Frozen Shoulder Syndrome: Home Treatment - jak skuteczne jest to?

Dość częsta sezonowa infekcja wirusowa może powodować nieprzyjemne komplikacje, na przykład zapalenie torebki stawowej barku. W ludziach ten problem nazywany jest zespołem zamrożonego barku.

Aby rozpocząć leczenie choroby w odpowiednim czasie, należy zidentyfikować jego objawy i poddać się odpowiedniemu badaniu ciała.

W jej rdzeniu zapalenie torebki barku jest rozlanym uszkodzeniem torebki stawowej, błony maziowej. Procesowi patologicznemu towarzyszy wystarczająco silny ból, który pociąga za sobą poważne ograniczenie ruchomości stawu barkowego. W zaawansowanych przypadkach pacjent ryzykuje, że zostanie wyłączony na całe życie.

Objawy, przyczyny zapalenia torebki

Zespół zamrożonego barku może objawiać się wieloma objawami. Po pierwsze, pacjent będzie odczuwał coraz większy ból, trudności w poruszaniu się, zwłaszcza jeśli spróbuje obrócić ramiona w lewo.

Warto zauważyć, że problemy pojawiają się spontanicznie, bez wyraźnego powodu lub w wyniku obrażeń. Jeśli będziesz mieć artrografię, pokaże to znaczące zmniejszenie jamy stawu barkowego.

Istnieją formy zapalenia torebki włosowej:

  • pourazowe. Rozwija się w wyniku jakiegokolwiek uszkodzenia stawu barkowego, pęknięcia ścięgna, złamania kości ramiennej lub operacji. Jeśli problem jest konsekwencją interwencji chirurgicznej, ograniczenie mobilności jest całkiem naturalne, ponieważ występuje nie tylko w samym stawie barkowym, ale także w otaczających tkankach. Wyeliminowanie choroby w tym przypadku nie jest trudne. Wymagana będzie tylko dobrze wykonana terapia rehabilitacyjna;
  • idiopatyczne zapalenie torebki przylepnej. Gatunek ten rozwija się na tle innych patologii, na przykład chorób narządów krążenia, onkologii, cukrzycy, układu nerwowego. I jest imponujący spadek objętości torebki stawowej.

Idiopatyczne zapalenie torebki z kolei dzieli się na 3 fazy. Pierwszy etap charakteryzuje się głęboko bolesnym bólem, który znacznie się pogarsza po szybkich i gwałtownych ruchach ramion.

Boli głównie w nocy, zmniejsza się zakres ruchów stawu barkowego. W tym przypadku pacjenci próbują docisnąć dotkniętą chorobą kończynę do ciała, zginając ją lub powiesić za pomocą elastycznego bandaża, szmatki, aby złagodzić ból. Ta faza trwa od 1 do kilku miesięcy.

Zespół zamrożonego barku w drugim etapie będzie charakteryzował się rosnącym wzrostem aktywności ruchowej ze względu na wzrost możliwej amplitudy ruchów w barku we wszystkich kierunkach. Innymi słowy, w tym czasie dochodzi do artrodezy z jej tkanką łączną. Ból w ramieniu od ramienia do łokcia ustępuje i powoduje, że pacjent wierzy, że choroba ustępuje.

Pacjent może teraz poruszać ręką, a głośność i amplituda są dostępne w normalnej głośności. Jednak po pewnym czasie wskaźnikom znów towarzyszy ból. Teraz zespół zamrożonego barku może przejść do następnej fazy lub przeciągnąć się na wiele lat.

Trzecia faza, pod warunkiem odpowiedniego leczenia, charakteryzuje się tępieniem bólu, powrotem mobilności chorego ramienia.

Jeśli sprawa jest łatwa, powrót do zdrowia zajmie około miesiąca, aw bardziej zaawansowanych sytuacjach pozbycie się kapsułki zajmie co najmniej 3 lata.

Jak wygląda leczenie?

Leczenie rozpoczyna się od kompleksowego badania ciała i diagnostyki różnicowej. Obejmuje to badania:

  1. artrografia, pomagająca zidentyfikować objętość jamy stawu;
  2. c-reaktywna analiza białka ESR.

Po potwierdzeniu diagnozy lekarz zaleca leczenie pacjentowi zachowawczo. Przedstawiono zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, blokadę leku stawu barkowego i jego rozwój. Podczas gimnastyki terapeutycznej szczególną uwagę zwraca się na rotację zewnętrzną odwodzenia stawu i barku.

Artroskopia barkowa może wymagać leczenia. Zabieg ten obejmuje stopniowe rozciąganie torebki stawowej.

Jeśli żadna z metod zachowawczych nie wywarła odpowiedniego wpływu na organizm pacjenta, a zespół bólowy wzrósł jeszcze bardziej, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

W sposób operacyjny możliwe jest usunięcie blizn, zrostów od stawu, zespołu bólowego.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć choroby zamarzniętego barku, należy przestrzegać prostych środków ostrożności. Ważne jest, aby unikać nierównego obciążenia kręgosłupa, ramienia, aby uniknąć obrażeń.

Innym ważnym momentem w zapobieganiu zapaleniu torebki włosowej jest terminowa diagnoza i wdrożenie wysokiej jakości niezbędnych środków terapeutycznych w przypadku chorób kręgosłupa i pleców. Jeśli nie zapewni się odpowiedniej opieki medycznej, pacjent może rozpocząć chorobę i pogorszyć zespół bólowy. Spowoduje to całkowity zanik stawu barkowego, niepełnosprawność.

Pomimo faktu, że nowoczesne metody i leczenie patologii za pomocą artroskopu pomagają pacjentom powrócić do pełnoprawnego życia, nie są w stanie w pełni odzyskać wszystkich ruchów barku, ich amplitudy. Około 20 procent mobilności zostanie utracone na zawsze.

Klejowe zapalenie torebki barku - powód do pilnego skonsultowania się z lekarzem!

Staw barkowy jest uważany za jeden z najważniejszych w ludzkim szkielecie. Tworzą go trzy kości - ramiona, obojczyk i łopatka, z których każda jest pokryta powłoką z płynem w środku.

Ta powłoka, która chroni kości przed tarciem między sobą, nazywana jest torebką stawową.

Uszkodzenie kapsułki, objawiające się silnym bólem i zmniejszoną mobilnością w obszarze barkowym, nazywane jest kapsułką samoprzylepną barku. Choroba ta jest również wyrażana jako „zamrożone ramię”.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Dokładne określenie przyczyn choroby obecnie nie istnieje. Ale lekarze identyfikują niektóre czynniki wpływające na jego rozwój:

  • urazy mechaniczne (złamania, siniaki) w okolicy barku;
  • obecność starych uszkodzeń w okolicy stawu barkowego;
  • rozwój zawału serca, udaru, operacji serca;
  • zapalenie tkanek stawowych i chrzęstnych barku;
  • cukrzyca, wymagająca stałego spożycia insuliny, która zakłóca metabolizm organizmu;
  • obecność osteochondrozy w odcinku szyjnym i piersiowym w historii choroby;
  • zaburzenia hormonalne, na przykład, w okresie menopauzy u kobiet;
  • praca, która wymaga długiego pobytu w pozie z podniesionymi rękami.

Przyczyną zapalenia torebki często stają się choroby współistniejące. Zapalenia barku mogą rozpocząć się na tle chorób układu oddechowego, układu nerwowego lub sercowo-naczyniowego, chorób stawów.

Etapy rozwoju

Choroba ta charakteryzuje się rozwojem w 3 etapach, z których każdy trwa około 4 miesięcy:

  1. Pierwszy etap. Ta faza rozwoju choroby może trwać wystarczająco długo - do 9 miesięcy. Osoba odczuwa ból w okolicy barku, szczególnie podczas intensywnej pracy rękami lub ćwiczeniami fizycznymi. Ramię stopniowo traci swą mobilność, osoba doświadcza słabego bólu i dyskomfortu.
  2. Drugi etap Jest to okres wzrostu choroby, gdy ograniczenie ruchu stawu barkowego staje się poważne. Trudno jest pacjentowi podnieść rękę, nie czując bólu, wystarczająco wysoko. Czas trwania tego okresu będzie zależał od tego, jak skutecznie minie leczenie przepisane przez lekarza.
  3. Trzeci etap. Ostatnia faza zapalenia stawu barkowego charakteryzuje się stopniowym tłumieniem i zwiększoną mobilnością stawu barkowego. Jeśli leczenie na poprzednim etapie zostało przeprowadzone odpowiednio, a pacjent wykonał wszystkie procedury medyczne, zdrowie barku można szybko przywrócić.

Zależność objawów od stadium choroby

Zespół zamrożonego barku jest najczęściej diagnozowany u osób powyżej 40 roku życia, a cierpią na niego głównie kobiety.

Lekarze twierdzą, że choroba zazwyczaj dotyczy ręki niedominującej i nie ma śladu związku między rozwojem zapalenia torebki a urazami barku.

Żadna patologia w stawie u pacjenta nie jest zwykle wykrywana przez RTG.

W pierwszym etapie objawem choroby jest uczucie bólu w stawie ramiennym w ruchu i odpoczynku oraz zmniejszenie jego ruchliwości.

W nocy ból staje się bardziej intensywny, postępuje przez pewien czas. Pacjent próbuje ograniczyć ruch kończyny, aby znaleźć dla niej wygodną pozycję.

Drugi etap choroby, który charakteryzuje się takimi objawami jak zwiększony ból, większe zmniejszenie ruchomości barku niż początkowo, kończy się dopiero po intensywnym leczeniu.

W trzeciej fazie zapalenia torebki stawowej barku ustępują objawy choroby, gdy ból stopniowo ustępuje, ramię staje się bardziej mobilne, co prowadzi do wyzdrowienia.

Metody diagnostyczne

Wizyta pacjenta u lekarza zwykle ma miejsce w okresie, w którym choroba postępuje. Obraz kliniczny opiera się na skargach pacjenta. Następnie przepisuje się badanie rentgenowskie i USG.

Ale najbardziej skuteczna jest metoda artrografii, która pozwala zobaczyć rzeczywistą redukcję objętości kapsułki w stawie. Ta wartość jest uważana za normalną w 12 ml. Jeśli występuje patologia stawowa, wówczas objętość płynu w kapsułce ustala się na 2-3 ml.

Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się badanie krwi. Jeśli badane parametry mieszczą się w normalnym zakresie, wówczas zapalenie torebki zostanie wykluczone z listy chorób pacjenta.

W niektórych przypadkach diagnostyka przeprowadzana jest na podstawie wyników MRI (terapia rezonansu magnetycznego) lub CT (tomografia komputerowa).

Traktujemy i nie okaleczamy

Celem leczenia zapalenia gruczołu krokowego jest złagodzenie stanu pacjenta, uwolnienie go od bolesnych odczuć i przywrócenie pełnej ruchomości barku.

Metody leczenia adhezyjnego zapalenia torebki barku są wybierane w zależności od stadium choroby.

W fazie 1 reumatolodzy zalecają konserwatywne metody, które pozwalają szybko pozbyć się bólu i osiągnąć taką samą mobilność stawu barkowego. W większości przypadków wystarczające jest leczenie zachowawcze.

Metody te obejmują:

  • leczenie farmakologiczne lekami przeciwzapalnymi i niesteroidowymi;
  • fizjoterapia;
  • lecznicza blokada nerwu nadłonowego w celu złagodzenia silnego bólu;
  • ćwiczenie (przepisywane tylko przez lekarza).

Odnosząc się do lekarza w pierwszych miesiącach choroby, metody te mogą pomóc pacjentowi. Jednak wszystkie te środki będą nieskuteczne, jeśli patologiczne zrosty, mięśniaki lub blizny pojawią się w tkankach torebki.

W takim przypadku możliwe jest przywrócenie funkcjonalności barku tylko metodą interwencji chirurgicznej.

Wykonuje się zabieg artroskopowy, aby pozbyć się blizny i tkanki zapalnej w ramieniu i przywrócić pełną ruchliwość kończyn.

Operacja polega na wprowadzeniu artroskopu do jamy stawu za pomocą kamery poprzez nakłucie w skórze w celu wyszukania dotkniętego obszaru barku.

Przez kolejne nakłucie umieszcza się specjalne narzędzie, które eliminuje patologie torebki stawowej przez ekspozycję na zimną plazmę. Po operacji, swoboda ruchu kończyny powraca do pacjenta.

Wspólny rozwój

Wracając do zdrowia, musisz rozwinąć staw barkowy, aby osiągnąć swoją dawną mobilność.

W trybie dziennym z zamrożonym ramieniem należy wykonać ćwiczenia na polecenie lekarza, polegające na podnoszeniu i opuszczaniu rąk, ich ruchach obrotowych.

Dobry wynik, jak pokazuje praktyka, daje ćwiczenie, w którym ręka jest cofnięta, owinięta drugą ręką, a następnie rozciągnięta na pośladki.

Powikłania choroby

Rzadka operacja odbywa się bez komplikacji. Czynniki zwiększające ryzyko ich wystąpienia to:

  • choroby przewlekłe, zwłaszcza cierpiące w ostatnim czasie;
  • złe nawyki (alkohol, palenie);
  • przyjmowanie leków zwiększających ryzyko krwawienia;
  • wcześniejsza operacja barku.

Możliwe komplikacje, o których ostrzegają lekarze, obejmują krwawienie, infekcje, uszkodzenie tkanek miękkich lub zakończeń nerwowych, negatywną reakcję na znieczulenie, utrwalone stawy, złamanie.

Pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem w przypadkach, gdy:

  • ból nie ustępuje nawet po zażyciu środków przeciwbólowych;
  • wystąpiła gorączka lub dreszcze, co wskazuje na obecność zakażenia;
  • są uczucie drętwienia, mrowienia w kończynach;
  • był obrzęk, krwawienie, wypływ z nakłuć;
  • wymioty, nudności.

Środki zapobiegawcze

Po artroskopii ból może trwać przez kilka tygodni, a całkowity powrót do zdrowia następuje po 3-6 miesiącach.

Aby przywrócić pracę barku bez komplikacji, konieczne jest przestrzeganie następujących punktów:

  • w ciągu pierwszych dwóch dni po operacji lód powinien być przechowywany przez 20 ÷ 30 minut w obrzęku;
  • brać środki przeciwbólowe;
  • ciągle zmieniaj opatrunki;
  • pierwszy raz po operacji spać na krześle, wkładając poduszkę pod łokieć;
  • Ćwiczenia zalecane przez lekarza.

Klejowe zapalenie torebki jest uważane za powszechne zjawisko, które obniża jakość życia człowieka poprzez ograniczenie jego ruchów, ale jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, możesz pozbyć się tej choroby szybko i bez komplikacji w pierwszej fazie jej rozwoju.

Jak leczyć zespół zamrożonego barku

Osoby po czterdziestce często doświadczają nieprzyjemnej choroby, która jest znana jako zespół zamrożonego barku. Choroba może objawiać się całkiem nieoczekiwanie po doznaniu całkowicie nieszkodliwej choroby zakaźnej lub po urazie.

Bólowi stawu barkowego mogą towarzyszyć objawy pojawiające się w kręgosłupie szyjnym. Często w palcach występuje drętwienie i dyskomfort. Warunek ten wymaga natychmiastowej opieki medycznej, nie powinien być odkładany przez wizytę u specjalisty.

Mrożone ramię: co to jest?

Zespół ten objawia się bólem i ograniczoną wydajnością stawu barkowego. Choroba ma inne nazwy - adhezyjne zapalenie torebki, ramię barku okołostawowego.

W tym złożonym terminie kryje się cały kompleks chorób. Mogą manifestować się w ten sam sposób, ale mają zupełnie inne przyczyny i mechanizm pojawienia się. Zmiany w stawie i tkance wokół niego są również różne.

Jeśli studiujesz pytanie, co to jest zamarznięte ramię, powinieneś zwrócić uwagę na potrzebę pilnej wizyty u wykwalifikowanego specjalisty. Przecież torebka stawowa staje się bardziej gęsta i gruba, ograniczając możliwość poruszania ramieniem.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że stan chorobowy powoli rośnie, rozwijając się bardzo powściągliwie przez kilka miesięcy, a nawet lat. Dlatego pacjenci często cierpią z powodu bólu i nie reagują odpowiednio na zmiany i własne uczucia. Chociaż czasami choroba postępuje bardzo szybko.

Dowiedz się, jak pić żelatynę w leczeniu stawów.

Dlaczego choroba występuje

Przyczyny zamarzniętego barku mogą być bardzo różne, na przykład pasywny styl życia, zwłaszcza praca. Mogą łatwo spowodować taki stan. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie źródła choroby są rozpatrywane z punktu widzenia jej dwóch form:

  1. Pourazowe zapalenie torebki jest wynikiem jakiegokolwiek uszkodzenia stawu barkowego. Mogą to być zwykłe mikrourazy mięśni, ścięgien, kapsułek lub uszkodzenie stawu barkowego, rdzenia kręgowego lub klatki piersiowej, które wymagają długiej, stałej pozycji ramienia. Nadmierne obciążenia stawu są również niebezpieczne - dotyczy to zwłaszcza osób wykonujących ciężką pracę fizyczną lub uprawiających sport.
  2. Idiopatyczne zapalenie torebki, które jest związane z gwałtownym zmniejszeniem objętościowych właściwości kapsułki. Powodem tego jest patologia narządów wewnętrznych, na przykład zawał mięśnia sercowego, problemy układu krążenia i układu nerwowego, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, cukrzyca, zmiany onkologiczne. Zmniejszenie elastyczności kapsułki i jej twardnienie następuje z powodu negatywnych zmian w unerwieniu tkanki. Gdy występuje trwały niedobór składników odżywczych, wzrasta zanik mięśni, występują zmiany w więzadłach i chrząstkach.

Symptomatologia

Złożoność i czas trwania choroby wymagają szczególnej uwagi na objawy i leczenie zamrożonego barku. Istnieją dwa główne przejawy tego efektu:

  1. Ograniczenie ruchomości stawu barkowego, które po pewnym czasie prowadzi do całkowitej utraty zdolności do wykonywania jakichkolwiek czynności. Często pacjenci skarżą się na słyszalne skrzypienie i trzaski.
  2. Ból, narastający i narastający w procesie wysiłku fizycznego. Dyskomfort i ból mogą stać się większe podczas odpoczynku i snu.

Przebieg choroby polega na tym, że pacjent przechodzi kilka etapów. W pierwszym etapie odczuwany jest stały lub długotrwały ból bólowy, który zwiększa się w nocy i podczas gwałtownych ruchów ręki. Ruchy kończyny w drugim etapie stają się bardziej ograniczone, ruchliwość stawu barkowego jest ograniczona.

W tym okresie często można spotkać pacjentów, którzy w poszukiwaniu ulgi powieszają swoje ręce na elastycznym bandażu lub trzymają go w nienaturalnej pozycji - dociśniętej do ciała. Etapy te mogą trwać około miesiąca, a u niektórych osiągają kilka miesięcy lub nawet rok.

W ciągu następnych miesięcy i do roku choroba nabiera pełnego efektu zamrożonego barku - ból powoli zaczyna ustępować. Po okresie dużego zmęczenia i zaniku mięśni rozpoczyna się aktywacja stawu, a amplituda ruchu kończyny staje się większa.

Dlatego pacjent zaczyna wierzyć, że choroba ustąpiła. Jednak z czasem ból powraca i ruch stawu jest ponownie ograniczony. Jeśli w tym okresie nie ma całkowitego leczenia, wówczas periarthritis w obrębie kości ramiennej jest opóźnione o wiele lat.

Cechy leczenia

Dla skuteczności ekspozycji medycznej i eliminacji choroby wymagane jest wstępne wszechstronne badanie stanu ciała i jego diagnostyki różnicowej. Jako popularne metody stosuje się badania artrograficzne i badania ESR.

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, właściwe byłoby wyznaczenie leczenia zachowawczego:

  • przyjmowanie leków niesteroidowych do wstrzykiwania i na zewnątrz, co wpłynie na ból i zmniejszy stan zapalny do minimum;
  • fizjoterapia w postaci elektroforezy, blokady, ozokerytu, zastosowań i kąpieli;
  • kompleksowa gimnastyka lecznicza.

Odpowiadając na pytanie, jak leczyć zespół zamrożonego barku, należy zauważyć, że problem został rozwiązany w sposób kompleksowy przy użyciu wszystkich powyższych technik. W niektórych przypadkach zaleca się zastosowanie artroskopii stawu, aby konsekwentnie próbować rozciągnąć kapsułkę. Jeśli podejmowane wysiłki nie przyniosą pozytywnych rezultatów, jedynym wyjściem jest operacja.

Fizjoterapia

Przed rozpoczęciem ćwiczeń zaleca się rozgrzać ramię, wziąć ciepły prysznic lub użyć podkładki grzewczej. Gimnastyka terapeutyczna z zespołem zamrożonego barku jest jednym ze sposobów kompleksowego zwalczania choroby. Przyjrzymy się niektórym ćwiczeniom.

  1. Podejście 1. Usiądź na krześle i połóż dłonie na talii. Łokcie muszą być rozdzielone. W takiej pozycji powoli obracaj ramiona, unikając nagłych ruchów. Zrób przez 1 min. w obie strony.
  2. Podejście 2. W tej samej pozycji z rozpostartymi ramionami delikatnie złóż ramiona do przodu, a następnie w przeciwnym kierunku - do tyłu. Wykonaj ćwiczenie 5-7 razy.
  3. Podejście 3. Siedząc, powinieneś mieć prawą rękę za plecami i zdrową kończynę, by zapiąć jej nadgarstek i pociągnąć do drugiego pośladka. Nie wywoływać bólu - zrobić do napięcia mięśni. Najpierw musisz trzymać rękę przez 10 sekund, a podczas wdechu pociągnij i opuść również na 10 sekund. Podczas wydechu należy rozluźnić obolałą kończynę, ale przez kilka sekund pociągnij ją w kierunku aktywnego ramienia. Zrób to przed pojawieniem się słabego bólu. Pozostań w tej pozycji przez 5-10 sekund i powtórz jeszcze jeden cykl. W sumie powinny być wykonane do 5 razy.
  4. Podejście 4. Siedząc na krześle, ręka z bólem kładzie pędzel na drugie ramię. Łokieć do naciśnięcia. Zdrową kończyną weź ją za łokieć i pociągnij do góry, nie odrywając jej od ciała. Łokieć ślizga się po ciele, a dłoń po ramieniu. Kiedy poczujesz napięcie, pozostań w pozycji przez 8-10 sekund. Wdychaj i odcedź bolące ramię przez 10 sekund. Potem rozluźnij się, ale dłonią zaciskaj ramię bolącego ramienia do góry. Wymaga słabego bolesnego wrażenia. Ponownie zamrozić na 10-12 sekund. i powtarzaj cykl 4-6 razy, za każdym razem zwiększając wysokość podnoszenia łokcia o 1 cm.

Środki ludowe

Leczenie zespołu zamrożonego barku środkami domowymi w domu można przeprowadzać przy użyciu różnych nalewek i maści. Oczywiście należy najpierw skontaktować się z lekarzem.

  1. Łagodzi ból pomoże w infuzji suszonych liści pokrzywy. Najpierw muszą zmielić i zaparzyć jedną łyżkę mieszanki we wrzącej wodzie. Wystarczy wziąć 260 ml wody. Wlew należy schłodzić i wziąć w 2 łyżkach. łyżki 4 razy dziennie. Możesz również wziąć 5 gramów. suszone jagody czarnej porzeczki. Wlać gotującą się wodę do objętości szklanki i nalegać na kwadrans. Weź do 3 razy dziennie.
  2. Ból stawu należy okresowo pocierać. Do tego 60 gr. suche kwiaty nagietka zalać pół litra wódki. Narzędzie należy podawać w ciemności do 2 tygodni. Po pocieraniu obolałe ramię należy przykryć ciepłą szmatką.
  3. Kompresy z miodu są również przydatne. Jego cienka warstwa musi być nałożona na gazę i przyczepiona do obolałego miejsca. Następnie obszar jest pokryty folią i owinięty szalikiem. Kompres jest przechowywany przez całą noc, po czym jest zmywany ciepłą wodą, przetarty i zawinięty.

Ryzyko powikłań

Efekt zamrożonego barku jest chorobą o stosunkowo łagodnym charakterze.

Jednak opóźnienie wizyty u lekarza lub niewłaściwe leczenie może prowadzić do uczucia sztywności stawu przez długi czas.

Często w przebiegu choroby zakłóca się normalny rytm pracy, ogólny obraz uzupełnia zespół psychasteniczny.

Jednocześnie uczucie bólu w stawie barkowym może dodatkowo wskazywać na manifestację choroby zwyrodnieniowej stawów typu deformacyjnego, zapalenia stawów, osteochondrozy okolicy szyjki macicy. Niebezpieczeństwo powoduje przewlekłą i zesztywniającą formę. Pojawia się sparaliżowany zespół stawowy, stan zapalny występuje w workach stawowych, objętość płynu w jego jamie maleje.

Dowiedz się, czym jest ozokeritoterapia.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec wystąpieniu choroby, należy prowadzić aktywny tryb życia, jednak nie należy go znosić fizycznym przeciążeniem i unikaniem obrażeń. Zaleca się terminowe eliminowanie przyczyn i konsekwencji problemów z układem mięśniowo-szkieletowym.

Ważne jest, aby przejść badania lekarskie w odpowiednim czasie i leczyć patologie narządów wewnętrznych, które mogą prowadzić do zapalenia torebki. Racjonalne odżywianie, gimnastyka, pozbywanie się destrukcyjnych nawyków i zdrowy styl życia to podstawa zapobiegania zespołowi zamrożonych ramion.

Wniosek

Terminowe leczenie kapsułki zapewnia większe szanse na pełne wyleczenie. Często, jeśli przedwczesna wizyta u lekarza, nawet skuteczna artroskopia nie daje pełnej gwarancji wyleczenia - do 20% ruchomości stawu może zostać utracone. Dlatego profilaktyka i regularne badania lekarskie powinny być główną zasadą zachowania zdrowia ludzkiego.

Syndrom Frozen Shoulder

O artykule

Autor: Pilipovich A.A. (FSBEI HE „Pierwszy Państwowy Uniwersytet Medyczny w Moskwie im. IM Sechenova” z Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej)

Ból barku obserwuje się w obrazie klinicznym wielu nie tylko chorób neurologicznych, ale także somatycznych, a jego rozpowszechnienie sięga 26% całej populacji. Należy podkreślić, że ból barku może być objawem ciężkiej choroby somatycznej, w szczególności patologii nowotworowej (guza trzustki, guzów pozaszpikowych i śródszpikowych), aw tym przypadku wczesna diagnoza może uratować życie pacjenta. Dlatego ból barku zasługuje na najbardziej gruntowne i wszechstronne badania. Najczęściej ból barku jest spowodowany uszkodzeniem stawów (barku, obojczykowo-obojczykowego i mostkowo-obojczykowego) i otaczających tkanek miękkich. Zespół zamrożonego barku to zjawisko kliniczne objawiające się bólem i ograniczoną ruchomością stawu barkowego. Choroba jest przewlekła, co prowadzi do obniżenia jakości życia, czasami znacząco wyłączając pacjenta. W artykule opisano etiologię, patogenezę, objawy kliniczne i zasady leczenia zespołu „zamrożonego barku”; rozważa się rolę różnych grup, w tym leków homeopatycznych w leczeniu tej choroby, bada się ich mechanizm działania i wskazania do podawania.

Słowa kluczowe: choroby układu mięśniowo-szkieletowego, periarthropathy humeroscapular, zespół „zamrożonego barku”.

Cytat: Pilipovich A.A. Syndrom Frozen Shoulder // Rak Piersi. 2016. №20. Str. 1379-1384

Mrożone ramię Pilipovich A.A. I.M. Sechenov Pierwszy Państwowy Uniwersytet Medyczny w Moskwie. Występuje u 26% populacji. Choroba barku, na przykład onkologia (guz Pancoasta, guzy pozamiejscowe i śródszpikowe). W takich przypadkach wczesna diagnoza ratuje życie pacjenta. Dlatego ból barku wymaga starannego i szczegółowego badania. Choroby stawów (barku, obojczykowo-obojczykowego lub mostkowo-obojczykowego) Zamrożone ramię jest wzorem ograniczenia choroby. Ciężka niepełnosprawność. Opisuje pracę, patogenezę, objawy kliniczne i podejścia do zamrożonego barku. Omówiono rolę różnych leków (w tym homeopatii), mechanizmów ich działania i wskazań.

Słowa kluczowe: zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, periarthropatia humeroskopowa, zamrożone ramię.

Cytat: Pilipovich A.A. Mrożone ramię // RMJ. 2016. Nr 20. P. 1379–1384.

Artykuł poświęcony jest cechom diagnostyki i leczenia zespołu „zamrożonego barku”.

Ból barku obserwuje się w obrazie klinicznym wielu nie tylko chorób neurologicznych, ale także somatycznych, a jego rozpowszechnienie sięga 26% całkowitej populacji [1]. Główne przyczyny bólu barku są wymienione w tabeli 1 [2]. Dla ułatwienia diagnozy dzieli się je na dwie grupy: ból z ostrym i stopniowym początkiem. Należy podkreślić, że ból barku może być objawem ciężkiej choroby somatycznej, w szczególności patologii nowotworowej (guza trzustki, guzów pozaszpikowych i śródszpikowych), aw tym przypadku wczesna diagnoza może uratować życie pacjenta. Dlatego ból barku zasługuje na najbardziej gruntowne i wszechstronne badania. Jednak najczęściej bóle barku są spowodowane uszkodzeniem stawów (barku, obojczykowo-obojczykowego i mostkowo-obojczykowego) i otaczających tkanek miękkich. U pacjentów w podeszłym wieku wykazano, że około 65% przypadków bólu barku jest spowodowanych patologią stożka rotatorów, 11% bólem mięśni okołowierzchołkowych, 10% patologią stawu barkowo-obojczykowego, 3% zapaleniem stawów barkowych. W 5% przypadków ból ma charakter promieniujący z kręgosłupa szyjnego [3]. U kobiet ból barku jest 1,5 razy częstszy niż u mężczyzn [4].

Zespół zamrożonego barku (ZP) to zjawisko kliniczne objawiające się bólem i ograniczoną ruchomością stawu barkowego. Może to być spowodowane przez którąkolwiek z patologii wymienionych w Tabeli 2 (zespół drugorzędny).

Istnieje również pierwotny zespół ZP, którego etiologia nie jest w pełni zrozumiała [5]. Występuje częściej w wieku 40–70 lat, a częstość występowania tej patologii wynosi około 2–5% [6]. Uważa się, że opiera się on na mechanizmach zapalnych stawu barkowego, którym towarzyszy nadmuchanie błony maziowej, co powoduje ból, ograniczenie ruchu i uczucie osłabienia mięśni przy braku istotnych wad strukturalnych w anatomii stawu (ryc. 1).

Czynniki ryzyka wystąpienia wynagrodzenia obejmują [1]:
- zaawansowany wiek;
- urazy lub interwencje chirurgiczne w okolicy stawu barkowego;
- cukrzyca;
- choroby układu krążenia;
- choroby naczyń mózgowych;
- patologia endokrynologiczna.
Najczęściej zespół ZP jest spowodowany rozwojem zmian zwyrodnieniowo-zapalnych w aparacie stawowo-więzadłowym barku. Zwykle ZP występuje w późnych stadiach periarthropatii humeroskopowej. Na radiogramie wygląda jak artroza i złogi wapnia w bocznych częściach torebki stawowej. Pomimo faktu, że periarthropathy jest przewlekłym, długotrwałym procesem, CP może rozwinąć się nagle, ostro i bez widocznych spustów.
Klinicznie ZP przejawia się bólem barku, promieniującym do ramienia i ograniczającym zakres ruchu w stawie barkowym. Ograniczenie ruchów jest bardziej wyraźne podczas zginania, rozciągania i rotacji zewnętrznej, mniej - podczas redukcji i rotacji wewnętrznej. Ruch w szyi przy pełnym zachowaniu, ale może nieco zwiększyć ból. Z abstrakcją ramienia ból dramatycznie wzrasta, mięśnie obręczy barkowej napinają się. W tym stanie bardzo trudno jest zbadać możliwości motoryczne złącza. Ze względu na przykurcz, odwodzenie barku jest ograniczone: ramię jest „przynitowane” do łopatki i możliwe jest tylko niewielkie odwodzenie. Ruch w płaszczyźnie strzałkowej (tam iz powrotem) jest stosunkowo wolny. Odruch i wrażliwe naruszenia w obręczy barkowej nie są wykrywane.
Ból związany z periarthropatią humeroskopową jest głównie spowodowany patologią mankietu rotacyjnego, adhezyjnego zapalenia torebki i zespołu bólu mięśniowo-powięziowego [7].
Patologia mankietu rotatora jest najczęstszą przyczyną bólu w stawie barkowym. Mężczyźni powyżej 40 roku życia są bardziej narażeni na cierpienie, zazwyczaj dotyczy to dominującej ręki. Istnieją 3 formy uszkodzeń mankietu rotatora:
- zwyrodnieniowe i ściskane zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego;
- zwapniające zapalenie ścięgna podpajęczynówkowego / zapalenie kaletki;
- całkowite lub częściowe zerwanie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego.
Miejscowe bóle w okolicy mięśnia naramiennego, pod akromionem i blisko dużego guzka kości ramiennej są charakterystyczne dla uszkodzeń mankietu rotatora. Może wystąpić lekkie napromienienie bólu, zwiększony ruch, ograniczające aktywne uprowadzenie barku i rotacja zewnętrzna z bezpieczeństwem biernych ruchów. Palpacja dużego guzka jest bolesna, trzeszczenie jest znalezione i opuchnięte. Do diagnozy przeprowadza się test Niera: wprowadzenie lokalnego środka znieczulającego do przestrzeni podbarkowej tłumi ból i przywraca zakres ruchu [6].
Klejowe zapalenie torebki jest przewlekłym włóknistym zapaleniem torebki stawu barkowego. Ten wariant RFP uważany jest za idiopatyczny, ponieważ przyczyny tego procesu nie są jasne. Występuje u kobiet w wieku powyżej 45 lat i nie zależy od intensywności aktywności fizycznej. Porażka jest zazwyczaj jednostronna. Ból jest stały, bolesny, zlokalizowany w stawie barkowym i nie promieniuje. Charakteryzuje się zwiększonym bólem w spoczynku iw nocy oraz lekkim osłabieniem podczas jazdy. Rano jest sztywność stawu barkowego. Wokół stawu występuje obrzęk. Dotknięte ramię jest podniesione, mięśnie obręczy barkowej są skrócone, lekko zanikowe, charakteryzują się zwiększonym zmęczeniem. Objętość aktywnych i pasywnych ruchów w stawie jest jednakowo ograniczona we wszystkich kierunkach i nie zwiększa się przy pochylaniu do przodu. Charakteryzuje się rotacją łopatki z odwróceniem barku o ponad 60 °. Podczas wykonywania testu Niera ból zmniejsza się, ale ograniczenie ruchomości w stawie pozostaje [6].
Zespół mięśniowo-powięziowy jest kolejną częstą przyczyną ZP. Głównym objawem zespołu bólu mięśniowo-powięziowego jest obecność ostrego intensywnego bólu, który występuje po naciśnięciu punktu spustowego (TT). Myofascial TT może być zlokalizowany w mięśniach, powięzi lub ścięgnach, są one przyczyną tego rodzaju bólu. Gdy ZP TT najczęściej wykrywa się w mięśniu subscapularis, to w mięśniu piersiowym większym i mniejszym, rzadziej w innych obszarach. Podczas badania dotykowego, TT czuje się jak zagęszczanie lub pasmo, nacisk na który wywołuje ostry ból lokalny (czasami z tak zwanym „symptomem skoku”, tj. Wzdrygnięciem) i promieniowaniem (odbiciem) bólów o różnej lokalizacji. Każdy TT ma swoje własne obszary odbijanego bólu, który jest zwykle tępy, obolały, głęboki i może towarzyszyć drętwienie (parestezje). Tak więc, naciskając na TT, odtwarzany jest charakterystyczny dla pacjenta zespół bólowy [8].

Leczenie zespołu ZP

Leczenie jest złożone i koniecznie obejmuje zarówno medyczne, jak i niemedyczne metody ekspozycji [9]. Główne metody terapii są wymienione w tabeli 3.

Metody narażenia nielekowego są niezwykle zróżnicowane, ale ich skuteczność w zakresie medycyny opartej na dowodach jest raczej trudna do oceny. W wielu pracach wykazano skuteczność zewnętrznych efektów fali uderzeniowej, leczenia laserowego i fizjoterapii. Techniki chiropraktyka z wykorzystaniem rozciągania i post-izometrycznej relaksacji i akupunktury są szeroko stosowane [10–12]. Artroskopowa dekompresja podbarkowa wykazała skuteczność wśród technik chirurgicznych, istnieją również nowsze techniki, których doświadczenie jest wciąż niewystarczające, aby uzyskać pewną konkluzję na temat ich skuteczności (Tabela 3).
Leczenie farmakologiczne w okresie zaostrzenia ma na celu przede wszystkim złagodzenie bólu, łagodzenie skurczu mięśni i obrzęków, w tym celu zaleca się leczenie skojarzone z zastosowaniem leków przeciwbólowych, glikokortykosteroidów, środków zwiotczających mięśnie [11, 12]. Często zespół ZP przybiera przewlekły przebieg i trwa przez lata, w którym to przypadku czynniki zewnętrzne, preparaty zawierające biologicznie aktywne (chondromodulujące, chondroprotekcyjne) składniki tkanki chrzęstnej (chondroityna, glukozamina) i leki antyhomotoksyczne nabierają znaczącej roli w terapii.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które działają szybko i dość skutecznie, są szeroko stosowane w celu wyeliminowania bólu i zapalenia. Doustne NLPZ okazały się skuteczne w przypadku ostrego zapalenia ścięgien i zapalenia kaletki podbarkowej. Jednak w niektórych przypadkach nawet krótkotrwałe stosowanie NLPZ w małych dawkach może powodować poważne reakcje niepożądane, zwłaszcza z przewodu pokarmowego (zaburzenia dyspeptyczne, nadżerki i wrzody żołądka i wrzody dwunastnicy, krwawienie i perforacja). Dlatego zaleca się stosowanie NLPZ w krótkich kursach, dając pierwszeństwo lekom o działaniu selektywnym. Często wskazane jest rozpoczęcie leczenia zastrzykami domięśniowymi, zmiana na NLPZ w postaci tabletek.
Środki zwiotczające mięśnie są używane do rozluźnienia spastycznych bólów mięśni. Stosowanie środków zwiotczających mięśnie w leczeniu zespołu ZP może zmniejszyć ból i zmniejszyć dawkę NLPZ. Tradycyjnym lekiem do tego celu jest tolperyzon. Gorące okłady mają również działanie zwiotczające mięśnie. W celu złagodzenia napięcia mięśniowego stosuje się także połączony lek antyhomotoksyczny - Spasuprel, zawierający 11 naturalnych składników.
Miejscowe zastrzyki są szeroko stosowane, a blokady nerwów (superwaskapularis nervus) są uważane za najbardziej skuteczne pod względem leczenia zespołu bólowego. Metaanaliza badań dotyczących leczenia ZP nie wykazała jednoznacznych preferencji dla żadnej metody chirurgicznej lub znieczulenia miejscowego [13]. Wstrzyknięcia dostawowe kortykosteroidów u pacjentów z ZP mogą łagodzić ból na krótki czas, ale ich długoterminowa skuteczność w porównaniu do skuteczności miejscowych środków znieczulających pozostaje niewyjaśniona. Testowane są nowe techniki, takie jak wstrzyknięcie autologicznej krwi i osocza bogatopłytkowego, których skuteczność nie została jeszcze potwierdzona [1].
Środki zewnętrzne (maści, żele, kremy, kompresy i plastry) są jednym z najczęstszych sposobów leczenia przewlekłych zespołów bólowych układu mięśniowo-szkieletowego. Absolutną zaletą miejscowej ekspozycji jest brak ogólnoustrojowych skutków ubocznych, co pozwala na stosowanie maści lub żelu przez nieograniczony czas. Najczęściej stosowane leki do stosowania zewnętrznego przedstawiono w tabeli 4.

Powolne leki lub SYSADOA (Symptomatic Slow Acting Drugs for Osteoarthritis) składają się z biologicznie aktywnych (chondromodulujących, chondroprotekcyjnych) składników chrząstki, które są niezbędne do budowy i odnawiania chrząstki stawowej. Obejmują one:
- prekursory macierzy chrząstki (glukozamina, chondroityna i kwas hialuronowy);
- modulatory cytokin (diacereina i inhibitory metaloproteazy).
Najczęściej badanymi substancjami chondroprotekcyjnymi są chondroityna i glukozamina. Chondroityna jest wytwarzana przez tkankę chrzęstną stawów i jest częścią płynu stawowego. Wspomaga odkładanie się wapnia w kościach, wzmacnia struktury tkanki łącznej: chrząstka, ścięgna, więzadła, skóra, przyczynia się do regeneracji chrząstki. Utrzymując wodę w grubej chrząstce, zwiększa siłę tkanki łącznej. Chondroityna hamuje specyficzne enzymy niszczące tkankę łączną. Glukozamina jest niezbędnym składnikiem glikozaminoglikanów i płynu stawowego, stymuluje syntezę w chondrocytach i zmniejsza katabolizm, jego niedobór pogarsza jakość płynu maziowego i może powodować chrzęst stawów [14]. Wraz z wiekiem, w wyniku procesów neurodegeneracyjnych, zmniejsza się naturalna synteza tych substancji, a dzięki SYSADOA możliwa jest ich wymiana.
Zgromadzono wystarczające dowody wskazujące na skuteczność i bezpieczeństwo SYSADOA, potrzebę ich stosowania w odniesieniu do długotrwałego leczenia i zapobiegania chorobie zwyrodnieniowej stawów i innym chorobom układu mięśniowo-szkieletowego [15, 16]. Są w stanie wpływać na metabolizm tkanki kostnej i chrząstki oraz stymulować jej regenerację, mają umiarkowane działanie znieczulające i przeciwzapalne i są pozbawione charakterystycznych działań niepożądanych NLPZ. Poza zaostrzeniem zaleca się monoterapię SYSADOA. Z zaostrzeniem procesu i zespołem silnego bólu zaleca się połączenie SYSADOA z NLPZ, ponieważ działanie przeciwbólowe tego ostatniego rozwija się znacznie szybciej. Połączone stosowanie może zmniejszyć dawkę NLPZ, a tym samym zapobiec wielu niepożądanym skutkom ubocznym [17].
Leki antyhomotoksyczne stają się coraz bardziej popularne w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Ta grupa leków obejmuje takie powszechnie stosowane leki jak Traumel C, Objective T, Spaskuprel, Lymphomyozot, Diskus compositum itp. Terapia antyhomotoksyczna ma na celu wzmocnienie i wsparcie wewnętrznych mechanizmów sanogenetycznych pacjenta poprzez przywrócenie systemu autoregulacyjnego organizmu. Podstawą skuteczności tej grupy leków jest wpływ na różne ogniwa przewlekłych procesów zapalnych i całego organizmu. W przeciwieństwie do leków przeciwbólowych, NLPZ, dostawowego podawania kortykosteroidów, terapia antyhomotoksyczna jest bezpieczna i nie ma wyraźnych skutków ubocznych. Stałe tłumienie reakcji zapalnej przy stosowaniu NLPZ narusza mechanizmy autoregulacji (endogenne rozwiązanie zapalenia) i jest krótkotrwałym i objawowym lekiem. Z kolei rozregulowanie odpowiedzi zapalnej i mikrośrodowiska jest uważane za główny mechanizm wspierający przewlekłe nieadaptacyjne zapalenie [18, 19].
Jednym z najbardziej znanych przedstawicieli leków antyhomotoksycznych jest Traumel C. Preparat zawiera dość dużą listę składników (12 ziół i 2 minerałów), co powoduje szerokie spektrum działania: przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwzapalne, hemostatyczne, regenerujące i immunomodulujące) [20-24 ]. Ważne jest, aby zauważyć, że Traumel C, w przeciwieństwie do NLPZ, ma promujący wpływ na procesy regeneracyjne, utrzymując pewien poziom zapalenia i pozostawiając organizmowi możliwość autoregulacji. Wskazania do stosowania leku Traumeel C to procesy zwyrodnieniowe i zapalne w układzie mięśniowo-szkieletowym (w szczególności periarthritis scapulohumeral) i stany pourazowe. Zaletami preparatu Traumeel C w porównaniu z NLPZ są jego dobra tolerancja i długoterminowe bezpieczeństwo [21], co jest szczególnie ważne dla pacjentów z przewlekłymi chorobami układu mięśniowo-szkieletowego. Zastosowanie Traumel C z NLPZ lub preparatami glikokortykosteroidowymi pozwala zmniejszyć ich dawkowanie jednocześnie ze wzrostem skuteczności złożonego leczenia. Jeśli to konieczne, lek może stanowić bezpieczny zamiennik NLPZ. Traumel C ma różnorodne formy uwalniania (tabletki, krople, żel, zastrzyk) zarówno do miejscowego, jak i doustnego podawania pozajelitowego. Roztwór do wstrzykiwań można podawać domięśniowo, podskórnie, dostawowo, okołostawowo, śródskórnie, segmentowo (metodą biopunktury) oraz w miejscach do leczenia akupunktury. Korzystając z metody biopunktury, dobry efekt uzyskuje się stosując kombinację Traumeel C i Lymphomyosot. Lymphomyosot stosuje się do drenażu limfatycznego i detoksykacji macierzy, a Traumel C do regulacji odpowiedzi zapalnej [22]. Aby złagodzić ból i skurcze mięśni, zastosowano kombinację leków Limfomiozot i Spaskuprel. Spaskuprel - lek antyhomotoksyczny zawierający 11 naturalnych składników. Wskazaniami do jego stosowania są skurcze mięśni gładkich i prążkowanych.
Celem T jest inny lek antyhomotoksyczny (zawiera 14 naturalnych składników), który był stosowany przez wiele lat w leczeniu przewlekłych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, takich jak pas periarthritis barku, artroza, spondyloartoza. Lek zapewnia kompleksowe działanie przeciwzapalne, odżywia, przemodelowuje i regeneruje chrząstkę stawową, zapobiegając jej unaczynieniu. W leczeniu przewlekłego zapalenia lek ten odgrywa szczególną rolę: wiele jego składników, takich jak Rhus tox, zawiera flawonoidy, znane ze swoich właściwości przeciwutleniających [23]. Rhus tox i Arnica wpływają na uwalnianie IL-6 przez makrofagi (regulator przewlekłego zapalenia i angiogenezy); alkaloid sangwinaryna, która jest częścią leku w postaci wyciągu z Sanguinaria canadensis, ma zdolność do hamowania czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego [24]. Szereg badań wykazało, że lek Target T nie jest skuteczniejszy pod względem skuteczności niż inhibitory COX-1 i COX-2 w leczeniu łagodnej i umiarkowanej choroby zwyrodnieniowej stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów, mając jednocześnie znacznie lepszy profil bezpieczeństwa i tolerancję [25]. Różnorodność form uwalniania leku (tabletki, maść, ampułki) zapewnia wygodę jego stosowania.
Ze względu na różne rodzaje wpływu na mechanizmy ostrego i przewlekłego zapalenia, możliwe jest zalecenie skojarzonego stosowania preparatów Traumeel C i Celu T: Traumeel C - na początku choroby i podczas jej zaostrzeń, Cel T - do długotrwałego leczenia. Oba leki mają dobry profil tolerancji.

Syndrom Frozen Shoulder

Wysłany przez admin · Wysłany 29.12.2017 · Zaktualizowano 29 grudnia 2017

Zespół barku zamarzniętego lub barku okołostawowego jest stanem, który powoduje ból barku i ogranicza zakres ruchu barku. Ograniczenie ruchu wpływa zarówno na aktywny, jak i pasywny zakres ruchu. Oznacza to, że twój ruch jest ograniczony w stawie barkowym, gdy próbujesz poruszyć ręką, a kiedy ktoś inny (na przykład twój lekarz) próbuje przesunąć twoją rękę dla ciebie.

Zamarznięte ramię nazywane jest również „przylepnym kapslem”, „bolesnym sztywnym ramieniem” i „periarthritis”. W tym artykule użyjemy terminu „zamrożone ramię”.

Epidemiologia

Zamrożone ramię jest dość powszechną chorobą w populacji ogólnej. Stan ten występuje najczęściej u osób w wieku od 50 do 60 lat i rzadko dotyka ludzi w wieku poniżej 40 lat. Kobiety są częściej dotknięte chorobą niż mężczyźni.

Warunek dotyczy zwykle tylko jednego ramienia (lewego lub prawego) i staje się lepszy sam w sobie, ale może trwać od dwóch do trzech lat lub nawet dłużej. Ludzie, którzy otrzymują zamrożone ramię z jednej strony, mogą je dalej rozwijać. Deformowanie zapalenia stawów.

Zespół zamrożonych ramion - przyczyny

Stan często występuje w wyniku urazu barku, takiego jak pęknięcie mankietu rotatora, złamanie kości dotykające barku lub operacja barku. Może się to również zdarzyć, gdy ludzie mają inne rodzaje operacji, takie jak operacja serca lub mózgu.

Choroba może również wystąpić bez uprzedniego urazu i ma tendencję do przeważającego wpływu na osoby z pewnymi chorobami i stanami. Na przykład osoby z cukrzycą mają zwiększone ryzyko rozwoju zamrożonego barku. W rzeczywistości od 10 do 20 procent osób z cukrzycą rozwija swoją kondycję.

Bardziej powszechne wydaje się także zamarznięte ramię:

  • Ludzie, którzy zostali unieruchomieni na długi czas.
  • Ludzie, którzy doznali udaru.
  • Ludzie z chorobą Parkinsona.
  • Osoby, które przyjmowały leki przeciwretrowirusowe (w szczególności leki zwane inhibitorami proteazy) w leczeniu zakażenia HIV.
  • Ludzie, którzy mają choroby wpływające na tarczycę, gruczoł w szyi, produkują hormony, które kontrolują sposób, w jaki organizm wykorzystuje i przechowuje energię.

Eksperci nie wiedzą na pewno, co powoduje zespół zamrożonego barku, ale podejrzewają, że rozwija się on w stanach zapalnych i powstaje blizna. Gdy tak się dzieje, tkanki wewnątrz stawu kurczą się i twardnieją, co utrudnia poruszanie się barku. Zespół bólu chalokardynowego.

Objawy

Ludzie z zespołem zamrożonego barku często przechodzą przez trzy fazy objawów:

  • Pierwszy etap trwa od dwóch do dziewięciu miesięcy i obejmuje rozlany, ciężki i blokujący ból barku, który jest gorszy w nocy. Na tym etapie ramię staje się coraz sztywniejsze.
  • Druga faza pośrednia trwa od 4 do 12 miesięcy. Na tym etapie ramię staje się bardzo sztywne i ma ograniczoną ruchliwość, ale ból stopniowo się zmniejsza.
  • Trzeci etap odzyskiwania trwa od 5 do 24 miesięcy. Na tym etapie ludzie stopniowo przywracają zakres ruchu.

Jeśli masz zamarznięte ramię, ból i sztywność, które powoduje, mogą poważnie przeszkadzać w wykonywaniu codziennych czynności. Takie jak ubieranie się, kąpiel, a nawet praca. Nawet gdy ból zamarzniętego barku zaczyna się poprawiać, sztywność barku może być nadal bardzo ograniczona. Na przykład stan może uniemożliwić podniesienie ręki nad głowę, na bok, przez klatkę piersiową. Może być niemożliwe, abyś drapał się po plecach lub zakładał płaszcz.

Ocena i diagnoza zamrożonego barku

Jeśli masz objawy, lekarz sprawdzi, czy ruchy powodują objawy i jak ograniczona jest twoja mobilność. W ramach oceny prawdopodobnie zostaniesz poproszony o zobaczenie, jak poruszasz ręką i ramieniem (zwany aktywnym zakresem ruchu). Sprawdzają również, co czujesz, jeśli lekarz poruszy twoją ręką i ramieniem (tzw. Pasywny zakres ruchu).

Ludzie z zamarzniętym ramieniem mają ograniczenia zarówno w aktywnym, jak i pasywnym zakresie ruchu. Mają też najczęściej problemy, obracając ramię lub ramię na zewnątrz - z dala od ciała i kładąc ranną rękę za plecami. Gdy osiągną granicę zakresu ruchu, problemem jest nie tylko bolesne przekroczenie pewnego punktu; w rzeczywistości wydaje się, że ręka utknęła.

W większości przypadków lekarz może określić, kiedy dana osoba ma zamrożone ramię w oparciu o wyniki badania fizykalnego. Jednak w niektórych przypadkach trudno jest odróżnić zamrożone ramię od innych problemów barku, takich jak bolesny lub rozdarty mankiet rotatora. Jeśli twój lekarz nie jest pewien twojej diagnozy, może skierować cię do ortopedy lub fizjoterapeuty (lekarza, który specjalizuje się w problemach mięśniowych i stawowych).

Test na wstrzyknięcie. Test może pomóc określić, czy choroba lub inny stan ramienia. Polega na wstrzyknięciu do ludzkiego ramienia środka znieczulającego. U osób z zamarzniętym ramieniem test wstrzyknięcia nie poprawi mobilności, podczas gdy u osób z innymi problemami barkowymi zwykle tak się dzieje.

Osoby z podejrzeniem zamarzniętego barku rzadko wymagają badań obrazowych, takich jak zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny (MRI) lub USG. Jednak czasami lekarz prosi cię o przejście, aby upewnić się, że inne problemy nie powodują objawów. Test na czynnik reumatoidalny.

Jak leczyć zespół zamrożonego barku

W częstych przypadkach stan staje się lepszy sam w sobie, nawet bez leczenia. Jednak zdarzają się sytuacje, w których ludzie nigdy nie wracają do pełnego zakresu ruchu, jaki mieli wcześniej.

Istnieje kilka opcji leczenia zamrożonego barku, które można łączyć, ale nie ma oczywistego sposobu postępowania odpowiedniego dla wszystkich. Opcje leczenia obejmują fizykoterapię, leki stosowane w leczeniu bólu i stanów zapalnych, aw skrajnych przypadkach zabiegi chirurgiczne.

Jeśli leczysz zamrożone ramię, pamiętaj, że wyzdrowienie może być powolnym procesem i musisz dać czas na uzdrowienie. Jeśli cierpisz na ból, możesz przyjmować leki bez recepty, takie jak paracetamol lub leki zwane niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), takie jak ibuprofen. Jeśli ból jest ciężki i nie poprawia się po zastosowaniu tych leków, lekarz może zaproponować lek przeciwbólowy.

Ćwiczenia pomagające odzyskać siły. Gdy tylko początkowy ból zamrożonego barku zmniejszy się, lekarz może poprosić cię o wykonanie pewnych ćwiczeń w celu poprawy ruchomości barku. W zależności od sytuacji lekarz może zalecić udanie się do fizjoterapeuty lub samodzielne wykonywanie tych ćwiczeń. Zacznij powoli, a na początku nie przesadzaj zbytnio. Niech ból będzie twoim przewodnikiem. Jeśli ćwiczenie za bardzo boli, zmień je lub przerwij ćwiczenie. Później, gdy ból zmniejszy się, a mobilność się poprawi, możesz spróbować popchnąć siebie - i ramię i ramię - dalej. Ćwiczenia na zapalenie stawów.

W ciągu pierwszych dwóch do trzech miesięcy regeneracji pozwól nam odpocząć na ramionach i wykonywać miękkie ćwiczenia, aby zwiększyć zasięg.

Kiedy zaczynasz czuć się lepiej, możesz dodać więcej ćwiczeń, które nabierają siły, ale nie rób ćwiczeń, które powodują nadmierny ból.

Tabletki steroidowe i zastrzyki. Leki, zwane „glikokortykosteroidami”, powszechnie znane jako „steroidy”, mogą zapewnić ulgę z powodu zamrożonych objawów barku przez kilka tygodni do kilku miesięcy. Podczas stosowania sterydów do leczenia mrożonych ramion, lekarz zazwyczaj wstrzykuje je bezpośrednio do stawu barkowego. Nie przepisują sterydów w formie tabletek, ponieważ tabletki mogą powodować rozległe skutki uboczne, a zastrzyki są zwykle bardziej skuteczne. Niemniej jednak nawet zastrzyki zapewniają ulgę na ograniczony czas i działają najlepiej, jeśli są dostarczane we wczesnych stadiach rozwoju objawów.

Inne zabiegi obejmują wstrzyknięcie barku glukokortykoidem i solą fizjologiczną w celu rozszerzenia stawu, co często zapewnia skuteczną krótkotrwałą ulgę. Jednak pozostaje niejasne, czy zachodzi ulga od glikokortykosteroidów czy od wspólnej ekspansji.

Chirurgia - osoby, które nie poprawiają się za pomocą innych opcji leczenia, mogą poddać się operacji „uwolnienia” stawu barkowego. Ale eksperci zalecają czekanie co najmniej rok przed rozważeniem operacji. W niektórych przypadkach operacja może pomóc, ale operacja niesie ze sobą ryzyko i może spowodować własne szkody. Czym jest choroba stawów barkowych.

Wniosek

  • Zespół zamrożonego barku to bolesny stan, który ogranicza zakres ruchu barku. Stan może wystąpić sam lub w wyniku urazu, takiego jak pęknięcie mankietu rotatora i zazwyczaj sam staje się lepszy.
  • Doświadczeni lekarze zwykle diagnozują na podstawie objawów, które powoduje i jak ogranicza ruch. Zazwyczaj nie muszą wykonywać wizualizacji ani innych testów w celu zdiagnozowania choroby.
  • Nie ma wyraźnych zaleceń, jak leczyć, ale uważa się, że najlepiej jest najpierw odpocząć na ramieniu i wykonywać miękkie ćwiczenia na ruchliwość ramion. Później, gdy objawy zaczynają się poprawiać, pacjenci mogą wykonywać wszystkie bardziej ambitne ćwiczenia z zakresem ruchu.
  • U osób z umiarkowanymi lub ciężkimi objawami zastrzyki steroidowe bezpośrednio w staw barkowy zwykle zapewniają krótkotrwałą ulgę.

Ludzie, którzy mieli objawy przez rok lub dłużej i nie poprawili się, powinni rozważyć operację. Ból w mięśniu naramiennym.