Wymiary kręgosłupa lędźwiowego

W zależności od lokalizacji zmiany występuje przepuklina krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego.

Leczenie przepukliny może być zachowawcze lub chirurgiczne, a przy wyborze metody leczenia lekarze zwykle zwracają uwagę na wielkość przepukliny. Aby określić rozmiar przepukliny, stosuje się różne rodzaje badań - radiografia, obliczanie i rezonans magnetyczny. Ponieważ sama przepuklina jest objętością, specjaliści używają trzech rozmiarów, ale najważniejszym wskaźnikiem jest wielkość wypukłości (wypukłości).

W przypadku przepukliny dysku szyjnego mały rozmiar występu wynosi 1-2 mm, duży rozmiar występu wynosi 5-6 mm. W przypadku przepukliny dysku piersiowego i lędźwiowego wskaźniki są następujące: mały rozmiar występu wynosi 1-5 mm, średnia wielkość występu wynosi 6-8 mm, duży rozmiar występu wynosi ponad 9 mm. Według większości ekspertów leczenie zachowawcze jest wskazane w przypadku przepuklin małych i średnich, natomiast w przypadku dużej przepukliny operacja chirurgiczna jest konieczna dla pacjenta. Ponadto bezwzględnymi wskazaniami do zabiegu chirurgicznego są poważne zaburzenia neurologiczne (nietrzymanie moczu i kału) związane z przepukliną krążka międzykręgowego.

Przepuklina międzykręgowa jest jedną z najbardziej złożonych i poważnych chorób kręgosłupa, w której następuje przemieszczenie uszkodzonego krążka międzykręgowego i jego wypukłości poza jego granice.

Głównym zagrożeniem przepukliny jest prawdopodobieństwo zwężenia kanału kręgowego, w wyniku czego dochodzi do silnego i długotrwałego ściskania skorupy rdzenia kręgowego i procesów (korzeni nerwowych). Proces ten powoduje obrzęk i zapalenie otaczających tkanek: najpierw pojawia się uczucie dyskomfortu i szybkiego zmęczenia, a następnie pacjent zaczyna odczuwać ból w miejscu, w którym występują zakończenia nerwowe oraz w obszarze pochodzenia przepukliny kręgowej.

W zależności od stadium powstawania i wielkości, przepisywane są metody leczenia zachowawczego i operacyjnego. Aby zdiagnozować chorobę przepukliny kręgowej, najczęściej przeprowadza się badania rezonansu magnetycznego dotkniętej dyskiem. Ta metoda jest dość bezpieczna i zapewnia najbardziej kompletne informacje na temat dokładnego rozmiaru wypukłości lub przepukliny międzykręgowej. Mogą również wykorzystać tomografię komputerową i radiografię do określenia wielkości przepukliny.

Istnieją następujące rozmiary:

Wielkość przepukliny międzykręgowej lub wypukłości kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego:

Zdaniem ekspertów, natychmiastowa interwencja chirurgiczna jest wymagana dla rozmiarów wypukłości 9-12 mm lub więcej, tylko jeśli występują objawy ucisku skrzypu i elementów rdzenia kręgowego.

Wielkość wypukłości wycięcia szyjnego kręgosłupa:

Operacja odcinka szyjnego kręgosłupa jest pokazana osobom, które mają wielkość wypukłości 6-7 mm lub większą, w innych przypadkach wystarczające leczenie ambulatoryjne. Celem interwencji chirurgicznej jest wyeliminowanie ucisku struktur rdzenia kręgowego przepukliny międzykręgowej dużego rozmiaru, a także małego w przypadku zwężenia kręgosłupa. Warto zauważyć, że terminowe poszukiwanie pomocy u wykwalifikowanych specjalistów i odpowiednio przepisane leczenie pomoże poradzić sobie z chorobą w 95% przypadków.

Przeczytaj to samo

Gimnastyka palców, co to jest w różnym wieku?

Joga i osteochondroza

Wpływ sportu na bóle kręgosłupa

Jak zachować zdrowie pleców: praktyczne zalecenia

Badanie neurologiczne

Dzięki Doktorowi - Khalili Ramazan Nusretovich za zdrowie fizyczne i psychiczne! Niesamowity efekt leczenia! Właśnie zacząłem żyć!

Udręczone bóle głowy od dzieciństwa. Przeszedł setki lekarzy, setki klinik! Nigdzie nie mogli mi pomóc - przepisywali leki, które nie pomagały. Ale Bóg wie, bez najmniejszej przesady - Mikhail Anatolyevich Bobyr ma naprawdę złote ręce!.

Chcę napisać dzięki lekarzom centrum medycznego w Saratowie. W rezultacie pracuj przy komputerze, problemy z plecami. Przeszła leczenie, a następnie leczyła córkę drugiego stopnia. Byli bardzo zadowoleni. Podoba się nie tylko profesjonalizm lekarzy, ale także.

Zasadziłem ogród w kraju, a moje plecy były bardzo chore. Poszedłem na spotkanie z neurologiem w miejscu zamieszkania. Lekarz powiedział, żeby wziąć testy i dostać MRI. Za wszystko zapłaciłem sporo. Ale nawet żadna diagnoza nie jest ustawiona. Potem postanowiłem znaleźć.

Poszedłem do kliniki z bólem pleców, po przejściu przez MRI, znaleźli przepuklinę międzykręgową. Na zalecenie lekarza zacząłem leczenie i wcale nie żałowałem, ponieważ ból zniknął całkowicie po dwóch sesjach, a po przejściu pełnego cyklu leczenia przepuklina zniknęła. Najbardziej.

Masaż Rusłana to bajka! Poważne, trudne podejście. Ruslan działa bardzo skutecznie. Po pierwszej sesji poczułem znaczną poprawę. Dziękuję!

Jaki rozmiar przepukliny kręgowej poddaje się leczeniu chirurgicznemu?

Osoby cierpiące na choroby kręgosłupa są zainteresowane pytaniem, w jakim stopniu przepuklina kręgosłupa wymaga operacji. W ostatnich latach ludzie coraz częściej stają w obliczu chorób kręgosłupa. Powodem tego jest siedzący tryb życia, siedzący tryb życia, długa jazda samochodem, brak wysiłku fizycznego, problemy z postawą od dzieciństwa, skolioza.

Przepuklina rdzeniowa jest chorobą, w której z powodu przemieszczenia dysku kręgowego dochodzi do naruszenia zakończeń nerwowych, co pociąga za sobą silny zespół bólowy. Czy przepuklina kręgosłupa jest niebezpieczna? Tak, przy braku odpowiedniego leczenia, możliwe jest nawet porażenie kończyn lub dolnej części ciała w przyszłości. Aby temu zapobiec, jeśli istnieją bezwzględne wskazania dla pacjenta, należy wykonać operację przepukliny międzykręgowej.

Kiedy zachodzi potrzeba operacji?

Istnieją różne metody leczenia zachowawczego, które pomagają skutecznie radzić sobie z objawami tej choroby i zapobiegają nawrotowi choroby. Z reguły 95% pacjentów można wyleczyć bez uciekania się do operacji. Wybierając te dwie metody leczenia, lekarze oceniają tak ważny czynnik, jak wielkość przepukliny. W tym celu wykorzystywane są różne rodzaje ankiet:

  • MRI;
  • RTG
  • tomografia komputerowa.

Na podstawie wyników takiego badania lekarz zdecyduje o optymalnej metodzie leczenia pacjenta.

Wielkość przepukliny, która jest decydującym czynnikiem przy podejmowaniu decyzji o operacji, zależy od części kręgosłupa, w której się znajduje.

Uważa się, że występy w obszarach lędźwiowych i piersiowych o rozmiarach do 12 mm podlegają leczeniu zachowawczemu, a pacjent ma szansę uniknąć operacji. W przypadku przepukliny szyjnej rozmiar 7 mm jest już krytyczny, w takim przypadku prawdopodobieństwo zastosowania metody leczenia chirurgicznego jest wysokie.

Wskazania do zabiegu nie są ograniczone wyłącznie do wielkości przepukliny, ale zależą również od tego, czy rdzenia kręgowego lub zakończeń nerwowych są uszkodzone. Interwencja chirurgiczna jest również podejmowana, gdy długotrwałe leczenie różnymi metodami nie przynosi ulgi osobie, a zespół bólowy nie zmniejsza się.

Ogólnie rzecz biorąc, pacjent powinien starać się bez zabiegu tak długo, jak to możliwe i stosować wszystkie możliwe metody i techniki, aby odzyskać w sposób nieinwazyjny. Pacjent powinien zrozumieć, że za pomocą operacji można usunąć istniejącą przepuklinę, ale nie wpływać na przyczynę jej wystąpienia. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że po pewnym czasie występ pojawi się na innej części kręgosłupa.

Ta operacja ma dość wysoki poziom powikłań (około 80% przypadków). Inną cechą tej operacji jest to, że po niej pacjent ma długi okres rehabilitacji, który może trwać kilka lat.

Rozmiary wypukłości lędźwiowych

Najczęstszą jest przepuklina w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Zwykle manifestuje się:

  • silny ból w nogach;
  • drętwienie kończyn;
  • problemy w układzie moczowo-płciowym;
  • problemy z jelitami.

Z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego nie większą niż 3 mm, leczeniem ambulatoryjnym lub domowym, sugerowane są ćwiczenia terapeutyczne. Zawiera zestaw specjalnych ćwiczeń mających na celu wzmocnienie układu mięśniowego. Z ich pomocą możesz doprowadzić do osłabienia mięśni i odwrotnie, rozluźnić zaciśnięte.

Wypukłość wielkości 6–7 mm jest uważana przez lekarzy za średnią i wymaga bardziej złożonego leczenia ambulatoryjnego. Ale operacyjna interwencja w tym przypadku nie jest wymagana.

Jeśli występ osiągnie rozmiar 12 mm lub większy, zwykle wymagana jest operacja. Zwłaszcza jeśli dochodzi do naruszenia korzeni nerwowych, zwanego ogonem konia. Po ściśnięciu pacjent może rozwinąć paraliż dolnej części ciała. W tym przypadku operacja usunięcia przepukliny kręgosłupa jest jedyną szansą dla pacjenta na utrzymanie lub przywrócenie aktywności fizycznej.

Wielkość przepukliny szyjnej

Przepuklina szyjna jest nieco rzadsza niż przepuklina lędźwiowa. Jego objawami mogą być:

  • bóle głowy;
  • problemy z pamięcią;
  • skoki ciśnienia krwi;
  • zawroty głowy;
  • ból kończyn.

Jeśli w okolicy szyjki macicy występuje przepuklina, dopływ krwi do mózgu pacjenta jest osłabiony, co może później spowodować udar. Dlatego, jeśli istnieją podejrzenia występów w okolicy szyjki macicy, konieczne jest odwiedzenie specjalistów i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia.

Występ szyjki macicy o wielkości 2 mm zapewnia zabieg łączący leki, masaż i zestaw specjalnych ćwiczeń. Jeśli ma 3-4 mm wielkości, leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, aby zapobiec dalszemu wzrostowi. Maksymalny rozmiar występu, w którym dozwolone jest leczenie zachowawcze, wynosi 5–6 mm. Jeśli jego rozmiar przekracza 6 mm, pacjent musi być operowany.

Wielkość przepukliny klatki piersiowej

Jeśli w odcinku piersiowym pacjenta występuje wypukłość, ból w klatce piersiowej jest zaburzony, między łopatkami, w niektórych przypadkach może rozwinąć się skolioza. Występ w tym obszarze kręgosłupa o wielkości 1–5 mm jest uważany za mały, 5–6 mm - średni, 9–12 mm - duży, ponad 12 mm - występuje kręg.

Natychmiastowa interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku przepukliny o wielkości 12 mm lub większej, jeśli pojawią się oznaki naruszenia rdzenia kręgowego. Jeśli są nieobecne, konieczne jest wybranie spośród różnych dostępnych metod leczenia tych, które są odpowiednie dla konkretnego pacjenta i będą dla niego skuteczne.

Obecnie istnieje wiele klinik oferujących różne techniki. Wśród nich są:

  • akupunktura;
  • terapia manualna;
  • kursy leczenia lekami homeopatycznymi na ból pleców według systemu chińskiego;
  • hirudoterapia;
  • terapia laserowa.

Najważniejsze jest, aby wybrać odpowiednią metodę leczenia na podstawie stanu pacjenta, jego wieku i obrazu klinicznego choroby jako całości.

Aby osiągnąć pozytywny efekt w leczeniu przepukliny międzykręgowej, najważniejsze jest rozpoczęcie leczenia natychmiast po jego wykryciu, a nie odroczenie. Gimnastyka medyczna powinna być wykonywana przez cały czas, aby zapobiec pojawieniu się nowych zmian i wzmocnić napięcie mięśni w plecach.

Należy pamiętać, że jeśli nie wykonasz zestawu ćwiczeń na plecy po operacji i okresie rekonwalescencji, twoje szanse na nawrót choroby są bardzo wysokie.

Rozmiary przepukliny lędźwiowej i kręgosłupa szyjnego do operacji

Przepuklina rdzeniowa może tworzyć się w każdym z jej oddziałów. Najczęściej dotyczy to dolnej części pleców (do 90% wszystkich przypadków), a następnie szyi. Najmniej prawdopodobna jest przepuklina w okolicy klatki piersiowej. Lędźwie są bardziej podatne na wysiłek fizyczny. Pod ich działaniem znajduje się deformacja krążków międzykręgowych. Występ ich poza naturalne granice nazywany jest występem i jest uważany za normalny, jeśli przechodzi wraz ze zniknięciem ładunku. Kiedy zmiany są zapisywane i rozwijane, możemy mówić o patologii. Leczenie przepukliny rdzeniowej zależy od jej wielkości i ciężkości choroby.

Wymiary

Przy stałych lub nadmiernych obciążeniach, wraz z wiekiem, w dysku międzykręgowym zachodzą procesy dystroficzne. Zawartość cieczy zmniejsza się, pierścień włóknisty traci swoją siłę i elastyczność. Stały i nierównomierny nacisk na jądro miażdżyste powoduje pojawienie się mikropęknięć i, z czasem, jeśli nie jest leczony, nieuchronnie prowadzi do pęknięcia. Ten patologiczny proces można podzielić na kilka etapów:

  • Początkowe zmiany zwyrodnieniowe krążka międzykręgowego.
  • Występ (występ).
  • Przepuklina (wypadanie lub opadanie).
  • Sekwestracja (oddzielenie fragmentu jądra miazgi).

Przepuklina może wystawać na zewnątrz (najbezpieczniejsza opcja), wewnątrz kanału kręgowego lub z boku (oba warunki są niebezpieczne). Ciężkość choroby zależy nie tylko od kierunku wypukłości, ale także od jej wielkości. Dla każdej części kręgosłupa wielkość patologii, która się pojawia, ma swoje znaczenie. Jeśli dla kręgosłupa lędźwiowego, wypukłość 1–3 mm byłaby raczej uważana za wypukłość, to dla szyjki macicy jest to pełnowartościowa przepuklina międzykręgowa, a raczej duża i niebezpieczna.

  • Od 1 do 5 mm - mały występ. W obszarze szyjki do 2 mm, w klatce piersiowej i lędźwiowo-krzyżowej do 5 mm.
  • Od 6 do 8 mm - występ średniej wielkości. Jeśli lokalizacja znajduje się w obszarze szyjki macicy, można ją uznać za dużą, 5–6 mm i 2–4 mm podłoża. Dla maksymalnego wskaźnika klatki piersiowej i lędźwiowego 8 mm.
  • Od 9 do 12 mm - duża przepuklina międzykręgowa. Występy tej wielkości są charakterystyczne dla obszarów piersiowych lub lędźwiowych.
  • Od 12 mm i więcej - duże wypadanie lub sekwestracja.

Wielkość przepukliny nie zawsze ma znaczenie. Znacznie ważniejszy jest kierunek wypukłości. Jeśli przepuklina wystaje do kanału kręgowego, niebezpieczeństwo jest nawet najmniejsze (1-3 mm). Ucisk rdzenia kręgowego może powodować silny ból i prowadzić do szybkiego paraliżu.

Przepuklina międzykręgowa może być leczona na różne sposoby - zachowawczo lub szybko, wszystko zależy od wielkości.

Patologia kręgosłupa szyjnego jest uważana za najtrudniejszą do wyleczenia ze względu na mały rozmiar tej części kręgosłupa, mały rozmiar zarówno kręgów, jak i dysków je oddzielających. Jednak najczęściej pacjenci skarżą się nie na szyję, ale na obszar lędźwiowo-krzyżowy. Tutaj znajdziesz wykształcenie do 15 mm.

Leczenie zachowawcze

Przepuklina lędźwiowa i szyjna są uważane za najbardziej niebezpieczne. W szyi mogą powodować niedowład kończyn górnych i niedokrwienie mózgu, w dolnej części pleców kolidują one z pełnym funkcjonowaniem układu mięśniowo-szkieletowego i wpływają na funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Bez operacji można zrobić z przepukliną w dolnej części pleców do 8 mm, w szyję - do 2-4. Leczenie w tym przypadku jest objawowe (ulga w bólu, eliminacja napięcia) i poprawia elastyczność kręgosłupa:

  • Narkotyków.
  • Terapia wysiłkowa.
  • Terapia manualna
  • Fizjoterapia

Najważniejszą rzeczą w leczeniu zachowawczym przepukliny międzykręgowej jest nie przegapienie chwili, w której może być jeszcze skuteczna.

Leki

Podstawowa terapia lekami obejmuje kilka obszarów: eliminacja przyczyn, złagodzenie objawów, zespół bólu blokującego, jeśli to konieczne. Główne grupy leków do leczenia przepukliny międzykręgowej:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Często stosuje się diklofenak lub Movalis (NLPZ). Leki blokują produkcję cyklooksygenazy, która bierze udział w procesie zapalnym, zmniejsza gorączkę i dobrze łagodzi zespół bólowy.
  • Chondroprotektory i preparaty na bazie kwasu hialuronowego. Teraflex lub Alflutop (chondroprotectors) jest zwykle przepisywany. Są dobrze tolerowane przez pacjentów, odżywiają chrząstkę krążka międzykręgowego i wzmacniają jej strukturę, zapobiegając w ten sposób niszczącemu procesowi i hamując postęp choroby. Karipain Plus lub Rumalon to preparaty zawierające kwas hialuronowy. Pomagają zwiększyć poziom płynu w jądrze miąższowym i zwiększają elastyczność pierścienia włóknistego.
  • Środki zwiotczające mięśnie. Mydocalm rozluźnia sztywne mięśnie. Jest stosowany tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
  • Poprawia przepływ krwi. Trental lub Pentoksyfilina wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, rozluźnia mięśnie gładkie, a dzięki kompleksowej terapii Milgamma (witaminami z grupy B) i Actovegin (neuroprotektor) zmniejsza niedobór tlenu.
  • Środki do ochrony przewodu pokarmowego. Gastal lub Almagel zapobiegają uszkodzeniom przewodu pokarmowego podczas stosowania NLPZ. Są przepisywane w połączeniu z lekami niesteroidowymi.
  • Leki przeciwdepresyjne. Sertralina lub Insidon umożliwiają organizmowi pełne wyzdrowienie podczas snu.

Blokada

Skurcz i zespół bólowy są zatrzymywane przez wstrzyknięcie środków znieczulających i kortykosteroidów. Ta procedura może trwać do kilku tygodni. Czas trwania zależy od sposobu podawania leków i odpowiedzi organizmu. Blokada z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego jest podzielona na dwa typy:

  • Miejscowo - okołostawowe, dostawowe lub zewnątrzoponowe.
  • Segmentalny - przykręgosłupowy.

Określ potrzebę blokady i zdecyduj, w jaki sposób zostanie ona przeprowadzona, może to być tylko wykwalifikowany specjalista, który ma doświadczenie w takim leczeniu. Lekarz musi dowiedzieć się, czy pacjent ma przeciwwskazania i wziąć pod uwagę wszelkie ryzyko możliwych powikłań.

Zastosowanie blokady z przepukliną międzykręgową o różnych rozmiarach ma kilka zalet:

  • Szybki wynik. Znieczulenie jest dostarczane bezpośrednio do zmiany.
  • Minimalny wpływ wstrzykiwanych leków na całe ciało dzięki zastosowaniu miejscowemu.
  • Wielokrotne stosowanie procedury daje stabilną, długotrwałą ulgę w bólu i szybką eliminację procesu zapalnego.

Fizjoterapia

Możesz to zrobić tylko po konsultacji z lekarzem. Charakter i obciążenie ćwiczeniami powinny być spójne z poprzednią terapią (na przykład operacją), jeśli została przeprowadzona, lub spełniać pewne zadania, gdy są stosowane jako leczenie.

W przeciwieństwie do ćwiczeń na szyję, wykonywanych podczas siedzenia, gimnastyka w okolicy lędźwiowej powinna być wykonywana podczas leżenia. Ćwiczenia relaksują się w górnej części kręgosłupa, aw dolnej części obowiązują kompleksy wzmacniające mięśnie dolnej części pleców.

Dopuszczalny kompleks terapii ruchowej dla przepukliny lędźwiowej:

  • Leżąc na plecach, wyprostuj nogi razem, rozciągnij ramiona wzdłuż tułowia.
  • Dokręć i rozluźnij mięśnie brzucha.
  • Lekko podnieś miednicę i pozostań w tej pozycji przez 10 sekund.
  • Aby leżeć na plecach na przemian rysując nogi zgięte w kolanach, spróbuj przycisnąć je do klatki piersiowej.

Fizykoterapia zalecana dla przepuklin w okolicy lędźwiowej nie większej niż 6 mm. W innych przypadkach jest stosowany jako procedura przywracania po zabiegu.

Terapia manualna

Oprócz głównego leczenia, przepukliny międzykręgowej wydziału lędźwiowego (klatki piersiowej, szyjki macicy), istnieją dodatkowe środki, które pozwalają zwiększyć jego działanie, naprawić i zapobiec nawrotowi choroby.

Masaż przepukliny międzykręgowej jest przepisywany wyłącznie podczas remisji. Głównym celem jest zmniejszenie napięcia mięśniowego, poprawa przepływu krwi, złagodzenie bólu i przyspieszenie rehabilitacji. Manipulacje masażysty powinny być delikatne i ostrożne. Podczas ugniatania pacjent nie powinien odczuwać bólu.

Fizjoterapia

Leczenie słabymi prądami od dawna jest z powodzeniem stosowane. To na przykład jego typ diadynamiczny lub elektroforeza. Elektrody przymocowane do skóry pacjenta pod niewielkim napięciem mają albo lokalny efekt drażniący, albo pomagają wniknąć lek do uszkodzenia.

Procedury elektroforezy z użyciem nowokainy lub lidokainy w leczeniu przepukliny międzykręgowej mogą znacznie zmniejszyć ilość stosowanych niesteroidowych leków, zmniejszając tym samym negatywny wpływ tego ostatniego na organizm.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna w leczeniu przepukliny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest uważana za miarę skrajnej konieczności przy wielkości wypukłości 12-15 mm. Zaleca się stosowanie tej metody tylko w przypadku długiej i bezowocnej walki, silnego wpływu na narządy wewnętrzne od samego początku rozwoju patologii lub podczas krytycznego pogorszenia.

Mikrodiscectomy

Operacja jest wykonywana pod dużym powiększeniem lub pod mikroskopem. Neurochirurg z minimalnym nacięciem (do 2 cm) i prawie biżuteryjnym narzędziem usuwa jakąkolwiek przepuklinę międzykręgową. Uszkodzenia spowodowane manipulacjami lekarza są nieznaczne (więzadło żółte jest częściowo usuwane, aw rzadkich przypadkach kręgi są wycinane), więc nawroty są minimalizowane.

Wskazania do mikrodiscektomii są zwykle brane pod uwagę:

  • Nie mijający zespół bólowy, nawet przy użyciu blokady.
  • Ściskanie kanału kręgowego.
  • Wielkość przepukliny do 5-6 mm.

Okres regeneracji zajmuje krótki czas, ponieważ operacja nie wpływa na mięśnie i więzadła. Pacjent może natychmiast usiąść, zespół bólu jest nieznaczny.

Endoskopowa mikrodiscektomia

Obsługa najnowszej technologii. Wykonuje się mikro-sekcję (nie więcej niż 0,5 cm), w którą wkładany jest endoskop. Z jego pomocą bada się przepuklinę, a następnie usuwa. Chirurg widzi wszystkie manipulacje na monitorze.

Główną zaletą tej techniki jest brak okresu rehabilitacji. Pacjent stoi tuż po zabiegu. Słabością jest ograniczenie jej użycia w zależności od wielkości występu. Możliwość tego minimalnie inwazyjnego zabiegu zależy od wielkości przepukliny do 6 mm.

Laserowa nukleoplastyka

Usunięcie przepukliny międzykręgowej za pomocą lasera może być osobnym zabiegiem, więc może być stosowane w połączeniu z konwencjonalną operacją (w końcowym etapie mikrodyskektomii endoskopowej). Światłowód wprowadzony przez otwór do nakłuwania ogrzewa występ. Odparowany płyn jest usuwany przez igłę.

Metoda pozwala na usunięcie przepukliny bez wyrządzania szkody pacjentowi. Laserowa nukleoplastyka jest zabiegiem minimalnie inwazyjnym z minimalnymi możliwymi powikłaniami, ale pacjent musi spędzić co najmniej 3 dni w szpitalu. Operacja jest skuteczna u młodych pacjentów z wielkością przepukliny nie większą niż 6 mm.

Nawet najnowocześniejsza metoda leczenia wymaga odpowiedzialnego podejścia do okresu rekonwalescencji po zabiegu. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, prowadź zdrowy tryb życia, nie unikaj rozsądnego wysiłku fizycznego i regularnie poddawaj się badaniom, aby zapobiec powstawaniu nowych przepuklin międzykręgowych.

Dzień dobry jeśli istnieją 2 przepukliny o długości 6 i 15 mm w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, czy istnieje sens przeprowadzenia zabiegu lub czy będzie to nieskuteczne i czy nadal będziesz musiał operować? Koszt leczenia oferował 50-60 tys. Rubli. Obawiam się, że jeśli leczenie nie pomoże, zaoferują operację, ale nie będzie nic do zapłacenia. Doradzaj, co robić

Cześć Powinieneś zobaczyć neurologa lub neurochirurga. Ocenia on nie tylko wielkość przepukliny, ale także kierunek wypukłości, obecność objawów i na tej podstawie wybiera taktykę terapii.

Co to są przepukliny kręgosłupa: klasyfikacja i opis choroby

W wyniku ewolucji osoba z natury uzyskała możliwość chodzenia prosto, co było wynikiem problemów z kręgosłupem.

Nieostrożność w stosunku do ciała może być przyczyną chorób, które całkowicie zmienią nasze życie na gorsze.

Natura stworzyła uniwersalny mechanizm kręgosłupa, którego funkcje zależą od pracy całego organizmu.

Kręgosłup utrzymuje nasze ciało w pozycji pionowej.

Podczas chodzenia i skakania zapewnia amortyzację, łagodzi obciążenie rdzenia kręgowego i mózgu, przyczynia się do elastyczności i mobilności ciała.

Powstawanie przepukliny międzykręgowej, w tak doskonałym mechanizmie jak kręgosłup, wynika z wielu powodów:

  • powikłania osteochondrozy;
  • podnoszenie ciężarów, wysiłek fizyczny, nacisk na kręgosłup;
  • upadek na plecy, silny cios w kręgosłup lub siniak;
  • zaburzenia metaboliczne, otyłość;
  • słaby dopływ krwi do tkanek kręgosłupa z powodu siedzącego trybu życia;
  • zmiany wieku zwyrodnieniowego;
  • kobiety powyżej 40 lat, ludzie powyżej 170 cm;
  • patologie dziedziczne i wrodzone.

Kręgosłup ma 7 kręgów szyjnych, 12 piersiowych, 5 lędźwiowych, 5 krzyżowych i 3 lub 4 kości ogonowych. Między dyskami zlokalizowanymi w kręgach. Dysk jest włóknistym pierścieniem, z wielowarstwową strukturą płytkową, wewnątrz której znajduje się żelowaty rdzeń pulpowy. Pomagają utrzymać tę strukturę tkanek miękkich: mięśnie, więzadła, ścięgna.

Przepukliny mogą tworzyć się we wszystkich częściach kręgosłupa.

Ruchliwość kręgosłupa zależy od stanu pierścienia włóknistego i jądra. Te elementy kręgosłupa wytwarzają niezbędny nacisk między kręgami i zapewniają amortyzację podczas ruchu.

Przepuklina międzykręgowa jest wynikiem pęknięcia pierścienia włóknistego. W tym przypadku jądro jest uszkodzone i przesunięte. Powstaje wybrzuszenie. Mówiąc obrazowo, wyobraź sobie nadmuchiwany balon, który jest ściśnięty z obu stron.

W celu dokładnego rozpoznania przepukliny międzykręgowej istnieje klasyfikacja według lokalizacji, przyczyn, wielkości. Uwzględniono cechy anatomiczne, kierunek proliferacji, stan wystających tkanek. Klasyfikacja pozwala ocenić patologię i znaleźć odpowiednie leczenie.

Istnieje podział przepuklin na pierwotne i wtórne:

  • Przepukliny u osób ze zdrowym kręgosłupem uważa się za pierwotne. Powstały w wyniku naprężeń mechanicznych lub dużego wysiłku fizycznego.
  • Przepukliny wtórne powstają w wyniku zmian zwyrodnieniowych chrząstki kręgu, tkanek miękkich, kurczenia się i deformacji krążka kręgowego.

Klasyfikacja przepuklin według lokalizacji

Przepuklina dysku w regionie lędźwiowo-krzyżowym

Obszar lędźwiowy najbardziej cierpi z powodu powstawania przepuklin, ponieważ podlega ciągłemu wysiłkowi. Ta część kręgosłupa odpowiada za największą liczbę przepuklin. Najczęściej cierpi na tym dysk między piątym kręgiem a kością krzyżową.

Przepuklina lędźwiowa międzykręgowa - najczęstsza

Symptomatologia wyraża się bólem kręgosłupa lędźwiowego, który wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym. Ból pojawia się w okolicy pośladków i udowych. Charakterystyczne drętwienie kończyn, osłabienie mięśni. W zaawansowanej formie może dojść do naruszenia układu moczowego. W krytycznych przypadkach - paraliż.

Przepuklina kręgosłupa piersiowego

Najrzadsza edukacja. Towarzyszy krzywizny kręgosłupa. Tworzy się siedzący tryb życia, urazy, osteochondroza, zaburzenia metaboliczne i nadmierny stres. Ból występuje w górnej części pleców, stawie barkowym. W klatce piersiowej występuje uczucie ucisku. Objawy można pomylić z objawami dusznicy bolesnej.

Przepuklina kręgosłupa szyjnego

Powstawanie przepukliny szyjnej występuje rzadziej niż w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Dotyczy głównie osób starszych. Wynika to ze zmian zwyrodnieniowych i związanych z wiekiem, konsekwencji osteochondrozy i urazowych urazów kręgosłupa. Ból szyi, obręczy barkowej, częste bóle głowy, zawroty głowy, drętwienie palców, zwiększone ciśnienie.

Przepuklina Schmorla

Oddzielnie rozważana jest przepuklina (węzeł) Schmorl. Patologia wrodzonej lub dziedzicznej natury. Rzadko pojawia się w wyniku silnego uderzenia w kręgosłup. Różnica polega na tym, że tkanka chrząstki jest ściskana wewnątrz trzonu kręgowego. Powstały w dowolnej części kręgosłupa. Jest klasyfikowany jako centralny, piersiowy, szyjny i lędźwiowy.

Przepuklina Schmorla jest mniej niebezpieczna i bezobjawowa

Klasyfikacja przepukliny w zależności od wielkości

  • Wypadanie, wysunięcie - wysunięcie się tkanek o 1-3 mm;
  • Upadek, rozmiar od 3 do 6 mm;
  • Występ, rozmiary od 5 do 15 mm;
  • Przepuklina formowana - od 6 do 15 mm;
  • Wytłaczanie - całkowita utrata krążka międzykręgowego, opadanie części krążka w postaci kropli;
  • Przepuklina sekwencyjna - substancja jądra jest całkowicie oddzielona od dysku.

Dla każdej części kręgosłupa występuje stopniowanie rozmiarów. Niewielkie rozmiary przepukliny lędźwiowej mogą być katastrofalne dla kręgosłupa szyjnego i wymagają operacji. Dlatego konieczne jest sklasyfikowanie tworzenia przepuklin przez lokalizację.

Gradacja wielkości przepukliny w kręgosłupie:

Który dysk przepuklinowy jest uważany za duży

Przepuklina rdzeniowa może tworzyć się w każdym z jej oddziałów. Najczęściej dotyczy to dolnej części pleców (do 90% wszystkich przypadków), a następnie szyi. W przepuklinie piersiowej jest mniej prawdopodobne. Lędźwie są bardziej podatne na wysiłek fizyczny. Pod ich działaniem znajduje się deformacja krążków międzykręgowych. Występ ich poza naturalne granice nazywany jest występem i jest uważany za normalny, jeśli przechodzi wraz ze zniknięciem ładunku. Kiedy zmiany są zapisywane i rozwijane, możemy mówić o patologii. Leczenie przepukliny rdzeniowej zależy od jej wielkości i ciężkości choroby.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Jedyne lekarstwo na ból stawów, zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, osteochondrozę i inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, zalecane przez lekarzy!...

Przy stałych lub nadmiernych obciążeniach, wraz z wiekiem, w dysku międzykręgowym zachodzą procesy dystroficzne. Zawartość cieczy zmniejsza się, pierścień włóknisty traci swoją siłę i elastyczność. Stały i nierównomierny nacisk na jądro miażdżyste powoduje pojawienie się mikropęknięć i, z czasem, jeśli nie jest leczony, nieuchronnie prowadzi do pęknięcia. Ten patologiczny proces można podzielić na kilka etapów:

Początkowe zmiany zwyrodnieniowe krążka międzykręgowego. Występ (występ). Przepuklina (wypadanie lub opadanie). Sekwestracja (oddzielenie fragmentu jądra miazgi).

Przepuklina może wystawać na zewnątrz (najbezpieczniejsza opcja), wewnątrz kanału kręgowego lub z boku (oba warunki są niebezpieczne). Ciężkość choroby zależy nie tylko od kierunku wypukłości, ale także od jej wielkości. Dla każdej części kręgosłupa wielkość patologii, która się pojawia, ma swoje znaczenie. Jeśli dla kręgosłupa lędźwiowego, wypukłość 1–3 mm byłaby raczej uważana za wypukłość, to dla szyjki macicy jest to pełnowartościowa przepuklina międzykręgowa, a raczej duża i niebezpieczna.

Od 1 do 5 mm - mały występ. W obszarze szyjki do 2 mm, w klatce piersiowej i lędźwiowo-krzyżowej do 5. Od 6 do 8 mm - występ średniej wielkości. Jeśli lokalizacja znajduje się w obszarze szyjki macicy, można ją uznać za dużą, 5–6 mm i 2–4 mm podłoża. Dla maksymalnego wskaźnika klatki piersiowej i lędźwiowego 8 mm. Od 9 do 12 mm - duża przepuklina międzykręgowa. Występy tej wielkości są charakterystyczne dla obszarów piersiowych lub lędźwiowych. Od 12 mm i więcej - duże wypadanie lub sekwestracja.

Wielkość przepukliny nie zawsze ma znaczenie. Znacznie ważniejszy jest kierunek wypukłości. Jeśli przepuklina wystaje do kanału kręgowego, niebezpieczeństwo jest nawet najmniejsze (1-3 mm). Ucisk rdzenia kręgowego może powodować silny ból i prowadzić do szybkiego paraliżu.

Przepuklina międzykręgowa może być leczona na różne sposoby - zachowawczo lub szybko, wszystko zależy od wielkości.

Patologia kręgosłupa szyjnego jest uważana za najtrudniejszą do wyleczenia ze względu na mały rozmiar tej części kręgosłupa, mały rozmiar zarówno kręgów, jak i dysków je oddzielających. Jednak najczęściej pacjenci skarżą się nie na szyję, ale na obszar lędźwiowo-krzyżowy. Tutaj znajdziesz wykształcenie do 15 mm.

Przepuklina lędźwiowa i szyjna są uważane za najbardziej niebezpieczne. W szyi mogą powodować niedowład kończyn górnych i niedokrwienie mózgu, w dolnej części pleców kolidują one z pełnym funkcjonowaniem układu mięśniowo-szkieletowego i wpływają na funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Bez operacji można zrobić z przepukliną w dolnej części pleców do 8 mm, w szyję - do 2-4. Leczenie w tym przypadku jest objawowe (ulga w bólu, eliminacja napięcia) i poprawia elastyczność kręgosłupa:

Narkotyków. Terapia wysiłkowa. Terapia manualna Fizjoterapia

Najważniejszą rzeczą w leczeniu zachowawczym przepukliny międzykręgowej jest nie przegapienie chwili, w której może być jeszcze skuteczna.

Podstawowa terapia lekami obejmuje kilka obszarów: eliminacja przyczyn, złagodzenie objawów, zespół bólu blokującego, jeśli to konieczne. Główne grupy leków do leczenia przepukliny międzykręgowej:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Często stosuje się diklofenak lub Movalis (NLPZ). Leki blokują produkcję cyklooksygenazy, która bierze udział w procesie zapalnym, zmniejsza gorączkę i dobrze łagodzi zespół bólowy. Chondroprotektory i preparaty na bazie kwasu hialuronowego. Teraflex lub Alflutop (chondroprotectors) jest zwykle przepisywany. Są dobrze tolerowane przez pacjentów, odżywiają chrząstkę krążka międzykręgowego i wzmacniają jej strukturę, zapobiegając w ten sposób niszczącemu procesowi i hamując postęp choroby. Karipain Plus lub Rumalon to preparaty zawierające kwas hialuronowy. Pomagają zwiększyć poziom płynu w jądrze miąższowym i zwiększają elastyczność pierścienia włóknistego. Środki zwiotczające mięśnie. Mydocalm rozluźnia sztywne mięśnie. Jest stosowany tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Poprawia przepływ krwi. Trental lub Pentoksyfilina wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, rozluźnia mięśnie gładkie, a dzięki kompleksowej terapii Milgamma (witaminami z grupy B) i Actovegin (neuroprotektor) zmniejsza niedobór tlenu. Środki do ochrony przewodu pokarmowego. Gastal lub Almagel zapobiegają uszkodzeniom przewodu pokarmowego podczas stosowania NLPZ. Są przepisywane w połączeniu z lekami niesteroidowymi. Leki przeciwdepresyjne. Sertralina lub Insidon umożliwiają organizmowi pełne wyzdrowienie podczas snu.

Skurcz i zespół bólowy są zatrzymywane przez wstrzyknięcie środków znieczulających i kortykosteroidów. Ta procedura może trwać do kilku tygodni. Czas trwania zależy od sposobu podawania leków i odpowiedzi organizmu. Blokada z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego jest podzielona na dwa typy:

Miejscowo - okołostawowe, dostawowe lub zewnątrzoponowe. Segmentalny - przykręgosłupowy.

Określ potrzebę blokady i zdecyduj, w jaki sposób zostanie ona przeprowadzona, może to być tylko wykwalifikowany specjalista, który ma doświadczenie w takim leczeniu. Lekarz musi dowiedzieć się, czy pacjent ma przeciwwskazania i wziąć pod uwagę wszelkie ryzyko możliwych powikłań.

Zastosowanie blokady z przepukliną międzykręgową o różnych rozmiarach ma kilka zalet:

Szybki wynik. Znieczulenie jest dostarczane bezpośrednio do zmiany. Minimalny wpływ wstrzykiwanych leków na całe ciało dzięki zastosowaniu miejscowemu. Wielokrotne stosowanie procedury daje stabilną, długotrwałą ulgę w bólu i szybką eliminację procesu zapalnego.

Możesz to zrobić tylko po konsultacji z lekarzem. Charakter i obciążenie ćwiczeniami powinny być spójne z poprzednią terapią (na przykład operacją), jeśli została przeprowadzona, lub spełniać pewne zadania, gdy są stosowane jako leczenie.

W przeciwieństwie do ćwiczeń na szyję, wykonywanych podczas siedzenia, gimnastyka w okolicy lędźwiowej powinna być wykonywana podczas leżenia. Ćwiczenia relaksują się w górnej części kręgosłupa, aw dolnej części obowiązują kompleksy wzmacniające mięśnie dolnej części pleców.

Dopuszczalny kompleks terapii ruchowej dla przepukliny lędźwiowej:

Leżąc na plecach, wyprostuj nogi razem, rozciągnij ramiona wzdłuż tułowia. Dokręć i rozluźnij mięśnie brzucha. Lekko podnieś miednicę i pozostań w tej pozycji przez 10 sekund. Aby leżeć na plecach na przemian rysując nogi zgięte w kolanach, spróbuj przycisnąć je do klatki piersiowej.

Fizykoterapia zalecana dla przepuklin w okolicy lędźwiowej nie większej niż 6 mm. W innych przypadkach jest stosowany jako procedura przywracania po zabiegu.

Oprócz głównego leczenia, przepukliny międzykręgowej wydziału lędźwiowego (klatki piersiowej, szyjki macicy), istnieją dodatkowe środki, które pozwalają zwiększyć jego działanie, naprawić i zapobiec nawrotowi choroby.

Masaż przepukliny międzykręgowej jest przepisywany wyłącznie podczas remisji. Głównym celem jest zmniejszenie napięcia mięśniowego, poprawa przepływu krwi, złagodzenie bólu i przyspieszenie rehabilitacji. Manipulacje masażysty powinny być delikatne i ostrożne. Podczas ugniatania pacjent nie powinien odczuwać bólu.

Leczenie słabymi prądami od dawna jest z powodzeniem stosowane. To na przykład jego typ diadynamiczny lub elektroforeza. Elektrody przymocowane do skóry pacjenta pod niewielkim napięciem mają albo lokalny efekt drażniący, albo pomagają wniknąć lek do uszkodzenia.

Procedury elektroforezy z użyciem nowokainy lub lidokainy w leczeniu przepukliny międzykręgowej mogą znacznie zmniejszyć ilość stosowanych niesteroidowych leków, zmniejszając tym samym negatywny wpływ tego ostatniego na organizm.

Interwencja chirurgiczna w leczeniu przepukliny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest uważana za miarę skrajnej konieczności przy wielkości wypukłości 12-15 mm. Zaleca się stosowanie tej metody tylko w przypadku długiej i bezowocnej walki, silnego wpływu na narządy wewnętrzne od samego początku rozwoju patologii lub podczas krytycznego pogorszenia.

Operacja jest wykonywana pod dużym powiększeniem lub pod mikroskopem. Neurochirurg z minimalnym nacięciem (do 2 cm) i prawie biżuteryjnym narzędziem usuwa jakąkolwiek przepuklinę międzykręgową. Uszkodzenia spowodowane manipulacjami lekarza są nieznaczne (więzadło żółte jest częściowo usuwane, aw rzadkich przypadkach kręgi są wycinane), więc nawroty są minimalizowane.

Wskazania do mikrodiscektomii są zwykle brane pod uwagę:

Nie mijający zespół bólowy, nawet przy użyciu blokady. Ściskanie kanału kręgowego. Wielkość przepukliny do 5-6 mm.

Okres regeneracji zajmuje krótki czas, ponieważ operacja nie wpływa na mięśnie i więzadła. Pacjent może natychmiast usiąść, zespół bólu jest nieznaczny.

Obsługa najnowszej technologii. Wykonuje się mikro-sekcję (nie więcej niż 0,5 cm), w którą wkładany jest endoskop. Z jego pomocą bada się przepuklinę, a następnie usuwa. Chirurg widzi wszystkie manipulacje na monitorze.

Główną zaletą tej techniki jest brak okresu rehabilitacji. Pacjent stoi tuż po zabiegu. Słabością jest ograniczenie jej użycia w zależności od wielkości występu. Możliwość tego minimalnie inwazyjnego zabiegu zależy od wielkości przepukliny do 6 mm.

Usunięcie przepukliny międzykręgowej za pomocą lasera może być osobnym zabiegiem, więc może być stosowane w połączeniu z konwencjonalną operacją (w końcowym etapie mikrodyskektomii endoskopowej). Światłowód wprowadzony przez otwór do nakłuwania ogrzewa występ. Odparowany płyn jest usuwany przez igłę.

Metoda pozwala na usunięcie przepukliny bez wyrządzania szkody pacjentowi. Laserowa nukleoplastyka jest zabiegiem minimalnie inwazyjnym z minimalnymi możliwymi powikłaniami, ale pacjent musi spędzić co najmniej 3 dni w szpitalu. Operacja jest skuteczna u młodych pacjentów z wielkością przepukliny nie większą niż 6 mm.

Nawet najnowocześniejsza metoda leczenia wymaga odpowiedzialnego podejścia do okresu rekonwalescencji po zabiegu. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, prowadź zdrowy tryb życia, nie unikaj rozsądnego wysiłku fizycznego i regularnie poddawaj się badaniom, aby zapobiec powstawaniu nowych przepuklin międzykręgowych.

Przepuklina krążka międzykręgowego lub przepuklina kręgowa jest chorobą, w której występuje występ krążka międzykręgowego. Może to powodować ból (z powodu kompresji korzeni nerwowych), różne zaburzenia neurologiczne i

W zależności od lokalizacji zmiany występuje przepuklina krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego.

Leczenie przepukliny może być zachowawcze lub chirurgiczne, a przy wyborze metody leczenia lekarze zwykle zwracają uwagę na wielkość przepukliny. Aby określić rozmiar przepukliny, stosuje się różne rodzaje badań - radiografia, obliczanie i rezonans magnetyczny. Ponieważ sama przepuklina jest objętością, specjaliści używają trzech rozmiarów, ale najważniejszym wskaźnikiem jest wielkość wypukłości (wypukłości).

W przypadku przepukliny dysku szyjnego mały rozmiar występu wynosi 1-2 mm, duży rozmiar występu wynosi 5-6 mm. W przypadku przepukliny dysku piersiowego i lędźwiowego wskaźniki są następujące: mały rozmiar występu wynosi 1-5 mm, średnia wielkość występu wynosi 6-8 mm, duży rozmiar występu wynosi ponad 9 mm. Według większości ekspertów leczenie zachowawcze jest wskazane w przypadku przepuklin małych i średnich, natomiast w przypadku dużej przepukliny operacja chirurgiczna jest konieczna dla pacjenta. Ponadto bezwzględnymi wskazaniami do zabiegu chirurgicznego są poważne zaburzenia neurologiczne (nietrzymanie moczu i kału) związane z przepukliną krążka międzykręgowego.

Przepuklina międzykręgowa jest jedną z najbardziej złożonych i poważnych chorób kręgosłupa, w której następuje przemieszczenie uszkodzonego krążka międzykręgowego i jego wypukłości poza jego granice.

Głównym zagrożeniem przepukliny jest prawdopodobieństwo zwężenia kanału kręgowego, w wyniku czego dochodzi do silnego i długotrwałego ściskania skorupy rdzenia kręgowego i procesów (korzeni nerwowych). Proces ten powoduje obrzęk i zapalenie otaczających tkanek: najpierw pojawia się uczucie dyskomfortu i szybkiego zmęczenia, a następnie pacjent zaczyna odczuwać ból w miejscu, w którym występują zakończenia nerwowe oraz w obszarze pochodzenia przepukliny kręgowej.

W zależności od stadium powstawania i wielkości, przepisywane są metody leczenia zachowawczego i operacyjnego. Aby zdiagnozować chorobę przepukliny kręgowej, najczęściej przeprowadza się badania rezonansu magnetycznego dotkniętej dyskiem. Ta metoda jest dość bezpieczna i zapewnia najbardziej kompletne informacje na temat dokładnego rozmiaru wypukłości lub przepukliny międzykręgowej. Mogą również wykorzystać tomografię komputerową i radiografię do określenia wielkości przepukliny.

Istnieją następujące rozmiary:

· Wypadanie - przepuklina jest przesuwana z 2 do 3 mm;

· Wypukłość - przemieszczenie przepukliny międzykręgowej o 5-15 mm;

· Wytłaczanie - całkowita utrata krążka międzykręgowego.

Wielkość przepukliny międzykręgowej lub wypukłości kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego:

· 1-5 mm - mały występ;

· 6-8 mm - przepuklina średniej wielkości;

· 9-12 mm - przepuklina międzykręgowa dużego rozmiaru;

· Ponad 12 mm - sekwestrowana przepuklina lub wypadanie (duże wypadanie).

Zdaniem ekspertów, natychmiastowa interwencja chirurgiczna jest wymagana dla rozmiarów wypukłości 9-12 mm lub więcej, tylko jeśli występują objawy ucisku skrzypu i elementów rdzenia kręgowego.

Wielkość wypukłości wycięcia szyjnego kręgosłupa:

· 1-2 mm - mały rozmiar występu;

· 3-4 mm - występ średniej wielkości;

· 5-6 mm - duża przepuklina międzykręgowa;

· 6-7 mm i więcej - bardzo duże wypukłości.

Operacja odcinka szyjnego kręgosłupa jest pokazana osobom, które mają wielkość wypukłości 6-7 mm lub większą, w innych przypadkach wystarczające leczenie ambulatoryjne. Celem interwencji chirurgicznej jest wyeliminowanie ucisku struktur rdzenia kręgowego przepukliny międzykręgowej dużego rozmiaru, a także małego w przypadku zwężenia kręgosłupa. Warto zauważyć, że terminowe poszukiwanie pomocy u wykwalifikowanych specjalistów i odpowiednio przepisane leczenie pomoże poradzić sobie z chorobą w 95% przypadków.

Opinie naszych pacjentów

Tatiana

Była z dzieckiem w klinice, ponieważ skarżyła się na ból pleców przez około tydzień, przyszła tam, przeszła badanie, wykonano rezonans magnetyczny, okazało się, że wymagane jest niewielkie leczenie. Procedury zostały zakończone w ciągu trzech tygodni, nie pojawił się już ból. Dziękuję klinice...

Siergiej

Mój przegląd Kliniki Boby będzie nieco niezwykły. Faktem jest, że ból pleców, jak większość ludzi, nie przyniósł mnie tam, ale chęć znalezienia pracy. Muszę powiedzieć, że sytuacja tam panuje bardzo przyzwoita. Personel jest elastyczny, rozmowny,...

Lekarze kliniki Boby: 10-letnie doświadczenie zawodowe

Bobyr MA Akademik RAMTN, Kandydat nauk medycznych, Vertebroneurologist, osteopata, terapeuta manualny, defanoterapevt Toroptsev DA Kandydat nauk medycznych, terapeuta manualny, refleksolog, neurolog. Sorokin S.D. Terapeuta manualny, refleksolog, defanoterapevt, vertebrolog. Żiwotow A.A. Terapeuta manualny, defanoterapeuta, neurolog, ortopeda. Babiy A.S. Defanoterapeuta - terapeuta manualny, chirurg dziecięcy ortopeda.

Przy stałym bólu lub „strzelaniu” w plecy, dolną część pleców, szyję, które nie mijają długo, powinieneś zwrócić szczególną uwagę na swoje zdrowie. Być może takie bóle sugerują, że masz przepuklinę międzykręgową. Jest to nieprzyjemna niebezpieczna choroba, która wymaga leczenia chirurgicznego, w przeciwnym razie choroba może postępować i spowodować poważne szkody dla zdrowia ludzkiego i samopoczucia. Przepuklina międzykręgowa występuje, gdy jądro miąższowe krążka międzykręgowego przemieszcza się z pęknięciem pierścienia włóknistego.

Gdzie pojawia się przepuklina kręgowa? Konserwatywne i chirurgiczne metody leczenia przepukliny międzykręgowej, Leczenie przepukliny międzykręgowej lędźwi, Wymiar przemieszczenia kręgosłupa kręgosłupa szyjnego

Przepuklina międzykręgowa może być zlokalizowana w różnych częściach kręgosłupa. Najczęstszą jest przepuklina w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym. W tym przypadku ból może być podawany do pleców, dolnej części pleców, bioder, nóg, stóp, pośladków. Mogą wystąpić zaburzenia jelit, pęcherz moczowy, mężczyźni mogą mieć problemy z potencją.

Mniej powszechna przepuklina międzykręgowa w okolicy szyjki macicy. Mogą pojawić się bóle głowy, ból ramion i ramion, częste zawroty głowy, zaburzenia pamięci. W przypadku przepukliny międzykręgowej w rejonie piersiowym ból występuje również w okolicy klatki piersiowej, w okolicy międzykręgowej może wystąpić skolioza.

Przepuklina międzykręgowa pojawia się co do zasady z niewygodnego miejsca pracy i niewłaściwej pozycji podczas wykonywania obowiązków zawodowych kierowców, chirurgów, spawaczy itp. Często wady krążka międzykręgowego wynikają z regularnego podnoszenia ciężarów. Zagrożenia związane z przepukliną międzykręgową są również narażone na tych, którzy otrzymują uszkodzenie rdzenia kręgowego z powodu nieudanego upadku, różnych złamań.

Leczenie przepukliny należy rozpocząć natychmiast po jej wykryciu. Im więcej do uruchomienia przepukliny międzykręgowej, tym więcej czasu i wysiłku wymaga złagodzenie bólu. Jeśli podejrzewa się przepuklinę międzykręgową, lekarz przepisuje tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Eksperci na ogół zalecają stosowanie rezonansu magnetycznego jako metody diagnostycznej przepukliny międzykręgowej - jest to najbezpieczniejszy dla zdrowia i zapewnia najdokładniejsze dane dotyczące lokalizacji przepukliny i jej wielkości.

Przepuklina międzykręgowa jest leczona na różne sposoby: zachowawcza i chirurgiczna. Metoda leczenia zależy od wielkości przepukliny rdzeniowej. Jeśli przemieszczenie dopiero zaczyna się pojawiać, a wielkość przepukliny kręgowej wynosi około 2 mm, można nią zarządzać metodą leczenia, terapią manualną, trakcją kręgosłupa itp. Średni rozmiar wypukłości, na przykład, przepuklina międzykręgowa 5 mm jest również leczona metodą nieinwazyjną. W przypadku przepukliny dużej kręgosłupa o średnicy 8 mm zaleca się również leczenie, w tym zabieg chirurgiczny. Jednak interwencja chirurgiczna w tym przypadku nie jest ostatnim etapem leczenia przepukliny kręgosłupa. Po operacji pacjentowi przepisuje się leki, masaż, fizjoterapię i zaleca się leczenie sanatoryjne.

Opowiedz nam więcej o leczeniu przepukliny na podstawie wielkości przesunięcia. Wymiary przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego i piersiowego są podzielone w następujący sposób: mały występ 1 do 5 mm. Średni występ jest od 6 mm wypukłości krążka międzykręgowego, a duży - ponad 9 mm. Rozmiary przepukliny kręgosłupa szyjnego: małe - 1-2 mm, duży występ - 5-6 mm. W związku z tym zapotrzebowanie na operację najczęściej określa się na podstawie wielkości przepukliny kręgowej.

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowego w 3 mm wymaga leczenia pozaszpitalnego, leczenia domowego, obejmującego trakcję kręgosłupa, gimnastykę terapeutyczną.

Przepuklina kręgowa kręgosłupa lędźwiowego 6 mm jest uważana za umiarkowaną, dlatego wymaga bardziej poważnego leczenia ambulatoryjnego przy użyciu dodatkowych metod. Terapia manualna, leczenie fizjoterapeutyczne (masaż, USG, trakcja kręgosłupa), fizykoterapia. Jednak zapytani, czy zabieg chirurgiczny jest konieczny w leczeniu przepukliny lędźwiowej krążków międzykręgowych 6-7 mm, lekarze odpowiadają, że operacja nie jest wymagana.

Ale w przypadku przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego o wielkości 12 mm wymagana jest interwencja chirurgiczna, jeśli pojawią się objawy ściskania rdzenia kręgowego i pojawienie się elementów skrzypu.