii błotnej, terapii ruchowej i fizjoterapii.

Najlepsze w okresie rehabilitacji są ośrodki, w których znajduje się jod-brom, radon, wody siarczkowe. To znacznie skróci czas rehabilitacji. Najważniejsze jest rozpoczęcie leczenia na czas, aby nie obciążać się podczas leczenia i rehabilitacji, aby zrezygnować z aktywności fizycznej, sportu, ciężkiej pracy, w przeciwnym razie leczenie będzie nieskuteczne, a tylko pogorszysz chorobę.

Dlatego nie wahaj się odwiedzić lekarza i leczyć chorobę Goffa, być zdrowym i nie chorować. W leczeniu choroby Hoffa stosuje się podejście zintegrowane. Leczenie zachowawcze (niechirurgiczne) jest zalecane w przypadku zapalenia tylko tkanki tłuszczowej, z nieskutecznością operacji artroskopowej.

  • Narkotyków.
  • Fizjoterapia
  • Masaż
  • Gimnastyka terapeutyczna.
  • Interwencja chirurgiczna.

Główne kierunki terapii to: odpoczynek i łagodny reżim ruchowy dla stawów bolesnych; wstrzyknięcie zastrzyków leków kortykosteroidowych o przedłużonym działaniu do jamy stawowej; dotlenienie chorego stawu (wprowadzenie tlenu do jamy stawu); terapia laserowa; elektrostymulacja grup mięśni ud i dolnej nogi; fizykoterapia i masaż mający na celu wzmocnienie mięśni (zwłaszcza mięśnia czworogłowego uda).

W przypadku niepowodzenia leczenia terapeutycznego i w przypadku zaawansowanej choroby, przy ciężkim przebiegu, stosuje się chirurgiczne metody opieki medycznej. Mniej traumatyczną metodą leczenia chirurgicznego jest artroskopia (metoda stosowana jest również w diagnostyce). Zgodnie z mechanizmem wykonania jest porównywalny z chirurgią endoskopową.

Wykonuje się dwie dziurki z otworami 0,5 cm i pod nadzorem wideo za pomocą specjalnego narzędzia przystosowanego do dostępu do obszaru operacyjnego, przeprowadza się proces resekcji przerośniętych formacji włóknisto-tłuszczowych.

Rokowanie w rozwoju choroby przy odpowiednio dobranym leczeniu jest zawsze korzystne. Konsekwencje objawów klinicznych całkowicie zanikają: zachodzi proces przywracania zaburzeń ruchowych, normalizuje się osłabiona funkcja mięśniowa, przywracana jest stabilność nóg wspierających.

Korzystne rokowanie po leczeniu artroskopowym. Pozostałe segmenty tkanki tłuszczowej całkowicie przywracają anatomiczne formacje stawów i przywracana jest funkcja amortyzacji stawu.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne i glikokortykosteroidy to grupy leków stosowanych w leczeniu zapalenia stawów. Pierwsza grupa leków jest stosowana w postaci tabletek (Nimesulid, Nise, Diclofenac) oraz w postaci czynników zewnętrznych - żeli i maści (Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Finalgel).

Leki zmniejszają intensywność stanu zapalnego, zmniejszają objawy choroby. Jednak brak tabletek ma negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka. A żele i maści nie zawsze penetrują mięśnie i torebkę stawu.

Glukokortykosteroidy, preparaty hormonalne wprowadzane do stawu za pomocą strzykawki, mają bardziej skuteczne działanie. Zatrzymują proces zapalny, zapobiegają bliznowaceniu uszkodzonych tkanek. Efekt jest osiągany w możliwie najkrótszym czasie, ale procedura wymaga nadzoru medycznego i sterylnych warunków.

Skutecznym sposobem leczenia choroby Hoffa jest zastosowanie różnych technik fizjoterapii. Procedury te mają na celu nie tylko wyeliminowanie stanu zapalnego, ale także przywrócenie struktur mięśniowych, tworząc przeszkody dla rozwoju powikłań.

Technika laseroterapii stymuluje zwiększony przepływ krwi w obszarze dotkniętym chorobą i przywraca funkcję ciała tłuszczowego. Codzienne zabiegi można stosować w połączeniu z zastrzykami kortykosteroidów w celu zwiększenia działania leków.

Elektromiostymulacja mięśni wokół stawu zapobiega ich zanikowi, pomaga przywrócić stabilność i pełnię wykonywanych ruchów. Technika ta jest zalecana w przypadku przewlekłego przebiegu choroby w celu przywrócenia mięśnia czworogłowego uda.

Specjalną metodą leczenia choroby Hoffa jest terapia tlenowa - wypełnianie ubytku stawu tlenem. Ta metoda ma dwa cele:

  1. Po pierwsze, kompensuje brak tlenu w tkance zapalnej, przyspiesza proces jego gojenia.
  2. Po drugie, ciśnienie tlenu prostuje kłucie tkanki między kośćmi, nadaje objętość ruchom.

Terapia manualna ma te same cele, co stosowanie fizjoterapii. Masaż stymuluje ukrwienie chorej tkanki, dostarczanie składników odżywczych i tlenu. Ponadto usuwany jest skurcz mięśni otaczających staw, a objawy stają się mniej wyraźne.

Przebieg ćwiczeń fizjoterapeutycznych jest niezbędny niezależnie od etapu i wybranej taktyki leczenia. Wszystkie ćwiczenia powinny być skoordynowane z lekarzem prowadzącym w celu wyboru optymalnego trybu ładowania. Właściwe, harmonijne obciążenie stawu jest niezbędnym elementem leczenia.

Nowoczesną metodą chirurgicznego leczenia choroby Hoffa jest technika artroskopowa. Dzięki tej manipulacji narzędzia i kamera są wkładane do stawu za pomocą małych nakłuć. Pozwala to uniknąć rozległych urazów, przyspieszyć naprawę tkanek.

Podczas operacji wycinane są obszary przewlekłego zapalenia, ściśnięte, martwe tkanki skóry ciała tłuszczowego. Skutki zapalenia stawów są wyeliminowane, przywracana jest mobilność stawu.
Technika jest stosowana rzadko, ponieważ terminowe leczenie zachowawcze pozwala osiągnąć dobry wynik bez operacji.

Środki ludowe

  • Dobra pomoc z bólem w kolanie pozostawia chrzan. Weź liść świeżej rośliny, pergamin i szalik z wełny. Wrzuć chrzan na chrzan, przytwierdź do kolana. Połóż papier pergaminowy na górze, aby przykrył arkusz marginesem. Zastrzel wszystko ciepłym szalikiem. Zachowaj chrzan nie powinien być dłuższy niż 5 minut, w przeciwnym razie może wystąpić oparzenie.
  • Wlać świeżą młodą wódkę mleczną. W tym celu słoik o pojemności 500 ml jest w połowie wypełniony żółtymi kwiatami, ubijając je. Następnie wlej wódkę do pełnej objętości banków. Nalegaj w ciemności przez miesiąc. Następnie filtrowane i używane jako pocieranie.
  • Wyciśnij sok ze świeżej kapusty. Aby to zrobić, możesz użyć sokowirówki lub maszynki do mielenia mięsa. Dobrze zwilż kawałek naturalnego soku z tkanin. Odpowiedni materiał wełniany. Nałóż chusteczkę na chore miejsce, przykryj pergaminem i usuń. Przytrzymaj 40 minut.
  • Łopian daje dobry efekt. W celu leczenia, weź kilka liści rośliny. Wystarczająco dużo sztuk 6. Muszą być umyte, połączone ze stroną aksamitną w dół. Następnie przetocz go trochę wałkiem do ciasta, aby sok się wyróżniał lub nałóż na górne naczynia z gorącą wodą. Następnie przymocuj cały stos do chorego obszaru, aksamitną częścią do góry, zwiń go z polietylenem i zaizoluj.
  • Do tej maści potrzebujesz zielonych części roślin: krwawnika i dziurawca w stosunku 2: 1. Muszą dobrze szlifować. Rozpuść jeden kawałek wazeliny w łaźni wodnej. Bez wyjmowania z ognia dodaj pokruszone rośliny i wymieszaj. Powinna być jednorodną masą. Maść należy przetrzeć przez noc.
  • Kwiaty kasztanowca nalegają na wódkę i używają jej jako pocierania. Na 100 g alkoholu weź 4 łyżki. l rośliny. Zamiast kwiatów kasztanowca w tym przepisie można użyć białych kwiatów akacji.
  • Ludzie powszechnie używali złotych wąsów. Do przygotowania maści terapeutycznej z wykorzystaniem zielonych części rośliny. Są kruszone i mieszane ze stopioną wazeliną. Na 2 częściach rośliny wziąć 3 części wazeliny.
  • Jako nalewka z gorzkiego pieprzu pomaga dobrze. Do jego przygotowania weź strąki wraz z nasionami i posiekaj. Wypełnij do połowy butelki lub słoika 500 ml, pieprz ubijający. Wypełnij pozostałą objętość pojemnika wódką. Pozostaw narzędzie na tydzień w ciemnym miejscu.

    Zapobieganie

    Niebezpieczeństwo choroby Goffa polega na tym, że oprócz trwałego dyskomfortu i obniżonej jakości życia, w trakcie długiego przebiegu patologii rozwijają się nieodwracalne zmiany zwyrodnieniowe i dystroficzne w stawie, które następnie wymagają szybkiego leczenia w celu przywrócenia funkcji ruchowej kończyny, aż do endoprotezy stawu kolanowego.

    • Mogą wystąpić częste objawy prowadzące do chorób przewlekłych.
    • Niepełnosprawność, która osłabia zdolność sportowca.
    • Powolne gojenie z wczesnym początkiem aktywności.
    • Ryzyko operacji: zakażenie, krwawienie, urazy nerwów (drętwienie, osłabienie, porażenie), ból i uszczypnięcie tkanki tłuszczowej, a także pęknięcie więzadła rzepki.
    • Przed uprawianiem sportu rozgrzej nogę i rozciągnij.
    • Utrzymuj sprawność fizyczną:
    • Siła, elastyczność i wytrzymałość
    • Zapobieganie chorobom układu sercowo-naczyniowego.
    • Noś nakolanniki.
    • Ukończ pełny powrót do zdrowia po kontuzji przed powrotem do sportu.
    Jako środek zapobiegawczy skomplikowanego procesu patologicznego ważna jest terminowa i prawidłowa diagnoza choroby, co umożliwia przeprowadzenie skutecznej terapii zachowawczej i uniknięcie operacji.

    Biorąc pod uwagę etiologię choroby i charakter jej przebiegu, należy zwrócić uwagę na zapobieganie urazom stawu kolanowego: unikać stresu lub nagłych ruchów, które mogą spowodować obrażenia stawu; używaj ochronnych nakolanników dla pracowników niektórych zawodów, których postawa zakłada wsparcie kolana. [/ uwaga]

    Leczenie choroby Hoffa stawu kolanowego (traumatyczne zapalenie stawów)

    Pełna nazwa cierpienia to przewlekły rozrost fałdów skrzydłowych stawu kolanowego lub zespołu Hoffa-Casterta. Częstość występowania w populacji wynosi 12%. Oznacza to, że spośród wszystkich pacjentów cierpiących na uraz 12% ma tę konkretną chorobę. Choroba dotyczy mężczyzn w wieku aktywnym - od 20 do 45 lat - i kobiet po 55 roku życia. Zagrożeni są ci, którzy stale przeciążają kolana, szczególnie kucanie. Najbardziej zagrożone są baleriny, dla nich choroba Hoffa stawu kolanowego jest niemal zawodowa. W ostatnich latach głównym powodem stała się kontuzja narciarska dla początkujących i tych, którzy uważają się za „mistrzów narciarstwa” i ignorują zasady bezpieczeństwa.

    Czym jest tłuszczowe ciało kolana?

    Ten amortyzator, ostrożnie stworzony przez naturę, zapewnia, że ​​kości i więzadła są dłużej zachowywane w procesie intensywnej eksploatacji. W każdym stawie kolanowym znajduje się kilka ciał tłuszczowych, które znajdują się pod ścięgnem rzepki, torebką włóknistą, a także pod błoną maziową. Struktura stawu kolanowego jest złożona, połączonych jest ponad 20 różnych struktur anatomicznych.

    W przeciwieństwie do kości i więzadeł, ciała tłuszczowe zawierają naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe. To jest dobre i złe jednocześnie. Jest to dobre, ponieważ regeneracja jest możliwa i źle, ponieważ aseptyczne zapalenie często występuje tutaj, gdy ciała stawu kolanowego Hoffa (nazwanego tak od niemieckiego traumatologa, który pierwszy je opisał) są zaciśnięte między sąsiednimi strukturami kości. Mikrotraumy i siniaki powodują rozwój hiperplazji, która może prowadzić do zwyrodnienia tkanki łącznej. Proliferacja tkanki tłuszczowej z późniejszą utratą funkcji amortyzacji prowadzi do tego, że chód osoby jest zaburzony, pojawia się stały ból i wiele czynności staje się niemożliwych.

    Jak objawia się siniak Goffa?

    Po 1-2 godzinach po kontuzji kolana lub niezręcznym ruchu na przedniej powierzchni poniżej rzepki pojawia się rozlany ból. Ten odstęp jest spowodowany faktem, że krwotok z uszkodzonych naczyń występuje w ciele tłuszczowym, które rozwija się stopniowo.

    Istnieje specjalna funkcja, która odróżnia chorobę Goffa od innych obrażeń. Jeśli zgniesz dolną nogę do ostrego kąta, ból zniknie. Po zgięciu musisz położyć ręce na kolanie i rozpocząć powolne przedłużanie. Po pewnym czasie możesz poczuć gęste, ostro bolesne ciało tłuszczowe. Aby zmniejszyć ból, musisz ponownie zgiąć dolną nogę - podczas gdy ciała tłuszczowe wnikają głęboko w staw. Po bokach rzepki obrzęk trwa bardzo długo.

    Jeśli torebka stawowa jest uszkodzona, ten objaw nie wystąpi, ból podczas zgięcia i wyprostu nie zmienia jego intensywności.

    Najłatwiejszym sposobem „zarabiania” na chorobę Hoffa stawu kolanowego jest ciągłe klękanie lub kucanie, miażdżenie ciał tłuszczowych bez końca.

    Czy choroba Goffa jest chroniczna?

    Zdarza się i częściej niż byśmy chcieli. Ci, którzy są stale narażeni na przeciążenie, mogą mieć takie objawy:

    • „Noyuchy” w nocnych kolanach;
    • Całkowicie rozprostować stopę jest trudne lub bardzo bolesne;
    • Siła mięśnia czworogłowego ud zmniejsza się, czasem nawet widać zanik oka;
    • Po bokach kolana czuć bolesną chrupiącą edukację;
    • Kolano jest „rozluźnione”, jest uczucie rozcięcia;
    • Nagle kolano jest zablokowane, niemożliwe jest poruszenie z powodu ostrego bólu.

    Objawy te z pewnością wskazują, że tłuszczowe ciało Hoffa w stawie kolanowym zostało już zasadniczo uszkodzone. Objawy te rozwijają się stopniowo, a ból „odpuszczenie” sam w sobie tworzy fałszywe wrażenie, że choroba nie jest poważna.

    Diagnostyka

    Lekarze od dawna już „nie zawracają sobie głowy” poszukiwaniem specjalnych objawów urazów i chorób kolana - i mają rację.

    Wraz z nadejściem MRI wszystkie pytania same znikają. To najkrótsza droga do ustalenia prawdy. Zdjęcia wyraźnie pokazują, co iw jakim stopniu jest uszkodzone.

    Jeśli po tym badaniu pozostaną pytania, stosuje się artroskopię diagnostyczną. Jest to operacja o niewielkim oddziaływaniu przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym. Sonda wyposażona w kamerę wideo jest umieszczana w jamie stawowej, a traumatolog widzi wszystkie obrażenia na dużym ekranie.

    Podczas procesu kontrolnego płyn jest pompowany do stawu, co samo w sobie przyczynia się do usunięcia stanu zapalnego. Artroskopia jest zwykle łączona z procedurami medycznymi.

    Jak leczyć?

    Istnieją dwa sposoby - konserwatywny i operacyjny. Jeśli pozwala na to ciężkość i stadium choroby, zawsze zaczynaj od konserwatywnego. Wybierz jedną lub więcej metod.

    Każda kontuzja kolana powinna przestać przeszkadzać przez miesiąc. Jeśli minął miesiąc, a ból i trudności z poruszaniem się pozostały - potrzebna jest pomoc medyczna.

    Konserwatywne metody leczenia:

    • Gips Longuet. Bandaż elastyczny nie jest dobry, tylko pogarsza sytuację;
    • Terapia tlenowa - wprowadzenie tlenu do jamy pod ciśnieniem. Jest to potężny sposób na poprawę regeneracji tkanek. Jednocześnie uszkodzone części ciał tłuszczowych są wyciskane z jamy;
    • Wprowadzenie hormonów glukokortykoidowych do jamy pozwala szybko zatrzymać stan zapalny;
    • Gimnastyka terapeutyczna ma na celu wzmocnienie mięśni otaczających staw;
    • Laseroterapia - ekspozycja na kierunkową wiązkę światła, tłumi stany zapalne;
    • Lecznicze błoto i parafina - ciepłe, przywracają mikrokrążenie;
    • Masaż;
    • Elektrostymulacja mięśni udowych lub gimnastyka bierna.

    Leczenie chirurgiczne wykonuje się podczas artroskopii. Uszkodzone obszary są usuwane, struktury kolana są przesuwane, co stwarza warunki do przywrócenia funkcji. W przypadku trwałego uszkodzenia stawu stosuje się wymianę endoprotezy lub wymianę stawu za pomocą protezy.

    Leczenie środków ludowych choroby Hoffa stawu kolanowego

    Dzięki tej chorobie można stosować środki ludowe tylko w celu zmniejszenia bólu i złagodzenia stanu zapalnego. W pełni odzyskać, używając tylko tradycyjnej medycyny, jest niemożliwe. Jeśli zniszczenie ciał tłuszczowych już się wydarzyło, możesz się ich pozbyć tylko chirurgicznie.
    Tradycyjna medycyna zaleca takie narzędzia:

    • okłady z gliny - możesz wziąć zielony lub niebieski;
    • kompresy amoniaku i jodu z dodatkiem gliceryny i świeżego miodu;

    Owijanie kolana ciepłymi okładami z ziół - leczniczych chernokornya, pilnujących veronika, jałowca i wrotyczu, młode gałęzie świerkowe.

    Obrzęk tłuszczowego ciała kolana

    Choroba Goffa: charakterystyczne objawy i leczenie

    Od wielu lat bezskutecznie walczy z bólem stawów?

    Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo wyleczyć swoje stawy, biorąc codziennie 147 rubli dziennie

    Choroba zwyrodnieniowa stawów lub choroba Hoffa to zwyrodnienie warstwy tłuszczowej otaczającej staw kolanowy, charakteryzujące się ograniczeniem ruchomości stawu, a także obrzękiem, chrzęstem, bólem, utykaniem i dyskomfortem w okolicy kolana.

    Choroba Hoffa rozwija się w wyniku ciężkiego urazu lub uszkodzenia systematycznego, któremu towarzyszą krwotoki w jamie stawu kolanowego. Poduszka tłuszczowa jest uszkodzona, segmenty tkanki są zaciśnięte, zaczyna się zapalenie. Proces zapalny wywołuje zmiany patologiczne w ciele tłuszczowym: rośnie tkanka włóknista, tworzą się blizny. Tkanka tłuszczowa ciała traci jędrność i elastyczność.

    Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Artrade. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
    Czytaj więcej tutaj...

    Plasterki tkanki są zaciśnięte między powierzchniami kości, które tworzą staw kolanowy. Prowadzi to do jego zablokowania i nasila zapalenie.

    Choroba zwyrodnieniowa stawów może również prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, przyczyniając się do pojawienia się uporczywego bólu stawów.

    Przyczyny choroby. Grupy ryzyka

    Główne przyczyny rozwoju zapalenia stawów to: drobne urazy stawu kolanowego, nacisk na staw kolanowy z przodu, zapalenie stawu kolanowego. Najczęstsze przyczyny choroby:

    1. Czynniki hormonalne. Choroba Hoffa może wystąpić u kobiet w wieku 45–65 lat przed wystąpieniem menopauzy lub po niej.
    2. Uszkodzenia lub obrażenia ciała tłuszczowego. Trwałe drobne obrażenia kolana, na przykład upadek lub praca na kolanach, mogą wywołać chorobę. Choroba występuje często u zawodowych sportowców w wieku 20–45 lat, którzy aktywnie uczestniczą w sporcie. Przewlekły przebieg obserwuje się u osób, których zawód związany jest z częstym zgięciem i wydłużeniem dolnej części nogi, przysiadem, długim spacerem.
    3. Na tle choroby zwyrodnieniowej stawów. W niektórych przypadkach choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się na tle choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Artroza jest procesem zapalnym w stawie kolanowym, którego rozwój przyczynia się do wystąpienia zapalenia stawów.

    Objawowe objawy choroby

    Choroba trwa dość długo i każdy okres choroby Goffa ma swoje własne objawy.

    Ostry okres

    Faza ostra charakteryzuje się silnym bólem w okolicy kolana. Jeśli terapia przeciwzapalna nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, stadium ostre staje się przewlekłe.

    Główne objawy ostrego okresu:

    • silny ból kolana;
    • dyskomfort w okolicy kolana, który wzrasta wraz z chodzeniem;
    • kuleć podczas chodzenia;
    • pęknięcie kolana podczas zginania i prostowania;
    • obrzęk pod rzepką.

    Objawy 1-3 miesiące po wystąpieniu choroby

    Nie jest łatwo określić dokładną diagnozę w przewlekłym stadium choroby. Potrzebne są dodatkowe metody diagnostyczne. Promienie rentgenowskie kolana mogą ujawnić oznaki choroby zwyrodnieniowej stawów I-II.

    Artropnemogramy pomogą wyraźnie wskazać na obecność zmian charakterystycznych dla choroby: zmniejszenie objętości stawu kolanowego i sztywność górnego zakrętu, zwiększenie objętości nawrotu wraz z rozwojem przepukliny i w dolnej części rzepki, przerost tkanki tłuszczowej między kościami udowymi i piszczelowymi. Za pomocą promieni rentgenowskich można zidentyfikować obfite zapalenie kaletki.

    Objawy przewlekłego zapalenia stawów są następujące:

    • ból kolana w nocy;
    • po obu stronach rzepki odczuwalne są nowe narośla (trzaski pojawiają się po naciśnięciu);
    • nie można oprzeć się na obolałej nodze;
    • zmniejszona funkcja mięśnia czworogłowego uda;
    • niestabilność funkcji stawu kolanowego.

    Diagnoza choroby

    Skargi pacjenta

    Zazwyczaj lekarz przy diagnozie opiera się na dolegliwościach pacjenta: bólu i kulawiznach. Lekarz dowiaduje się od pacjenta o czasie pojawienia się pierwszych objawów, ich związku z urazem stawu, bada staw kolanowy, określa stopień jego ruchliwości, patrzy na charakterystyczną lokalizację obrzęku i ogólny stan mięśnia czworogłowego uda.

    Obraz kliniczny

    Rozpoznanie uzupełniają objawy kliniczne choroby: osłabienie mięśnia czworogłowego uda, niepełne wydłużenie kończyny w kolanie, obrzęk wokół rzepki.

    Diagnostyka instrumentalna

    Diagnozę choroby wyjaśniają dodatkowe metody badania. Wśród nich najbardziej pouczające jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).

    Pozwala zobaczyć grube ciała Goffa bez inwazyjnej interwencji.

    Stosuje się również badanie rentgenowskie z wprowadzeniem tlenu do stawu (artropneumografia). Jego istota polega na tym, że gdy wnęka jest wypełniona powietrzem, objętość złącza i jego górna torba zmniejsza się.

    Na zdjęciach bocznego rzutu stawu można określić przepuklinę występu w obszarze nóg pod kolanem.

    W niektórych przypadkach tomografia komputerowa (CT) jest zalecana dla dokładności diagnozy.

    Nowoczesne podejścia do leczenia choroby

    Leczenie choroby Hoffa może być zachowawcze i operacyjne. Jego głównym celem jest przywrócenie normalnego funkcjonowania stawu kolanowego. Można to osiągnąć poprzez wyeliminowanie ogniska zapalenia, wyeliminowanie wzrostu tkanki tłuszczowej i przywrócenie siły osłabionych mięśni.

    Wzmocnienie mięśni doprowadzi do normalizacji struktury stawu kolanowego.

    Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów jest złożone, w tym terapia laserowa, dostawowe dotlenienie, zastrzyki hormonalne, wprowadzane do jamy stawowej i tkanek okołostawowych.

    Konserwatywny

    Leczenie ambulatoryjne zwykle daje pozytywne wyniki i daje możliwość nie uciekania się do operacji. Leczenie bez operacji obejmuje:

    • ograniczony ruch, tworzący odpoczynek dla niezdrowego stawu;
    • Odmowa uprawiania sportu i ciężkiej pracy fizycznej;
    • fizjoterapia i speleoterapia (stosowanie lampy Sollux, stosowanie błota, leczenie laserem, terapia tlenowa);
    • wprowadzenie kortykosteroidów do jamy stawowej;
    • fizjoterapia i stymulacja elektryczna w celu wzmocnienia mięśni.

    Chirurgia, jako radykalna metoda radzenia sobie z patologią

    Interwencja chirurgiczna obejmuje chirurgiczne usunięcie artroskopowe obszarów z ciałami Hoffa i powstających węzłów tkanki łącznej.

    Operacja pozwala, będąc w samej jamie stawowej, ustalić fakt wzrostu tkanki tłuszczowej i zdolność do jej usunięcia. Jest to najbardziej radykalne i skuteczne leczenie zapalenia stawów.

    W przypadku nawrotu choroby cykl terapeutyczny jest powtarzany, dodatkowo przepisywany jest masaż i elektrostymulacja. W szczególności masaż jest konieczny w przypadku zaniku mięśnia czworogłowego. Głównym zadaniem masażu jest łagodzenie bólu, zapobieganie zanikowi mięśni ud, poprawa przepływu krwi i przepływu limfy.

    Prognoza

    Rokowanie po operacji w leczeniu choroby Goffa jest korzystne. Z pozostałych plastrów tłuszczu przez kilka tygodni następuje wzrost i rozwój pełnowartościowego tłuszczu Hoffa z dobrą zdolnością do deprecjacji. Funkcjonowanie stawu kolanowego jest również w pełni przywrócone.

    Po zabiegu chirurgicznym w okresie rekonwalescencji pacjentom zaleca się kąpiele radonowe, jodowo-bromowe i siarczkowe. Zaleca się również odwiedzenie ośrodka z wodami siarczkowymi.

    Obrzęk ciała kolana goff

    Najbardziej kompletne odpowiedzi na pytania na temat: „obrzęk kolana goff”.

    Miękkie tkanki stawu kolanowego są również przeciążone, często uszkodzone jako kości i głowy stawowe. Klęska ciał tłuszczowych w strefie fałdów skrzydłowych wywołuje patologię zwaną chorobą Goffa.

    Przewlekły proces zapalny w tkance tłuszczowej osłabia ruchomość stawu kolanowego, powoduje obrzęk, dyskomfort podczas chodzenia. Pacjent jest trudny do wyprostowania kolana, postęp patologii zwiększa negatywne uczucia. Choroba Hoffa ma charakterystyczne objawy i specyficzne leczenie.

    • Przyczyny
    • Objawy i objawy
    • Diagnostyka
    • Ogólne zasady i metody leczenia
    • Leki
    • Fizjoterapia
    • Kompleksowa terapia ruchowa
    • Interwencja chirurgiczna
    • Środki zapobiegawcze

    Przyczyny

    Proces zapalny jest aktywowany wraz ze wzrostem tkanki tłuszczowej stawu kolanowego. Wraz ze wzrostem objętości tkanka zostaje uwięziona między powierzchniami stawowymi kości. Stałe tarcie, kompresja narusza krążenie krwi, powoduje obrzęk, prowadzi do zapalenia.

    Czynniki prowokacyjne:

    • urazy kolana. Po uszkodzeniu tkanek twardych i miękkich obrzęk wzrasta, zwiększa się szczypanie tkanki tłuszczowej i aktywnie rozwija się proces zapalny. Przewlekła patologia jest najczęściej utrwalana w części rzepki tłuszczowych ciał Hoffa;
    • wysokie obciążenia stawu kolanowego. Przy niewielkich zmianach w objętości tłuszczu, stałe ciśnienie zwiększa rozwój procesu negatywnego, prowokuje bardziej ostre zapalenie. Częste podnoszenie ciężarów w pracy, nawyk noszenia pełnych toreb, długie pobyty na nogach to szkodliwe czynniki, z którymi boryka się wielu ludzi. Choroba często rozwija się u pracowników, którzy są zmuszeni spędzać dużo czasu, kucając, na przykład na rowerzystach;
    • zaburzenia hormonalne. Zapalenie tłuszczowych ciał Hoffa z nieprawidłową produkcją hormonów jest powszechne wśród kobiet po menopauzie. Problemy ze stawami zaczynają się po 45 latach na tle zmniejszonej produkcji estrogenów. Zaburzenia hormonalne przyspieszają wzrost ciał tłuszczowych Hoffa, tworzą podstawę procesu destrukcyjnego;
    • choroby układu mięśniowo-szkieletowego i ogólna patologia w postaci ostrej / przewlekłej, na tle której rozwija się tkanka tłuszczowa. Choroba Hoffa jest często diagnozowana u pacjentów z następującymi patologiami: reumatoidalnym zapaleniem stawów, artrozą stawu kolanowego, zapaleniem kaletki. Toczeń rumieniowaty układowy, reumatyzm, dna moczanowa, hemofilia, chondromalacja rzepki wywołuje zapalenie ciał tłuszczowych Hoffa.

    To ważne! W przypadku braku odpowiedniego leczenia w ostrej fazie, tkanka tłuszczowa stopniowo degeneruje się do postaci włóknistej. Z czasem stan zapalny słabnie, ale nie znika, rozwija się przewlekła forma patologii.

    Objawy i objawy

    Choroba ma kilka charakterystycznych objawów:

    • u pacjentów dolna część obrzęków stawu kolanowego;
    • podczas jazdy występuje dyskomfort;
    • nie można odwiązać obolałej nogi;
    • mięsień czworogłowy uda zmniejsza swoją objętość, siła prostownika kończyny słabnie;
    • podczas badania dotykowego obszaru dotkniętego chorobą odczuwa się gęste formacje z boków stawu kolanowego, słychać lekkie chrupnięcie;
    • niestabilność kolana przeciwko zmniejszeniu funkcjonalności czworogłowego uda;
    • przewlekły ból rozwija się w dolnej części kolana;
    • jeśli pacjent nie chce poddać się leczeniu, dotknięty staw przestaje funkcjonować, pacjent nie może polegać na problematycznej kończynie.

    Diagnostyka

    Na wczesnym etapie patologii pacjenci rzadko odwiedzają reumatologa, artrologa lub ortopedę. W przypadku kontuzji nie można tego zrobić bez pomocy lekarza, jeśli działają inne czynniki negatywne, wizyta u specjalisty zostaje odroczona na czas nieokreślony.

    Niestety wielu pacjentów samodzielnie diagnozuje, stosuje popularne maści i żele do terapii, pije antybiotyki, stosuje domowe preparaty. Niewłaściwe działania szkodzą dalszemu leczeniu, często powodując przewlekłą postać choroby Goffa.

    Zobacz wybór skutecznych metod leczenia zwichnięcia kolana w domu.

    Jak leczyć zapalenie kaletki biodrowej można znaleźć w tym artykule.

    Diagnostyka obejmuje kilka obszarów:

    • rozmowa z pacjentem, wyjaśnienie obrazu klinicznego, określenie czynników, przeciwko którym rozwija się stan zapalny w strefie stawu kolanowego;
    • radiografia jest wystarczająca do wczesnego rozpoznania;
    • w zaawansowanych przypadkach ciężka natura patologii wymaga MRI. Po badaniu lekarz widzi najdrobniejsze szczegóły, rozróżnia stan zapalny w fałdach skrzydłowych, dokładnie określa objętość wzrostu ciał tłuszczowych Goffa, podaje przewidywania, wybiera schemat leczenia.

    Choroba Hoffa jest pod wieloma względami podobna do innych patologii stawowych. Choroby różnicujące mogą być tylko doświadczonym lekarzem zgodnie z wynikami kilku badań. Na przykład choroba Osgood-Schlättera jest identyczna pod względem obrazu klinicznego z chorobą Hoffa, a różnicę można określić tylko po radiogramie.

    Ogólne zasady i metody leczenia

    Terapia jest prowadzona metodami zachowawczymi. Przy niskiej skuteczności leków i fizjoterapii ciężka postać choroby wymaga operacji. Artroskopia przywraca funkcję dotkniętego stawu nawet przy złożonym przebiegu, zaniedbanym charakterze patologii.

    Ogólne zalecenia:

    • zmniejszenie obciążenia stawu zapalnego;
    • redukcja masy ciała do standardowych wskaźników;
    • odmowa ciężkiej pracy, długich spacerów, znajdowania „na nogach” przez kilka godzin z rzędu;
    • przyjmowanie fitoestrogenów (kobiet) w celu normalizacji poziomu hormonów;
    • odrzucenie aktywnych sportów, które powodują obrażenia, duże obciążenie nóg;
    • leczenie patologii ogólnoustrojowych, na tle których pojawiła się komplikacja w postaci choroby Goffa;
    • stałe monitorowanie wyników terapii, wizyty u lekarza w wyznaczonym terminie.

    To ważne! Na wczesnym etapie z powodzeniem leczy się chorobę Hoffa: destrukcyjne zmiany nie wpływają na mięśnie i więzadła, tkanka chrząstki nie ulega zniszczeniu. Tradycyjne metody są rzadko stosowane ze względu na niską skuteczność: redukcja negatywnych objawów występuje tylko przez krótki czas.

    Leki

    Pierwszym etapem terapii jest złagodzenie procesu zapalnego w obszarze tkanki tłuszczowej chorego stawu. Podczas gdy stan zapalny, fizjoterapia, masaż, fizykoterapia jest nieskuteczna. Na tym etapie kolano pacjenta wymaga odpoczynku.

    Aby zatrzymać destrukcyjny proces, pomagaj specjalnym lekom - niesteroidowym związkom przeciwzapalnym. Aktywne składniki żeli, maści, tabletek penetrują niszczące skupienie, usuwają obrzęki, powstrzymują rozprzestrzenianie się negatywnych zmian na nowe obszary.

    Pacjenci powinni wiedzieć: NLPZ do stosowania doustnego podrażniają przewód pokarmowy, żele i maści nie przenikają bardzo dobrze przez tkankę mięśniową.

    Skuteczne preparaty:

    • Voltaren.
    • Indometacyna.
    • Movalis
    • Teraflex.
    • Żel Fastum.
    • Nise
    • Diklofenak.
    • Nimesulid.
    • Ortofen.

    Jeśli czynniki prowokujące będą nadal działać, terapia związkami przeciwzapalnymi i glikokortykosteroidami nie przyniesie trwałego efektu. Na tle chorób ogólnoustrojowych, nadwagi, dużych obciążeń, przewlekłych patologii stawowych, tkanka tłuszczowa będzie rosła ponownie.

    Fizjoterapia

    Po usunięciu zapalenia za pomocą leków z grupy NLPZ rozpoczyna się odbudowa struktur mięśniowych. Skuteczność terapii zapewnia kompleks procedur fizjoterapeutycznych.

    Zmniejsz opuchliznę, zwolnij proces zapalny i pomóż współczesnym metodom:

    • terapia laserowa;
    • masaż stawu kolanowego;
    • terapia tlenowa;
    • zastosowania z parafiną i ozokerytem;
    • elektrostymulacja.

    Fizjoterapia połączona z przyjmowaniem tabletek i kapsułek w celu złagodzenia stanu zapalnego, dostawowych wstrzyknięć glikokortykosteroidów (z dużym stopniem patologii). Przy chronicznej naturze choroby Hoffa skuteczne hormony w postaci zastrzyków są skuteczne. Pacjent powinien pamiętać, że kortykosteroidy szybko zatrzymują proces zapalny, ale negatywnie wpływają na wiele narządów. Wniosek: nie można uruchomić patologii stawowej.

    Informacje dla pacjentów! Dobry efekt daje leczenie uzdrowiskowe. Kiedy patologie stawów, lekarze zalecają ośrodki z jodkiem-bromem, siarczkiem, wodami radonu (Matsesta, Pyatigorsk, Hot key, Molokovka).

    Kompleksowa terapia ruchowa

    Wysokie wyniki pokazały specjalne ćwiczenia na rozwój obolałego kolana. Zajęcia odbywają się pod kierunkiem instruktora Cabinet LFK.

    Po przestudiowaniu kompleksu pacjent nabywa umiejętności odpowiedniego oceniania stanu stawów podczas ćwiczeń, lekarz pozwala na ćwiczenia rehabilitacyjne w domu. Warunek obowiązkowy - dawkowanie ładunku, dokładność programu wellness.

    Zobacz wybór skutecznych metod leczenia zapalenia stawów łokciowych środkami ludowymi.

    Na temat właściwości i zasad stosowania kremu Fulfeks do dny, przeczytaj na tej stronie.

    Podążaj za linkiem i przeczytaj o korzyściach i metodach używania liści chrzanu do leczenia stawów.

    Artroskopia jest skuteczną metodą przywracania funkcji problemu stawowego. W zaawansowanym stadium przerośnięte tkanki tłuszczowe zajmują dużą objętość, obrzęk dolnej części kolana jest wyraźnie widoczny, ruchliwość stawu gwałtownie spada. Usuwanie formacji włóknistych, osieroconych, martwych tkanek przynosi ulgę, znikają objawy zapalenia stawów.

    Artroskopia jest minimalnie inwazyjną techniką interwencji chirurgicznej. Poprzez małe przebicia w jamie stawowej chirurg wprowadza kamerę i specjalne narzędzie. Wycięcie chorej tkanki następuje przy minimalnej utracie krwi, niskim ryzyku zakażenia. Technika artroskopowa skraca okres rehabilitacji, poprawia wygląd kolan (obrzęk ustępuje) i pozwala pacjentowi ponownie poczuć radość z ruchu.

    Pomimo niewielkiej inwazyjności operacji, lekarze zalecają leczenie procesu zapalnego na tle naruszenia tłustych ciał Goffa w początkowej fazie. Nawet mała operacja czasami powoduje komplikacje. Minimalizację ryzyka można uzyskać, szukając pomocy u doświadczonego artysty lub ortopedy. Wybierając klinikę i lekarza, zapytaj o licencję, liczbę operacji wykonywanych przez taki plan oraz opinie pacjentów.

    Środki zapobiegawcze

    Zapobieganie degeneracji tkanki tłuszczowej w stawie kolanowym jest możliwe z wyłączeniem działania czynników negatywnych. Jeśli ten warunek nie może zostać spełniony (charakter aktywności zawodowej oznacza stałe obciążenie stawów), konieczne jest zminimalizowanie szkodliwego wpływu. Kąpiele lecznicze, fizjoterapia, masaż, stosowanie maści i żeli z chłodzeniem, efekt przeciwobrzękowy zmniejszą ryzyko uszkodzenia stawów.

    W początkowej fazie, podczas gdy nie ma zastępowania warstwy tłuszczu przez tkankę włóknistą, choroba Hoffa jest leczona dość szybko - w ciągu trzech do czterech tygodni. Przewlekła forma patologii denerwuje pacjenta przez miesiące i lata, upośledza ruchomość kończyny. Zapobieganie powikłaniom pomoże w odpowiednim czasie u specjalisty w leczeniu patologii stawowych.

    Z poniższego filmu można dowiedzieć się, jak działa artroskopia w stawie kolanowym Choroba Hoffa:

    Uwaga! JUŻ DZIŚ!

    Choroba Hoffa lub choroba zwyrodnieniowa stawów to choroba spowodowana zapaleniem tkanki tłuszczowej zlokalizowanym w fałdach skrzydłowych stawu kolanowego.

    Przyczyny rozwoju

    Nie wirusy i mikroorganizmy wywołują proces zapalny, ale tylko urazy i szkody doznane wcześniej.

    Staw kolanowy ma korpus Hoffa, który jest zbiorem podskórnej tkanki tłuszczowej. Jest zamknięta w specjalnej kapsule znajdującej się między więzadłem własnym rzepki a błoną maziową.

    Ciało tłuszczowe zawiera naczynia limfatyczne i krwionośne, zakończenia nerwowe.

    Jego zadaniem jest redystrybucja ładunku i służenie jako amortyzator.

    W przypadku działania mechanicznego (pojedynczego lub systematycznego) uszkodzone są zraziki tłuszczowe, możliwe są krwotoki i obrzęki.

    Dalszy rozwój procesu zapalnego może prowadzić do zastąpienia tkanki tłuszczowej tkanką łączną. Poprzez wbicie w jamę między kośćmi, warstwa tłuszczowa powoduje ból i zakłócenie stawu, którego mięśnie ulegają deformacji z czasem.

    Istnieją dwie przyczyny choroby Goffa:

    1. Przewlekłe zmiany spowodowane nadmiernym obciążeniem (strefa ryzyka - sportowcy).

    2. Uraz kolana (często otrzymywany w młodości).

    Rodzaje obrażeń są różne. Może to być spadek na kolanie, nagłe ruchy - wydłużenie lub nieudany obrót kości piszczelowej. Długi pobyt w pozycji „klęczącej” lub „kucającej” może również wywołać proces zapalny.

    Główne objawy

    W zależności od okresu choroby występują dwa rodzaje objawów - ostre i późne.

    Ostry okres:

    - Ból w stawie kolanowym;

    - Niezdolność do prostowania stawu do końca.

    Późny okres:

    - Obecność formacji krepujących po obu stronach kolana, naciskając, co powoduje trzask;

    - Niezdolność do polegania na obolałej kończynie;

    - Zmniejszona funkcjonalność mięśnia czworogłowego uda;

    - Niestabilność stawu problemowego (drżenie, koszenie).

    Jak rozpoznać?

    Niestety, trudno jest zdiagnozować zapalenie stawów, więc początkowo lekarz zwraca uwagę na dolegliwości pacjenta, takie jak ból, kulawizna, obrzęk w okolicy rzepki, niezdolność do całkowitego rozprostowania nogi w kolanie.

    Ponadto, dla dokładniejszej diagnozy choroby, specjalista przepisuje kilka badań, mogą to być:

    • MRI jest najbardziej powszechnym i skutecznym badaniem;
    • Tomografia komputerowa - tomogram komputerowy;
    • Artroskopia - otwarcie stawu;
    • Arthropnevmografiya - badanie rentgenowskie przeprowadzone przez wypełnienie jamy stawowej tlenem;

    Co to jest leczenie?

    Pomimo rozpowszechnienia choroby Hoffa jest bardzo trudno ją zidentyfikować. Powodem jest niechęć pacjentów do ukończenia pełnego kursu.

    Terminowa diagnoza pozwala uniknąć konsekwencji iw pełni powrócić do zdrowia po leczeniu.

    Po ustaleniu diagnozy lekarz przepisuje leczenie mające na celu zahamowanie stanu zapalnego, usunięcie blokady podczas ruchu w stawie, zapobieganie wzrostowi tkanki tłuszczowej i wzmocnienie mięśnia czworogłowego. Wszystkie te środki przyczyniają się do przywrócenia pełnego funkcjonowania kończyny.

    We wczesnych stadiach choroby można ograniczyć się do leczenia zachowawczego, w cięższych przypadkach konieczna jest operacja.

    Leczenie zachowawcze obejmuje:

    - Wprowadzenie do szczeliny połączenia tlenu;

    - Oxygenoterapia wewnątrzstawowa, przyczyniająca się do eliminacji blokady z powodu ekstruzji ciała Goffa;

    - Elektryczna stymulacja mięśni nogi i uda;

    - Wprowadzenie kortykosteroidów do stawów i leków, które zmniejszają proces zapalny w okolicy kolana i wzrost tkanki łącznej;

    - USG z przodu iz boku kolana;

    - elektroforeza z jodem;

    - Kąpiele radonowe i siarkowodórowe;

    - naświetlanie lampą Sollux;

    - Fizjoterapia (parafina, okłady z błota);

    Środki ludowe są stosowane jako dodatek do głównego leczenia.

    Dobry wynik daje kompres miodowy, który zawiera także jod, żółć medyczną, amoniak, glicerynę. Składniki są mieszane w równych proporcjach. Przed użyciem roztwór jest wstrząśnięty. Nakładaj taki kompres na 24 godziny w ciągu miesiąca, co drugi dzień.

    Jeśli wynik leczenia zachowawczego jest nieskuteczny, specjalista przepisuje zabieg chirurgiczny.

    Operacja jest wykonywana metodą ortoskopową.

    Lekarz wykonuje dwa nakłucia po 0,5 cm za pomocą specjalnego narzędzia wykorzystującego nadzór wideo.

    Usunięto zaciśnięte i zwiększono rozmiar podskórnej tkanki tłuszczowej, jak również wzrosty łączne. Jednocześnie są cząstki włókna, które ostatecznie przekształcą się w pełnoprawne ciało Hoffa.

    Konsekwencje

    Okres rehabilitacji pooperacyjnej wynosi tylko trzy do czterech tygodni.

    Przeprowadzane są ćwiczenia rehabilitacyjne i fizjoterapeutyczne, wykluczone jest jakiekolwiek obciążenie kolana.

    Eksperci zalecają, aby czas rehabilitacji spędzić w sanatorium, gdzie można przejść kurs masażu, terapii ruchowej, fizjoterapii, terapii błotnej.

    Ośrodki z wodami jodowo-bromowymi, siarczkowymi i radonowymi będą sprzyjać szybkiej regeneracji.

    Choroby / Kolano / Wspólne leczenie

    Pełna nazwa cierpienia to przewlekły rozrost fałdów skrzydłowych stawu kolanowego lub zespołu Hoffa-Casterta. Częstość występowania w populacji wynosi 12%. Oznacza to, że spośród wszystkich pacjentów cierpiących na uraz 12% ma tę konkretną chorobę. Choroba dotyczy mężczyzn w wieku aktywnym - od 20 do 45 lat - i kobiet po 55 roku życia. Zagrożeni są ci, którzy stale przeciążają kolana, szczególnie kucanie. Najbardziej zagrożone są baleriny, dla nich choroba Hoffa stawu kolanowego jest niemal zawodowa. W ostatnich latach głównym powodem stała się kontuzja narciarska dla początkujących i tych, którzy uważają się za „mistrzów narciarstwa” i ignorują zasady bezpieczeństwa.

    Czym jest tłuszczowe ciało kolana?

    Ten amortyzator, ostrożnie stworzony przez naturę, zapewnia, że ​​kości i więzadła są dłużej zachowywane w procesie intensywnej eksploatacji. W każdym stawie kolanowym znajduje się kilka ciał tłuszczowych, które znajdują się pod ścięgnem rzepki, torebką włóknistą, a także pod błoną maziową. Struktura stawu kolanowego jest złożona, połączonych jest ponad 20 różnych struktur anatomicznych.

    W przeciwieństwie do kości i więzadeł, ciała tłuszczowe zawierają naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe. To jest dobre i złe jednocześnie. Jest to dobre, ponieważ regeneracja jest możliwa i źle, ponieważ aseptyczne zapalenie często występuje tutaj, gdy ciała stawu kolanowego Hoffa (nazwanego tak od niemieckiego traumatologa, który pierwszy je opisał) są zaciśnięte między sąsiednimi strukturami kości. Mikrotraumy i siniaki powodują rozwój hiperplazji, która może prowadzić do zwyrodnienia tkanki łącznej. Proliferacja tkanki tłuszczowej z późniejszą utratą funkcji amortyzacji prowadzi do tego, że chód osoby jest zaburzony, pojawia się stały ból i wiele czynności staje się niemożliwych.

    Jak objawia się siniak Goffa?

    Po 1-2 godzinach po kontuzji kolana lub niezręcznym ruchu na przedniej powierzchni poniżej rzepki pojawia się rozlany ból. Ten odstęp jest spowodowany faktem, że krwotok z uszkodzonych naczyń występuje w ciele tłuszczowym, które rozwija się stopniowo.

    Istnieje specjalna funkcja, która odróżnia chorobę Goffa od innych obrażeń. Jeśli zgniesz dolną nogę do ostrego kąta, ból zniknie. Po zgięciu musisz położyć ręce na kolanie i rozpocząć powolne przedłużanie. Po pewnym czasie możesz poczuć gęste, ostro bolesne ciało tłuszczowe. Aby zmniejszyć ból, musisz ponownie zgiąć dolną nogę - podczas gdy ciała tłuszczowe wnikają głęboko w staw. Po bokach rzepki obrzęk trwa bardzo długo.

    Jeśli torebka stawowa jest uszkodzona, ten objaw nie wystąpi, ból podczas zgięcia i wyprostu nie zmienia jego intensywności.

    Najłatwiejszym sposobem „zarabiania” na chorobę Hoffa stawu kolanowego jest ciągłe klękanie lub kucanie, miażdżenie ciał tłuszczowych bez końca.

    Czy choroba Goffa jest chroniczna?

    Objawy choroby Goffa

    Zdarza się i częściej niż byśmy chcieli. Ci, którzy są stale narażeni na przeciążenie, mogą mieć takie objawy:

    • „Noyuchy” w nocnych kolanach;
    • Całkowicie rozprostować stopę jest trudne lub bardzo bolesne;
    • Siła mięśnia czworogłowego ud zmniejsza się, czasem nawet widać zanik oka;
    • Po bokach kolana czuć bolesną chrupiącą edukację;
    • Kolano jest „rozluźnione”, jest uczucie rozcięcia;
    • Nagle kolano jest zablokowane, niemożliwe jest poruszenie z powodu ostrego bólu.

    Objawy te z pewnością wskazują, że tłuszczowe ciało Hoffa w stawie kolanowym zostało już zasadniczo uszkodzone. Objawy te rozwijają się stopniowo, a ból „odpuszczenie” sam w sobie tworzy fałszywe wrażenie, że choroba nie jest poważna.

    Diagnostyka

    Lekarze od dawna już „nie zawracają sobie głowy” poszukiwaniem specjalnych objawów urazów i chorób kolana - i mają rację.

    Wraz z nadejściem MRI wszystkie pytania same znikają. To najkrótsza droga do ustalenia prawdy. Zdjęcia wyraźnie pokazują, co iw jakim stopniu jest uszkodzone.

    Jeśli po tym badaniu pozostaną pytania, stosuje się artroskopię diagnostyczną. Jest to operacja o niewielkim oddziaływaniu przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym. Sonda wyposażona w kamerę wideo jest umieszczana w jamie stawowej, a traumatolog widzi wszystkie obrażenia na dużym ekranie.

    Podczas procesu kontrolnego płyn jest pompowany do stawu, co samo w sobie przyczynia się do usunięcia stanu zapalnego. Artroskopia jest zwykle łączona z procedurami medycznymi.

    Jak leczyć?

    Istnieją dwa sposoby - konserwatywny i operacyjny. Jeśli pozwala na to ciężkość i stadium choroby, zawsze zaczynaj od konserwatywnego. Wybierz jedną lub więcej metod.

    Każda kontuzja kolana powinna przestać przeszkadzać przez miesiąc. Jeśli minął miesiąc, a ból i trudności z poruszaniem się pozostały - potrzebna jest pomoc medyczna.

    Konserwatywne metody leczenia:

    • Gips Longuet. Bandaż elastyczny nie jest dobry, tylko pogarsza sytuację;
    • Terapia tlenowa - wprowadzenie tlenu do jamy pod ciśnieniem. Jest to potężny sposób na poprawę regeneracji tkanek. Jednocześnie uszkodzone części ciał tłuszczowych są wyciskane z jamy;
    • Wprowadzenie hormonów glukokortykoidowych do jamy pozwala szybko zatrzymać stan zapalny;
    • Gimnastyka terapeutyczna ma na celu wzmocnienie mięśni otaczających staw;
    • Laseroterapia - ekspozycja na kierunkową wiązkę światła, tłumi stany zapalne;
    • Lecznicze błoto i parafina - ciepłe, przywracają mikrokrążenie;
    • Masaż;
    • Elektrostymulacja mięśni udowych lub gimnastyka bierna.

    Leczenie chirurgiczne wykonuje się podczas artroskopii. Uszkodzone obszary są usuwane, struktury kolana są przesuwane, co stwarza warunki do przywrócenia funkcji. W przypadku trwałego uszkodzenia stawu stosuje się wymianę endoprotezy lub wymianę stawu za pomocą protezy.

    Leczenie środków ludowych choroby Hoffa stawu kolanowego

    Dzięki tej chorobie można stosować środki ludowe tylko w celu zmniejszenia bólu i złagodzenia stanu zapalnego. W pełni odzyskać, używając tylko tradycyjnej medycyny, jest niemożliwe. Jeśli zniszczenie ciał tłuszczowych już się wydarzyło, możesz się ich pozbyć tylko chirurgicznie.
    Tradycyjna medycyna zaleca takie narzędzia:

    • okłady z gliny - możesz wziąć zielony lub niebieski;
    • kompresy amoniaku i jodu z dodatkiem gliceryny i świeżego miodu;

    Owijanie kolana ciepłymi okładami z ziół - leczniczych chernokornya, pilnujących veronika, jałowca i wrotyczu, młode gałęzie świerkowe.

    Oprócz głównych podstawowych części stawu kolanowego, elementy pomocnicze są również zaangażowane w zapewnienie jego funkcjonalności. Należą do nich składniki tkanek miękkich w postaci tkanki mięśniowej, torebek śluzowych, fałd błony maziowej i ciał tłuszczowych. Każdy z tych elementów podlega pewnym patologiom, które wpływają na zdrowie kolana. Po wykryciu zapalenia tkanki tłuszczowej rozpoznaje się chorobę Goffa stawu kolanowego.

    Ogólna charakterystyka patologii

    Tkanka tłuszczowa, zwana ciałem Goffa, gromadzi się bezpośrednio w obszarze więzadła rzepki i ogranicza się do błony maziowej kolana. Jego zadaniem jest zapewnienie amortyzacji i zapobieganie bezpośrednim obciążeniom podczas przesuwania stopy na błonie maziowej. Tkanka tłuszczowa jest nasycona naczyniami krwionośnymi i włóknami nerwowymi.

    Choroba Hoffa charakteryzuje się dokładnie jako niezakaźny proces zapalny typu przewlekłego. Choroba należy do klasyfikatora do patologii tkanek miękkich. W dłuższej perspektywie dochodzi do przerostu tkanki tłuszczowej, w którym tłuszcz jest zastępowany grubymi tkankami włóknistymi. To z kolei narusza funkcjonalność kolana i powoduje objawy negatywne.

    Przyczyny choroby Goffa

    Główną przyczyną zapalenia tkanki tłuszczowej w stawie kolanowym jest niewystarczające ciśnienie na włóknie.

    1. Urazowe uszkodzenie. Przy bezpośrednich ciosach spada na staw kolanowy, nagłe nieudane ruchy często zaczynają krwotok z powodu uszkodzenia małych naczyń. Ponadto samo ciało tłuszczowe może być zaciśnięte za pomocą kości. Podsumowując, czynniki te wywołują obrzęk i wzrost objętości włókien. Na tym tle i zaczyna się rozwijać zapalenie.
    2. Zwiększona presja na lewy lub prawy staw, często związana z aktywnością zawodową. Ta sama reakcja jest możliwa przy niewystarczających obciążeniach sportowych. Powoduje to przeciążenie ciała Hoffa, ciągłe ściskanie, co prowadzi do procesów zapalnych. W rezultacie zwiększa się objętość tkanki tłuszczowej i następuje wtórne uwięzienie przez zakończenia kości.
    3. Zmiany zwyrodnieniowe. Na tle choroby zwyrodnieniowej zmiana tkanki chrzęstnej następuje wraz ze wzrostem kolców i osteofitów. To właśnie te formacje zaczynają naciskać i drażnić włókno. A ponieważ choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą przewlekłą i nieodwracalną, wraz z jej postępem, podrażnienie ciała Hoffa wzrasta, a proces zapalny jest nasilony.
    4. Zaburzenia hormonalne. Często choroba występuje u kobiet klimakterycznych. Ta zależność tłumaczona jest spadkiem poziomu żeńskich hormonów, na tle którego zmniejsza się elastyczność tkanek i zachodzą zmiany metaboliczne.
    5. Zaburzenia metaboliczne. Zmiany w metabolizmie tłuszczów i węglowodanów prowadzą do zmiany struktury samego włókna. Jego nienaturalny wzrost, który występuje na tym tle, kończy się uszczypnięciem, a tym samym zapaleniem.
    • kobiety z menopauzą;
    • sportowcy, którzy przeciążają kolana i doznają urazów;
    • osoby, których działalność zawodowa jest związana z klęczeniem lub groźbą częstych upadków.

    Zapalenie organizmu Hoff rzadko występuje jako ostra patologia. W większości przypadków zapalenie jest przewlekłe. Na tym tle tłuszcz zaczyna się zmieniać, zastępując go sztywniejszymi tkankami. Jednocześnie staw kolanowy traci zdolność do redystrybucji obciążenia. Tkanka chrząstki bierze na siebie, co staje się impulsem do rozwoju procesów zwyrodnieniowych. Dlatego zapalenie stawów, jak nazywa się choroba tkanki tłuszczowej, staje się pośrednią przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów.

    Wideo

    Wideo - Choroby kolana

    Jak objawia się choroba Goffa?

    Choroba jest przewlekła z okresowym zaostrzeniem stanu zapalnego.

    1. Bolesne odczucia o innej naturze. W przypadku umiarkowanych bólów pacjent ignoruje te objawy i nie szuka pomocy w odpowiednim czasie.
    2. Opuchlizna, pokrywająca obszar obok rzepki. Jednak obrzęk może być tak nieznaczny, że tylko lekarz może je wykryć.
    3. Problemy z możliwościami silnika. Amplituda przedłużenia kolana jest ograniczona przez obrzęki.
    • bóle, które pojawiają się okresowo w nocy;
    • ograniczenie mobilności, a mianowicie problemy z rozszerzeniem;
    • zanik i zmniejszenie siły mięśni udowych;
    • powstawanie gęstych ciał wokół rzepki, które trzaskają na omacywaniu;
    • pojawienie się odczuć luźnych kolan, okresowej pielęgnacji nóg.

    Przy przedłużającym się przebiegu choroby objawy nasilają się. Często występuje blokada kolana z powodu naruszenia powiększonego ciała Hoffa kościami stawu. Jednocześnie odczuwany jest przeszywający ból, a zdolność do wykonywania jakichkolwiek ruchów w kolanie znika całkowicie.

    Rozwój zmian zwyrodnieniowych na tle choroby Hoffa prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji. Często artrotomia z wymianą części stawu jest konieczna do przywrócenia funkcji motorycznych.

    Jak leczyć chorobę Goffa?

    Niestety, określone leczenie nie zawsze jest przewidziane na czas. Wynika to z niechęci pacjentów do przeprowadzenia głębokiego badania lub sformułowania błędnej diagnozy. W chorobie Hoffa ważna jest diagnostyka różnicowa, która pozwoli wykluczyć patologie o podobnych objawach.

    Wspólne badanie rentgenowskie nie jest w stanie wykazać prawdziwej sytuacji, ponieważ obrazy nie odzwierciedlają stanu tkanek miękkich. Dlatego, jeśli podejrzewa się taką patologię, lepiej jest zdiagnozować za pomocą rezonansu magnetycznego, w skrajnych przypadkach, badanie USG.

    Wczesne leczenie pozwala uniknąć komplikacji i blokady kolana. W tym przypadku nacisk kładziony jest właśnie na usuwanie stanów zapalnych i obrzęków. Jeśli choroba ma zaniedbaną naturę, celem jest wyeliminowanie blokady stawu kolanowego.

    Leczenie zachowawcze

    Aby wyeliminować stan zapalny i zmniejszyć obrzęk tkanki tłuszczowej, wystarczające jest leczenie zachowawcze,

    • wewnątrzstawowa terapia tlenowa, w której włókno dosłownie wyciska się ze stawu, eliminując w ten sposób blokadę;
    • stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w celu wyeliminowania reakcji zapalnych i obrzęków, bólu;
    • podawanie leków hormonalnych na kolano - ten środek stosuje się przy braku wyników leczenia niehormonalnego;
    • fizjoterapia, obejmująca ekspozycję na laser, błoto i okłady parafinowe;
    • masaż leczniczy.

    Terapię choroby Hoffa stawu kolanowego uzupełnia leczenie środkami ludowymi i gimnastyką leczniczą.

    Leczenie chirurgiczne

    Jeśli leczenie zachowawcze nie da rezultatów lub pacjent rozpoczął leczenie zbyt późno, nie będzie możliwe uniknięcie resekcji patologicznej tkanki tłuszczowej. Usuwanie odbywa się zawsze artroskopowo bez otwierania stawu. Po wycięciu zaciśniętej i odrodzonej tkanki jego zdolności powracają do kolana. Najważniejsze jest to, że pozostałe włókno stopniowo rośnie, w pełni przywracając pełną warstwę tłuszczu, która zapewnia funkcje amortyzacji.

    Operacja jest uważana za mało skuteczną i pozwala uniknąć wielu poważnych komplikacji. Dlatego, gdy wykryte zostanie hipertroficzne ciało Hoffa, jedynym prawidłowym rozwiązaniem byłoby szybkie usunięcie zdegenerowanych tkanek.

    Powiązane artykuły

    Pozwól, że się przedstawię. Nazywam się Wasilij. Pracuję jako masażysta i kręgarz od ponad 8 lat. Myślę, że jestem profesjonalistą w swojej dziedzinie i chcę pomóc wszystkim odwiedzającym witrynę rozwiązać ich problemy. Wszystkie dane na stronie zostały zebrane i starannie przetworzone, aby dostarczyć wszystkie wymagane informacje w przystępnej formie. Przed użyciem opisane na stronie jest zawsze wymagane OBOWIĄZKOWE konsultacje ze specjalistą.